Vese betegség kezelése

Ha vesebetegsége van, lépéseket tehet, hogy megvédje veséit a további károsodástól.

Minél hamarabb tudja, hogy vesebetegsége van, annál jobb. Azok a lépések, amelyekkel megvédheti veséit a károsodástól, segíthetnek a szívbetegségek megelőzésében és az általános egészségi állapot javításában is. Ezeknek a változtatásoknak az elvégzése, amikor még nincsenek tünetei, nehéz lehet, de megéri.

Vérnyomásának ellenőrzése

A legfontosabb lépés, amit a vesebetegség kezelése érdekében tehet, a vérnyomás ellenőrzése. A magas vérnyomás károsíthatja a veséket. Védheti veséit, ha a vérnyomását az orvos által meghatározott értéken vagy az alatt tartja. A legtöbb ember számára a vérnyomáscél 140/90 mmHg alatt van.

A kezelőorvosával közösen dolgozzon ki egy tervet a vérnyomáscélok elérésére. A vérnyomáscélok elérése érdekében tett lépések közé tartozhat az alacsony nátriumtartalmú, szívbarát ételek fogyasztása, a dohányzásról való leszokás, a fizikai aktivitás, az elegendő alvás és a gyógyszerek előírás szerinti szedése.

Vércukorszintcél elérése cukorbetegség esetén

A vércukorszintcél elérése érdekében rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét. Használja az eredményeket az étkezéssel, testmozgással és gyógyszerekkel kapcsolatos döntéseihez. Kérdezze meg orvosát, milyen gyakran kell ellenőriznie a vércukorszintjét.

A kezelőorvosa az A1C értékét is meg fogja vizsgálni. Az A1C egy vérvizsgálat, amely az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét méri. Ez a vizsgálat eltér a rendszeres vércukorszint-ellenőrzéstől. Minél magasabb az A1C-értéke, annál magasabb volt a vércukorszintje az elmúlt 3 hónapban. Maradjon a napi vércukorszint-értékek közelében, hogy segítsen elérni az A1C-célértéket.

Az A1C-célérték sok cukorbeteg számára 7 százalék alatt van. Kérdezze meg orvosát, hogy mi legyen a cél. A célértékek elérése segít a vesék védelmében. Tudjon meg többet a cukorbetegség kezeléséről.

Munkálkodjon együtt egészségügyi csapatával a veséi egészségének nyomon követése érdekében

Az orvosok által a vesebetegség szűrésére használt vizsgálatok a veseműködés és a vesekárosodás változásainak nyomon követésére is alkalmasak. A vesebetegség általában idővel előrehalad. Minden egyes vizsgálat alkalmával kérdezze meg orvosát, hogy az eredményei hogyan viszonyulnak az előzőekhez. Az Ön céljai a következők lesznek:

• a GFR azonos szinten tartása.
• a vizelet albuminszintjének azonos vagy alacsonyabb szinten tartása.

A kezelőorvosa a vérnyomását és – ha cukorbeteg – az A1C-szintjét is ellenőrizni fogja, hogy biztosan elérje a vérnyomás- és vércukorszint-célokat.

Vigye magával ezt a dokumentumot a rendelésre, hogy könnyebben nyomon követhesse a vesevizsgálatok eredményeit (PDF, 252.27 KB) .

Hogyan készülhetek fel az orvosomnál tett látogatásokra?

Minél jobban megtervezi a látogatásokat, annál többet tud meg az egészségéről és a kezelési lehetőségekről.

Készítsen egy kérdéslistát
Normális, hogy sok kérdése van. Írja le a kérdéseit, amint eszébe jutnak, hogy emlékezzen mindenre, amit meg akar kérdezni, amikor elmegy a konzultációra. Megkérdezheti, hogy milyen vizsgálatokra van szüksége, mit jelentenek a vizsgálati eredmények, vagy milyen változtatásokra van szüksége az étrendjében és a gyógyszerekben.

Vigyen magával egy barátot vagy családtagot, hogy támogassa
Egy megbízható barát vagy családtag jegyzetelhet, felteheti azokat a kérdéseket, amelyekre nem gondolt, támogatást nyújthat, és segíthet emlékezni arra, amit az orvos mondott a látogatás során. Beszélje meg előre, hogy mit szeretne a látogatástól, és milyen szerepet szán a barátjának vagy családtagjának.

Kik tartoznak az egészségügyi teamhez?

A következő egészségügyi szolgáltatók lehetnek az Ön kezelésében részt vevő egészségügyi team tagjai:

Főorvos. Az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója – orvos, ápoló vagy orvosi asszisztens – az a személy, aki a rutinszerű orvosi látogatások alkalmával fogadja Önt. Háziorvosa figyelemmel kísérheti veséi egészségét, és segíthet a cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelésében. Az alapellátó orvos gyógyszereket is felír, és szakorvosokhoz is beutalhatja Önt.

