Amikor az izmai fájnak vagy az ízületei lüktetnek, Ön és orvosa az egyik leggyakrabban használt gyógyszerhez fordulhat a fájdalom enyhítésére: egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerhez (NSAID), akár vény nélkül kapható, akár vényköteles. De nem minden NSAID egyforma, ezért hogyan válassza ki a megfelelőt? Vegyük figyelembe ezeket a tényezőket.
Effektivitás
Mivel közel 20 NSAID van forgalomban, gyakran próbálgatás kérdése, hogy megtaláljuk a hatékony gyógyszert, mondja Clark Kebodeaux, a lexingtoni Kentucky Egyetem Gyógyszerészeti Főiskolájának klinikai adjunktusa. Ahogy az emberek szervezete, úgy az egyes gyógyszerekre adott reakcióik is különbözőek.
“Két ember pontosan ugyanazt a gyógyszeradagot szedheti, de a reakciójuk eltérő lehet” – mondja. A hatékonyságbeli különbségek nem feltétlenül tűnnek fel addig, amíg ki nem próbál egy-két – vagy akár három – gyógyszert.”
Az Ön egészségi állapota
A NSAID-ok köztudottan gyomor-bélrendszeri (GI) problémákat okoznak. Míg minden NSAID a COX-2 enzim blokkolásával működik, amely egy természetesen előforduló enzim, amely kritikus szerepet játszik a gyulladás kialakulásában, a legtöbb NSAID a COX-1 enzimbe is beavatkozik, amely a GI-traktus bélésének védelmében játszik szerepet. Kivételt képez a celecoxib (Celebrex), egy szelektív COX-2 gátló. A COX-2 szelektív blokkolásával a celecoxib biztonságosabb a gyomor számára, ami különösen fontos azok számára, akiknél a hagyományos NSAID-ok hatására előfordult már GI-vérzés vagy gyomorpanaszok. Minden NSAID növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát is (különösen azoknál, akiknek már van szívbetegségük vagy ennek kockázati tényezői). Bár a vizsgálatok szerint bizonyos NSAID-ok biztonságosabbak a szívre nézve, mint mások, az eredmények nem meggyőzőek, és további kutatásokra van szükség. Egy jó hír: egy nagyon nagy, nemrégiben végzett vizsgálatban megállapították, hogy a celecoxib nem növeli jobban a szívroham vagy a stroke kockázatát, mint a naproxen és az ibuprofen, ahogyan azt korábban gyanították. Egyes egészségügyi állapotok – például vesebetegség, szívbetegség vagy gyomorfekély – miatt az NSAID-ok teljesen tiltottak lehetnek.
Sűrűség
Sok NSAID-ot négyóránként kell bevenni; azonban néhány vényköteles NSAID hosszú hatású vagy retardált formája – például a celecoxib, a meloxikám (Mobic) és a diklofenák-nátrium (Voltaren XR) – olyan ritkán, akár 24 óránként egyszer is bevehető. A napi egyszeri adagolás kívánatos lehet, különösen, ha több gyógyszert szed, mondja Kebodeaux. “Általában minél ritkábban kell bevenni valamit, annál valószínűbb, hogy emlékszik rá”. Ha egyszer elkezdett egy NSAID-ot, Kebodeaux azt tanácsolja, hogy adjon neki egy kis időt, hogy hasson. “A betegeknek körülbelül néhány hét múlva kell érzékelniük a hatékonyságot” – mondja.”
És ne feledjük ezt a jó tanácsot: Csökkentse az emésztőrendszeri vagy szív- és érrendszeri problémák kockázatát azzal, hogy a lehető legrövidebb ideig a legalacsonyabb hatásos dózisú NSAID-ot szedi.
Author: Mary Anne Dunkin