Vírusos kötőhártya-gyulladás

Mi a vírusos kötőhártya-gyulladás?

A kötőhártya-gyulladás a kötőhártya gyulladása, amely a szemhéj belső oldalán lévő vékony szövetréteg, amely a szem fehér részét borítja. A rózsaszín szemként is ismert kötőhártya-gyulladást gyakran vírus okozza, például a náthát okozó egyik fajta, bár okozhatják baktériumok (lásd bakteriális kötőhártya-gyulladás) vagy allergiák (lásd allergiás kötőhártya-gyulladás) is. Ha a rózsaszín szemet vírus okozza, vírusos kötőhártya-gyulladásnak nevezzük. Mint a rózsaszín szem minden típusa, a vírusos kötőhártya-gyulladás is gyakori, de általában nem súlyos.

A vírusos kötőhártya-gyulladás jellemzően az egyik szemen kezdődik, majd átterjed a másikra. A vírusos kötőhártya-gyulladás fő tünetei a következők:

• A szem rózsaszínsége vagy gyakran intenzív vörössége
• Égés, csikorgó érzés vagy enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemben
• Vizes váladékozás a szemből
• Duzzadt és/vagy kipirosodott szemhéjak
• A vírusfertőzés egyéb tünetei, pl.pl. torokfájás, orrfolyás és egyéb megfázásos tünetek

A legtöbb enyhe vírusos kötőhártya-gyulladás néhány héten belül magától, különösebb kezelés nélkül is elmúlik. A tünetek enyhítésében segíthet a szem vízzel és tiszta ruhával vagy steril betéttel történő tisztítása, meleg vagy hűvös borogatás, valamint a kenőcsös szemcseppek, más néven műkönnyek használata. A vírusos kötőhártya-gyulladás súlyosabb eseteiben azonban vírusellenes gyógyszerek alkalmazása javasolt lehet. Az antibiotikumok nem hasznosak a vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésében.

Az emberek általában teljesen felépülnek, és a vírusos kötőhártya-gyulladás nem okoz szövődményeket. Azonban bizonyos vírusok, például a herpes simplex, a herpesz simplex vírus, vagy a varicella-zoster, a bárányhimlőt és övsömört okozó vírus által okozott esetek súlyosak lehetnek, és tartós szemproblémákat okozhatnak, ha nem kezelik hatékonyan. Továbbá, ha a vírusos kötőhártya-gyulladás újszülötteknél vagy legyengült immunrendszerű embereknél, például HIV-fertőzötteknél vagy rákos betegeknél jelentkezik, súlyos lehet, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

Amellett, aki súlyos tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek közé tartozik:

• intenzív fájdalom a szemben
• Extrémebb fokú bőrpír, különösen csak az egyik szemen
• Képtelenség a szem kinyitására
• Súlyos fényérzékenység
• Nehézlátás

Ha a tünetek enyhék, de egy héten belül nem javulnak, szintén orvoshoz kell fordulni.

A vírusos kötőhártya-gyulladás bármely életkorú embert érinthet. Erősen fertőző, ami azt jelenti, hogy könnyen terjedhet emberről emberre. Ezért fontos, hogy a vírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedők tegyenek lépéseket annak elkerülésére, hogy a fertőzést másokra is átadják, például megfelelő higiéniát gyakoroljanak (lásd a megelőzésről szóló részt).

Vírusos kötőhártya-gyulladás tünetei

A vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran az egyik szemen kezdődik, és egy-két napon belül átterjed a másikra. A tünetek a következők lehetnek:

• Pinkesség vagy jellemzően a szem intenzív vörössége
• Égés, csikorgó érzés vagy enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemben
• Vizes váladékozás a szemből, néha kis mennyiségű nyálkával
• Ropogás a szemhéjak körül reggeli ébredéskor
• Duzzadt, vörös szemhéjak
• Könnyű érzékenység az erős fényre
• A nyirokcsomók duzzanata a fülek előtt
• A vírusfertőzés egyéb tünetei, pl.pl. orrfolyás, torokfájás és köhögés megfázás esetén

Az Ada alkalmazás segíthet a tünetek ellenőrzésében. Töltse le az ingyenes alkalmazást, vagy tudjon meg többet arról, hogyan működik.

A legtöbbször a vírusos kötőhártya-gyulladás enyhe tüneteket okoz, és nem befolyásolja az ember látását, azon kívül, hogy enyhe homályosságot okoz, ha a váladék felgyülemlett a szemen és a szem körül. A fertőzést okozó vírus típusától függően további tünetek is jelentkezhetnek, vagy csak az egyik szem lehet érintett. Ha csak az egyik szem érintett, egyoldali kötőhártya-gyulladásról beszélünk.