Nővér. A nővér segíthet Önnek a kezelésben, és megtaníthatja Önt a vesebetegség megfigyelésére és kezelésére, valamint egészségügyi problémáinak kezelésére. Egyes ápolók vesebetegségekre specializálódnak.

Tanúsított dietetikus. A regisztrált dietetikus olyan élelmiszer- és táplálkozási szakértő, aki segít az embereknek egészséges táplálkozási terv összeállításában, ha egészségügyi problémáik vannak, például vesebetegségben szenvednek. A dietetikusok segíthetnek Önnek a veseműködésén alapuló étkezési terv összeállításában. A “vesedietetikusok” gyakran dialízisközpontokban dolgoznak, és speciálisan a vesebetegekkel való foglalkozásra képzettek.

Diabetológiai oktató. A cukorbeteg-oktató megtanítja a cukorbetegeket arra, hogyan szabályozzák betegségüket és hogyan kezeljék a cukorbetegséggel kapcsolatos problémákat.

Farmakológus. A gyógyszerész megtanítja Önt a gyógyszereire, és kiváltja a receptjeit. A gyógyszerész fontos szerepe, hogy felülvizsgálja az összes gyógyszerét, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és étrend-kiegészítőket is, hogy elkerülje a kockázatos kombinációkat és mellékhatásokat.

Szociális munkás. Ha közel áll ahhoz, hogy dialízisre legyen szüksége, lehetősége lehet arra, hogy felkeressen egy szociális munkást. A dialízis-szociális munkás segít az egyéneknek és családjaiknak megbirkózni a vesebetegséggel vagy veseelégtelenséggel járó életmódbeli változásokkal és költségekkel. A dialízis szociális munkás segíthet a veseelégtelenségben szenvedő embereknek a kezelés költségeihez nyújtott segítség igénylésében is.

Nephrologist. A nefrológus a vesékre szakosodott orvos. Háziorvosa nefrológushoz utalhatja Önt, ha bonyolult vesebetegsége van, ha betegsége gyorsan előrehalad vagy előrehaladott stádiumban van.

Szedje az előírt gyógyszereket

Sok vesebeteg ember szed felírt gyógyszereket a vérnyomás csökkentése, a vércukorszint szabályozása és a koleszterinszint csökkentése érdekében.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek két típusa van, az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k). Ezek a gyógyszerek lassíthatják a vesebetegség előrehaladását és késleltethetik a veseelégtelenség stádiumának elérését, még azoknál az embereknél is, akiknek nincs magas vérnyomásuk (hipertónia). Ezeknek a gyógyszereknek a neve -prilra vagy -sartanra végződik.

Néhány embernek két vagy több vérnyomáscsökkentőt kell szednie. Előfordulhat, hogy vízhajtó, más néven víztabletta szedésére is szüksége lesz. A cél a vérnyomáscél elérése. Ezek a gyógyszerek akkor hatnak a legjobban, ha korlátozza a sóbevitelt.

Tudja, hogy a gyógyszerek idővel változhatnak

A kezelőorvosa a vesebetegség előrehaladtával megváltoztathatja a gyógyszereit. A veséi nem szűrnek olyan jól, mint korábban, és ez a gyógyszerek kockázatos felhalmozódásához vezethet a vérében. Egyes gyógyszerek károsak lehetnek a vesére is. Ennek eredményeként orvosa azt mondhatja Önnek, hogy:

• ritkábban vagy kisebb adagban szedjen egy gyógyszert.
• hagyja abba egy gyógyszer szedését vagy térjen át egy másikra.

A gyógyszerészének és orvosának tudnia kell az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a gyógyszereket, vitaminokat és vény nélkül kapható étrend-kiegészítőket is.

Vigyázzon a vény nélkül kapható gyógyszerekkel, amelyeket szed

Ha vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket szed fejfájásra, fájdalomra, lázra vagy megfázásra, előfordulhat, hogy nem-szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szed. Az NSAID-ok gyakran tartalmaznak fájdalomcsillapítókat és megfázás elleni gyógyszereket, amelyek károsíthatják a vesét és akut vesekárosodást okozhatnak, különösen vesebetegségben, cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél.

Az imbuprofén és a naproxen példák a gyakori NSAID-okra. Az NSAID-okat számos márkanév alatt árulják, ezért kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát, hogy az Ön által szedett gyógyszerek biztonságosak-e az Ön számára.

Az NSAID-okat a gyógyszerinformációs címkéken is megkeresheti, mint például az alábbiakban látható:

Ha krónikus fájdalomcsillapításra rendszeresen szed NSAID-okat, érdemes lehet megkérdezni orvosát a fájdalom kezelésének más módjairól, például a meditációról vagy más relaxációs technikákról. A fájdalom kezeléséről többet olvashat a National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health honlapján.

Tippek a gyógyszerek kezeléséhez

Amikor legközelebb vényköteles vagy vény nélkül vásárol gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt, kérdezze meg gyógyszerészét, hogy a készítmény:

• hogyan hathat a veséjére.
• összeütközésbe kerülhet az Ön által szedett egyéb gyógyszerekkel.

