Táplálkozás

Mi a különbség az IgE allergia és a hízósejtek kiváltói között? Lehet IgE allergia és masztocitózis? Léteznek-e tesztek ezeknek a kiváltó okoknak az azonosítására?

Egyes embereknek genetikai hajlamuk van arra, hogy IgE-t (egyfajta ellenanyagot) termeljenek olyan, normálisan ártalmatlan anyagokkal szemben, mint az élelmiszerek, pollenek, rovarcsípések és gyógyszerek. A szervezet bizonyos anyagok ellen irányuló IgE-t termel. Például egy személy termelhet IgE antitesteket a mogyoró és a nyírfapollen ellen, míg egy másik személy a tojásfehérje és a poratka ellen. Miután az IgE termelődött, az IgE a hízósejtekhez kötődik. Ha az IgE-k a kiváltó anyaggal érintkeznek, a hízósejtek aktiválódhatnak (degranulálódhatnak). Például egy betegnél mogyoró IgE alakul ki, amely az emésztőrendszer körüli hízósejtekhez kötődik. Amikor mogyorót eszik, az IgE-k a mogyoróval érintkeznek, ami a hízósejtek aktiválódását okozza, ami anafilaxiás tünetekhez vezet. A legtöbb esetben az IgE közvetítésű ételallergiák következetesek. Az allergiás egyén minden alkalommal reagál, amikor az élelmiszert elfogyasztja. A tünetek is gyorsan jelentkeznek az étel elfogyasztása után. Ennek eredményeképpen az IgE-közvetítésű ételallergiát gyakran azonnali ételallergiának is nevezik.

Lehet IgE ételallergia és hízósejt kiváltó ok is?

Az orvos bőrpróbával és/vagy élelmiszer-specifikus IgE-vérvizsgálattal megállapíthatja, hogy az Ön szervezete termelt-e IgE-t egy gyanús termékkel szemben. Minden egyes élelmiszert külön-külön vizsgálnak. Ha a teszt egy adott élelmiszerrel szemben negatív, az IgE által közvetített allergia az adott élelmiszerrel szemben nagyon valószínűtlen (bár az élelmiszer még mindig lehet hízósejt-trigger). Ha a teszt pozitív, akkor lehetséges az IgE által közvetített allergia az adott élelmiszerrel szemben. A hamis pozitív eredmények azonban nagyon gyakoriak. Más szóval, az IgE egy adott élelmiszerrel szemben nem feltétlenül jelenti azt, hogy Ön allergiás az adott élelmiszerre. Ha Ön rendszeresen fogyasztott egy pozitív eredményű élelmiszert tünetek nélkül, akkor nem valószínű, hogy valóban IgE közvetítésű allergiája van az adott élelmiszerre, még akkor sem, ha a bőr- vagy vértesztje pozitív. Egy jó cikket talál erről a témáról a www.foodallergy.org/diagnosis-and-testing oldalon. A hamis pozitív eredményekről a bőrprick teszt és a vérvizsgálat szakaszok alatt olvashat. Kérjük, vegye figyelembe, hogy rendkívül fontos, hogy beszéljen egy hozzáértő allergológussal, hogy ezt tisztázza. Orvosi felügyelet és/vagy útmutatás nélkül nem szabad IgE-pozitív ételeket bevezetni.

A masztasejtek aktiválódását más anyagok vagy események is kiválthatják, beleértve a különböző élelmiszereket, élelmiszer-adalékanyagokat, belélegzett vegyi anyagokat, gyógyszereket/kiegészítőket, hőmérsékletváltozásokat stb. Ezeket általában hízósejt kiváltó tényezőknek nevezik. A tünetek nagyon hasonlóak lehetnek az IgE közvetítésű allergiához. A reakciók azonban általában kevésbé következetesek. Előfordulhat, hogy egy hízósejt-trigger egyik nap problémás, de egy másik napon jól tolerálható. Sajnos nincsenek tesztek a hízósejt-triggerek meghatározására.

Létezik-e speciális diéta, amelyet a hízósejtes betegség esetén követni kell? Hogyan deríthetem ki, hogy mely ételeket nem tolerálom?