Ha a tünetek súlyosak vagy a látás romlik, fontos, hogy haladéktalanul orvoshoz forduljon. Akkor is rendkívül fontos orvoshoz fordulni, ha a vírusos kötőhártya-gyulladás bármilyen jele jelen van egy újszülött csecsemőnél vagy olyan személynél, akinek az immunrendszere legyengült.

A vírusos kötőhártya-gyulladás okai

A vírusos kötőhártya-gyulladás leggyakoribb oka az adenovírus fertőzés, a vírusok azon csoportja, amely a náthát és számos más felső légúti fertőzést okoz.

Az adenovírus okozhat kötőhártya-gyulladást anélkül, hogy más tüneteket okozna a szervezetben. Egyes esetekben azonban az adenovírusos kötőhártya-gyulladás a következőképpen jelentkezhet:

• Faryngoconjunctivalis láz: Ami gyakori, enyhe, és gyakran fordul elő olyan gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, akik nemrégiben megfáztak vagy légúti fertőzésen estek át. A tünetek közé tartozhat torokfájás, láz és fejfájás.
• Járványos keratoconjunctivitis: Ami ritkábban fordul elő, súlyos lehet, a szem elülső részét (szaruhártyát) érinti, és hosszan tartó látási nehézségeket okozhat. Más néven vírusos keratoconjunctivitis.

A vírusos kötőhártya-gyulladás kevésbé gyakori okai közé tartoznak:

• Enterovírusok
• Herpes simplex vírus, a náthavírus, amely általában csak az egyik szemet érinti
• Herpes zoster ophthalmicus, övsömörrel társul
• Molluscum contagiosum, más néven vízi szemölcsök
• Kanyaró
• Mumpsz
• Rubeola, más néven német kanyaró
• Fertőző mononukleózis
• HIV

A fentiek közül néhány, például a herpes simplex és a herpes zoster által okozott kötőhártya-gyulladás súlyos lehet, és a szövődmények megelőzése érdekében az érintettet szakorvosi kezelésre kell utalni.

A vírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisa

Ha a tünetek enyhék, a vírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisa gyakran orvos felkeresése nélkül is felállítható, és az állapot otthon is kezelhető. Ha azonban bármilyen bizonytalanság vagy aggodalom merül fel az állapottal kapcsolatban, vagy a tünetek súlyosak, nagyon fontos az orvoshoz fordulás. Az aggodalomra okot adó okok közé tartoznak:

• Intenzív fájdalom a szemben
• Extrémebb fokú bőrpír, különösen csak az egyik szemen
• Képtelenség kinyitni a szemet
• Súlyos fényérzékenység
• Nagy mennyiségű gennyet tartalmazó váladékozás
• Folyamatos homályos látás, vagy látási nehézségek

Az orvos felveszi az illető kórtörténetét, és megkérdezi, hogy volt-e az ismerősei közül valakinek a közelmúltban szemfertőzése. Megvizsgálja a szemet, és értékeli a fennálló jeleket és tüneteket, ügyelve arra, hogy kizárja az allergiás kötőhártya-gyulladást, a bakteriális kötőhártya-gyulladást, a száraz szem szindrómát és más súlyosabb szembetegségeket, például az uveitist és a keratitist.

Ha a kötőhártya-gyulladás súlyosnak vagy nagyon hosszan tartónak tűnik, az orvos kis mintát vehet a szem váladékából, és elküldheti laboratóriumi vizsgálatokra, hogy megállapítsa az okot, és meghatározza a leghatékonyabb kezelési módot.

Vírusos kötőhártya-gyulladás kezelése

A vírusos kötőhártya-gyulladás enyhe esetei gyakran speciális orvosi kezelés nélkül, nagyjából 1-3 hét alatt megszűnnek. A tünetek rosszabbodhatnak, mielőtt javulnának.

Számos házi gyógymód és vény nélkül kapható kezelés segíthet enyhíteni a vírusos kötőhártya-gyulladás okozta kellemetlenségeket:

• Hideg vagy meleg borogatás; vízbe áztatott tiszta ruhával; a szemre
• A szemből származó váladék óvatos tisztítása tiszta ruhával, steril betéttel vagy vízbe áztatott vattával
• Síkosító szemcseppek alkalmazása a szembe; ezeket műkönnynek nevezik, és vény nélkül kaphatók. Ügyelni kell arra, hogy ne használjuk a cseppeket a másik szembe, ha csak az egyik szem fertőzött
• Az antihisztaminos/nyugtató szemcseppek alkalmazása, amelyek gyakran vény nélkül kaphatók; ezek segíthetnek az irritáció csökkentésében
• A kontaktlencse használatának kerülése, amíg a fertőzés meg nem gyógyul

Általában nem tartják szükségesnek, hogy a vírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedő gyermek távol maradjon az iskolától, kivéve, ha több megbetegedésből álló járvány tört ki. Előfordulhat azonban, hogy egy adott óvodának vagy iskolának saját szabályzata van, és azt kéri, hogy a gyermek maradjon otthon, amíg a tünetei meg nem szűnnek, hogy csökkentse a többi gyermek megfertőzésének valószínűségét.

A vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésére nem javasolt az antibiotikumok alkalmazása, mivel azok nem vírusok, hanem baktériumok ellen hatásosak.

Vírusos kötőhártya-gyulladás antivirális gyógyszerezése

Néha helyileg vagy szájon át szedhető vírusellenes gyógyszerek alkalmazása javasolt. Ezt általában olyan vírusos kötőhártya-gyulladás esetén tartják fenn, amely:

• Súlyosak, például a herpes simplex vírus vagy a varicella-zoster vírus által okozottak
• Nagyon hosszan tartóak
• Újszülötteknél fordulnak elő
• Leggyengült immunrendszerű embereknél

A járványos keratoconjunctivitis és a vírusos kötőhártya-gyulladás más súlyos típusai, szteroid szemcseppekre és más típusú kezelésre is szükség lehet néha. Bár a szteroidos gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lehet, súlyos mellékhatásokat és szövődményeket okozhat, és általában csak rövid távon alkalmazható.

A vírusos kötőhártya-gyulladás szövődményei

A vírusos kötőhártya-gyulladás legtöbb enyhe esete teljesen eltűnik, és nem okoz szövődményeket. Kisszámú súlyos esetben azonban a fertőzés súlyos szövődményeket okozhat, többek között:

• A szaruhártya fekélyei és gyulladása (keratitisz)
• A szem hegesedése és a látás károsodása

Ha valaki súlyos tüneteket tapasztal, vagy aggódik a szemfertőzés miatt, tanácsos azonnal orvoshoz fordulnia.

Vírusos kötőhártya-gyulladás csecsemőknél

Az újszülötteket a kötőhártya-gyulladás különböző típusai érinthetik, beleértve a vírusos kötőhártya-gyulladást is. A csecsemők rózsaszín szemét újszülöttkori kötőhártya-gyulladásnak vagy ophthalmia neonatorumnak nevezik. A kötőhártya-gyulladásban szenvedő csecsemőknél a születést követő 1-14 napon belül jellemzően puffadt, vörös szemhéjak és váladékozás alakul ki a szemből.

A csecsemő szeme a szülés során az anyától származó vírussal fertőződhet, beleértve a megfázás vírusát (adenovírus) és a száj- és nemi herpeszt okozó vírusokat; a herpes simplex 1 és a herpes simplex 2 vírusokat.

Bővebben a Herpes simplexről”

A csecsemők vírusos és más típusú kötőhártya-gyulladásai nagyon súlyosak lehetnek, és sürgős orvosi ellátásra van szükség. A csecsemő vírusos kötőhártya-gyulladása vírusellenes gyógyszeres kezelésre szorulhat, és szükség lehet szakorvoshoz való beutalásra.”

A csecsemő kötőhártya-gyulladását néha összetévesztik a könnycsatorna elzáródása okozta ragacsos szemmel. Az elzáródott könnycsatorna azonban nem okozza a kötőhártya-gyulladásban látható bőrpírt vagy duzzanatot.

A vírusos kötőhártya-gyulladás megelőzése

A vírusos kötőhártya-gyulladás megelőzése ugyan nem mindig lehetséges, de az alábbi lépések megtétele segíthet csökkenteni a fertőzés valószínűségét:

• A rózsaszín szemű emberekkel való érintkezés kerülése
• A megfelelő higiénia betartása, például gyakori kézmosás szappannal és vízzel, vagy kézfertőtlenítő használata
• A szem érintésének elkerülése, ha a keze nem tiszta

Ha vírusos kötőhártya-gyulladásban szenved, a következő intézkedések segíthetnek elkerülni a fertőzés másokra való átterjedését:

• A megfelelő higiénia fenntartása, például gyakori kézmosás szappannal és vízzel, vagy kézfertőtlenítő használata, különösen a szem kezelése után
• Szemüvege tisztítása
• A szem érintésének kerülése a szem kezelésén kívül, mivel ez terjesztheti a vírust
• Párnahuzatok és törölközők gyakori mosása, és ezek másokkal való megosztásának elkerülése
• Smink és szemcseppek megosztásának kerülése
• Ahol szükséges, maradjon távol az iskolától vagy a munkától, amíg a vírusos kötőhártya-gyulladás tünetei meg nem szűnnek; ez általában akkor következik be, amikor a szem már nem vörös és irritált
• Kerülni kell az uszodák használatát

Ezenkívül a kontaktlencsét nem szabad viselni a tünetek megszűnéséig, és új párat kell használni, ha a fertőzés elmúlt. Néhány sminket is el kell dobni és le kell cserélni az újrafertőződés megelőzése érdekében.