Vásárolja gyógyszereit egyetlen gyógyszertárban vagy gyógyszertárláncban, hogy a gyógyszerésze:

• nyomon tudja követni gyógyszereit és étrend-kiegészítőit.
• ellenőrizze a más gyógyszerekkel való káros kölcsönhatásokat.

Tartson nyilvántartást gyógyszereiről és étrend-kiegészítőiről:

• Tartson naprakész listát gyógyszereiről és étrend-kiegészítőiről a pénztárcájában. Vigye magával a listát, vagy vigye magával a gyógyszeres üvegeket minden egészségügyi látogatásra.

Munkálkodjon együtt dietetikussal az étkezési terv kidolgozásában

Az, hogy mit eszik és iszik, segíthet:

• megóvni a veséit.
• a vérnyomás- és vércukorszintcélok elérésében.
• megelőzni vagy késleltetni a vesebetegség okozta egészségügyi problémákat.

Amint a vesebetegsége előrehalad, előfordulhat, hogy több változtatást kell végrehajtania abban, hogy mit eszik és iszik.

A vesebetegséggel kapcsolatban jártas dietetikus együtt dolgozhat Önnel egy olyan étkezési terv összeállításán, amely olyan egészséges ételeket tartalmaz, amelyeket Ön szívesen fogyaszt. A főzés és az ételek alapanyagokból történő elkészítése segíthet az egészségesebb táplálkozásban.

A regisztrált dietetikus által nyújtott táplálkozási tanácsadást, amely segít az egészségügyi vagy orvosi célok elérésében, orvosi táplálkozási terápiának (MNT) nevezik. Ha Ön cukorbeteg vagy vesebeteg, és háziorvosa beutalóval rendelkezik, az MNT-t az egészségbiztosítása fedezheti. Ha Ön jogosult a Medicare ellátásra, akkor az MNT fedezett.

A kezelőorvosa beutalhatja Önt dietetikushoz. A Táplálkozási és Dietetikai Akadémián keresztül online is kaphat regisztrált dietetikust. Dolgozzon szorosan együtt a dietetikussal, hogy megtanulja, hogyan táplálkozzon megfelelően a vesebetegség szempontjából.

A fizikai aktivitás legyen a rutin része

A legtöbb napon legalább 30 percig legyen fizikailag aktív. A fizikai aktivitás segíthet a stressz csökkentésében, a testsúly szabályozásában, valamint a vérnyomás- és vércukorszint-célok elérésében. Ha jelenleg nem aktív, kérdezze meg orvosát, hogy milyen típusú és mennyiségű testmozgás lenne az Ön számára megfelelő.

Nézze meg a testmozgás és a testsúlycsökkentés forrásait, hogy motivált maradhasson.

Az egészséges testsúlyra való törekvés

A túlsúly nehezebbé teszi a vesék működését, és károsíthatja azokat. Az NIH Testsúlytervező egy online eszköz, amely segít abban, hogy az egészséges testsúly eléréséhez és megtartásához igazítsa terveit. A testsúlytervező a SuperTracker része, a ChooseMyPlate.gov ingyenes táplálkozás-, testmozgás- és testsúlykövető eszköze, amely segít az egészséges táplálkozás kialakításában, a testsúly kezelésében és a krónikus betegségek, köztük a vesebetegség kockázatának csökkentésében.

Aludjon eleget

Törekedjen arra, hogy minden éjszaka 7-8 órát aludjon. Az elegendő alvás fontos az általános fizikai és mentális egészség szempontjából, és segíthet a vérnyomás- és vércukorszint-célok elérésében. Tegyen lépéseket alvási szokásainak javítására.

Hagyja abba a dohányzást

A dohányzás súlyosbíthatja a vesekárosodást. A dohányzásról való leszokás segíthet elérni a vérnyomáscélokat, ami jót tesz a veséknek, és csökkentheti a szívroham vagy a stroke esélyét. A dohányzásról való leszokással kapcsolatos tippekért látogasson el a Smokefree.gov.

A stressz és a depresszió kezelésének egészséges módjai

A hosszú távú stressz megemelheti a vérnyomást és a vércukorszintet, és depresszióhoz vezethet. A vesebetegség kezeléséhez szükséges néhány lépés egyben a stressz kezelésének egészséges módja is. Például: a fizikai aktivitás és az alvás segít csökkenteni a stresszt. A kedvenc zenehallgatás, a csendes és békés dolgokra való összpontosítás vagy a meditáció szintén segíthet.

A krónikus vagy hosszú távú betegségben szenvedők körében gyakori a depresszió. A depresszió megnehezítheti a vesebetegség kezelését. Kérjen segítséget, ha szomorúnak érzi magát. Kérjen segítséget mentálhigiénés szakembertől. Segíthet, ha beszél egy támogató csoporttal, egy lelkész, egy barát vagy családtag, aki meghallgatja az érzéseit.