Nincs specifikus diéta, azonban vannak alapvető irányelvek. Az eliminációs diéta alkalmazása hasznos lehet az ételek kiváltó okainak meghatározásához. A hízósejtes betegségben szenvedő betegek gyakran számolnak be a tünetek javulásáról az étrend megváltoztatásával; ezek a változások azonban személyenként eltérőek. A hasznos változtatások azonosítása némi kísérletezést igényel. Vannak olyan élelmiszerek, amelyekre a hízósejtes betegségben szenvedő betegek összességében jobban reagálnak. Ezek közé tartoznak többek között a következők: Az ilyen ételek a következők: mononátrium-glutamát (MSG), alkohol, kagylók, mesterséges ételfestékek és ízesítők, tartósítószerek, ananász, paradicsom & paradicsom alapú termékek és csokoládé. Bár ezek az élelmiszerek általában sok páciensnél kiváltó okok, nem biztos, hogy mindenkinél problémát jelentenek. Ezért ajánlott az eliminációs diéta. Egy regisztrált dietetikus segítségével korlátozott étrenddel kezdhet, majd lassan bevezetheti az egyes élelmiszereket, miközben írásos feljegyzést vezet arról, hogy milyen ételeket fogyaszt és milyen tünetek jelentkeznek. Ez segíthet azonosítani és kiiktatni az élelmiszer-alapú kiváltó okokat az étrendjéből. Ha úgy tűnik, hogy minden ételre reagál, akkor lehet, hogy inkább az evés aktusára reagál, mint konkrét ételekre. Ebben az esetben az lenne a legjobb, ha keresne egy orvost, aki segít egy cselekvési tervvel az általános hízósejtreakciók csökkentésére. Amint a hízósejtjeit ellenőrzés alá vonja, újraértékelheti az étrendjét a lehetséges kiváltó okok szempontjából.

Mi az alacsony hisztamin tartalmú diéta?

Az alacsony hisztamin tartalmú diéta korlátozza azokat az élelmiszereket, amelyek potenciálisan magas hisztamin tartalmúak és/vagy hisztamin felszabaduláshoz vezethetnek. A hisztamin egyike a hízósejtekből (és más immunsejtekből) felszabaduló számos gyulladáskeltő vegyi anyagnak, és számos zavaró hízósejtes betegség tünetéért felelős. A hisztamin az élelmiszerekből is felszívódhat a szervezetbe. A nagyon magas hisztamintartalmú élelmiszerek hisztamin-mérgezéshez vezethetnek (az ételmérgezés egy fajtája, amely a helytelenül kezelt halaknál gyakori). Egyes embereknél alacsonyabb lehet az élelmiszerek hisztaminját lebontó enzimek szintje, és nagyobb valószínűséggel szívódik fel hisztamin az élelmiszerekből (hisztamin-intolerancia). A hisztamin erjedés és romlás során képződik. Bizonyos gyümölcsökben és zöldségekben is jelen lehet. Az élelmiszerekben lévő hisztamin mennyiségének pontos mérésére azonban nagyon kevés kutatás készült. Az elmélet másik része az, hogy bizonyos élelmiszerek a hízósejteket hisztamin felszabadítására késztethetik. Az interneten hosszú listák találhatók a hisztamint felszabadító élelmiszerekről, de ezek a listák anekdotikus beszámolókon alapulnak. Mivel nagyon sok az egyéni eltérés, és nagyon kevés a konkrét információ, az alacsony hisztaminszintű diéta inkább egy általános irányelv, amely kísérletezést igényel, mintsem egy pontosan követendő étrend. Egy regisztrált dietetikus segítségével a tünetekkel kapcsolatos személyes tapasztalatokon alapuló eliminációs diéta jó módszer.

Az étrendi változtatások teljesen kontrollálni fogják a tüneteimet?

Míg az étrend javítása a kiváltó okok kiküszöbölésével és az egészséges, kiegyensúlyozott étkezéssel segíthet a tünetek csökkentésében, a hízósejtes betegségre nincs gyógyír.

Szedjek táplálékkiegészítőket?

A multivitamin- és ásványianyag-kiegészítő jó ötlet. Egyesek bizonyos táplálékkiegészítők előnyeiről számolnak be, de nem készültek olyan tanulmányok, amelyek ezt megerősítették volna. Leggyakrabban a C-vitaminról számolnak be. A kvercetin, egy antioxidáns, egyes vizsgálatok szerint gátolja a hízósejtek aktivitását. Mielőtt bármilyen kiegészítőt szedne, beszéljen orvosával vagy dietetikussal. Mindenképpen ellenőrizze az összes összetevőt a potenciális kiváltó okok tekintetében. Ha úgy dönt, hogy kipróbál bizonyos tápanyag-kiegészítőket, tegye ezt szisztematikusan, és csak akkor folytassa, ha az jelentős változást eredményez.