Vírusos kötőhártya-gyulladás GYIK

K: Mennyi ideig fertőző a vírusos kötőhártya-gyulladás?
A: A vírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedő személy általában a tünetek megjelenésétől kezdve és a betegség időtartama alatt, annak megszűnéséig fertőző. Általános szabály, hogy amíg a szem vörös, addig a vírus terjedhet. Aggódik, hogy Önnél vagy szeretteinél vírusos kötőhártya-gyulladás tünetei jelentkeznek? Kérjen ingyenes felmérést az Ada alkalmazással.

K: Hogyan terjed a vírusos kötőhártya-gyulladás?
A: A vírusos kötőhártya-gyulladás könnyen terjed közvetlen érintkezés útján, például amikor a betegségben szenvedő személy megérinti a szemét, majd megérint egy tárgyat, például egy ajtókilincset vagy egy másik személy kezét. Ha ezután ez a személy kézmosás vagy fertőtlenítés nélkül a szeméhez ér, vírusos kötőhártya-gyulladás alakulhat ki nála. A szemmel érintkező tárgyak, pl. törölközők vagy párnahuzatok szintén könnyen szennyeződhetnek. A vírusos kötőhártya-gyulladás a szemcseppek, a szempillaspirál és más szemsmink közös használata, valamint a közös fürdőzés, pl. uszoda, szauna és pezsgőfürdő révén is terjedhet.

K: Vírusos kötőhártya-gyulladás vs. bakteriális kötőhártya-gyulladás – mi a különbség?
A: Bár a kötőhártya-gyulladás mindkét típusa erősen fertőző, az okok, néhány tünet és a kezelés eltérő. A vírusos kötőhártya-gyulladást vírus okozza, gyakran a náthát okozó csoport egyik tagja, a szemből vizes váladékozást eredményez, és általában nincs specifikus kezelése. A bakteriális kötőhártya-gyulladást baktériumok okozzák, sűrű, ragacsos váladékozást eredményez a szemből, és – bizonyos esetekben – antibiotikus szemcseppeket igényelhet.

K: Vírusos kötőhártya-gyulladás vs. rózsaszín szem – mi a különbség?
A: A rózsaszín szem a kötőhártya-gyulladás valamennyi típusának közös megnevezése. A vírusos kötőhártya-gyulladás a rózsaszín szem egyik típusa, és olyan rózsaszín szemre utal, amelyet vírus okoz, pl. a náthát okozó vírusok csoportjából. A rózsaszín szem egyéb típusai közé tartozik a bakteriális kötőhártya-gyulladás és az allergiás kötőhártya-gyulladás.

A vírusos kötőhártya-gyulladás egyéb elnevezései

• Vírusos szemfertőzés
• Pink eye, or pinkeye

1. Centers for Disease Control and Prevention. “Kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem): Megelőzés.” Október 2, 2017. Hozzáférés 2018. június 8.

2. Southern Cross Medical Library. “Kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem) – tünetek és kezelés”. 2018. január. Hozzáférés: 2018. június 8.

3. Nemzeti Szemészeti Intézet. “Tények a rózsaszín szemről”. November, 2015. Hozzáférés: 2018. június 8.

4. Journal of the American Medical Association. “Kötőhártya-gyulladás: A Systematic Review of Diagnosis and Treatment”. June 9, 2014. Hozzáférés: 2018. június 8.

5. MSD Manuals. “Vírusos kötőhártya-gyulladás”. April, 2018. Hozzáférés: 2018. június 8.

6. UpToDate. “Betegoktatás: Conjunctivitis (rózsaszín szem) (Beyond the Basics)”. 2016. augusztus 19. Hozzáférés: 2018. június 8.

7. Páciens (Pro). “Fertőző kötőhártya-gyulladás”. 2017. február 24. Hozzáférés: 2018. június 8.

8. Centers for Disease Control and Prevention. “Kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem): Treatment.” Október 2, 2017. Hozzáférés: 2018. június 10.

9. Páciens (Pro). “Kötőhártya-gyulladás”. 2017. február 24. Hozzáférés: 2018. június 10.

10. Páciens (fogyasztó). “Fertőző kötőhártya-gyulladás”. February 24, 2017. Hozzáférés: 2018. június 11.

11. National Center for Biotechnology Information. “Javasolt algoritmus az akut kötőhártya-gyulladás gyanújának klinikai megközelítéséhez”. Hozzáférés 2018. július 13.

12. Centers for Disease Control and Prevention. “Kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem) újszülötteknél”. Október 2, 2017. Hozzáférés 2018. június 11.

13. Canadian Family Physician. “Az ophthalmia neonatorum kezelése és megelőzése”. November, 2013. Hozzáférés: 2018. június 11.

14. Healthline. “Mennyi ideig tart a rózsaszín szem?” Október 27, 2017. Hozzáférés: 2018. június 11.