Hogyan vezethetem be biztonságosan a szilárd ételeket a hízósejtes betegségben szenvedő gyermekemnek?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a szilárd ételek bevezetését akkor javasolja, amikor a baba az alábbi alapvető mérföldkövek közül MINDET elért: 1) Képes a fejét segítség nélkül felemelni, 2) Kinyitja a száját, és úgy tűnik, hogy szívesen eszik, amikor másokat étkezni lát, 3) Megduplázta születési súlyát. Ezek a mérföldkövek általában 4-6 hónapos kor között következnek be. Egyszerre egyenként vezesse be az ételeket. Ez segíteni fog abban, hogy megtudja, mely ételek válthatják ki gyermekét. Ha például rizspehellyel szeretné kezdeni, ne keverje a rizspelyhet mással, mint vízzel vagy tápszerrel/tejjel, amit a baba korábban már fogyasztott és jól tolerál. Hízósejtes betegségek esetén fontos, hogy legalább 3 napot várjunk az új ételek között. Figyelje a babát az intolerancia bármely jelére. Az ételekre adott hízósejtes reakciók közé tartozik általában a száj körüli kiütés, hasmenés, hányás, kipirulás , köhögés vagy nyáladzás, zihálás vagy stridor, pelenkakiütés vagy csalánkiütés. Ritkán anafilaxia is előfordulhat. Ismerje az anafilaxia tüneteit, és rendelkezzen az orvos által aláírt anafilaxia cselekvési tervvel. AAAAI anafilaxia cselekvési terv. Vezessen étkezési és tüneti naplót, feljegyezve a beadott ételek időpontját és mennyiségét. Általában étkezésenként 1-2 evőkanálnyi új élelmiszer megfelelő. Beszélje meg az esetleges reakciókat orvosával. Ha úgy gondolja, hogy reakció lépett fel, hagyja abba az adott ételt, és szorosan figyelje meg a gyermeket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem alakulnak át anafilaxiává. Várjon legalább 3 napot vagy annyi időt, amíg a reakció megszűnik, mielőtt újabb új ételt vezetne be. A kérdéses ételeket később, az orvossal való megbeszélés után újra be lehet vezetni. Fontos megjegyezni, hogy a masztocitózisban szenvedő csecsemők/gyermekek számára anafilaxia esetén mindig rendelkezésre kell állnia egy Epi-pen Jr-nak, és minden gondozót ki kell képezni a használatára.

Mit tegyek, ha játszótérre vagy születésnapi partira küldöm a gyermekemet?

Hívja fel előre a gyermek szüleit, hogy megtudja, mit fognak felszolgálni. Ezután küldhet egy csomagolt ételt, ami hasonló ahhoz, amit otthonról kínálnak. Tartson biztonságos süteményeket a fagyasztóban, és olvassa ki őket minden olyan parti napján, ahová a gyermeke megy. Megpróbálhatod a születésnapi parti tortájának színeit a manapság egyre inkább elérhetővé váló természetes ételfestékek használatával összehangolni. Magyarázza el a felelős szülőnek, hogy gyermeke allergiás reakciókhoz hasonlítható betegségben szenved. Hasznos, ha van egy nyomtatott papír az információval. Mindig adja át a felelős szülőnek az összes mentőgyógyszert, amire gyermekének szüksége lehet, beleértve az antihisztaminokat és az adrenalin autoinjektort. További segítséget a gyermekek és az élelmiszerekkel kapcsolatos problémák kezeléséhez a www.foodallergy.org vagy a www.allergyhome.org oldalon talál.

Hogyan étkezzek egy étteremben?

Válasszon olyan éttermeket, amelyek allergiabarátok. Hívja fel az éttermet a délután közepén, amikor a szakácsok nem elfoglaltak és tudnak telefonon beszélni. Magyarázza el, hogy bizonyos ételekre súlyos allergiás reakciói vannak. Még ha nem is vagy valóban IgE-allergiás, a “súlyos allergia” szavak használatával az emberek odafigyelnek, és felismerik a kockázatot. Kérdezzen a keresztszennyeződés megelőzéséről. Vegye át a séffel az étlapot, és találja ki, mely ételek biztonságosak az Ön számára. Így a felszolgálónak nem kell részletes kérdéseket feltennie, miközben a szakácsok az étkezések alkalmával elfoglaltak.