アトピー性皮膚炎の心理社会的影響
どんな慢性疾患でも、患者の生活に大きな影響を与えることがありますが、小児湿疹は特にそうですし、その家族の生活にも影響を及ぼします。
幼い子どもは睡眠障害に悩まされることが多く、親にとってつらいものであり、子どもの行動上の問題を引き起こすこともあります。 年長の子どもは、目に見える皮膚症状の恥ずかしさのために、内気で引っ込み思案になることがあります。 スポーツや合宿、水泳などの活動も制限され、さらに疎外感を感じるようになります。
成人でも、湿疹のために恥ずかしがったり、引っ込み思案になったりすることがあります。 湿疹がひどいと、湿疹に対処するために仕事を変えなければならないこともあります。
アトピー性皮膚炎による成長遅延
ひどい湿疹は、子どもの成長速度を遅くすることがあります。 これは、治療というよりむしろ湿疹が原因であることがほとんどである。 コルチコステロイド、特に経口コルチコステロイドは短期間の成長遅延を起こすことがあるので、これらの薬剤の使用は注意深く観察する必要があります。
アトピー性皮膚炎の細菌感染
アトピー性皮膚炎では細菌性皮膚感染が非常によく起こります。 これは通常、ブドウ球菌または連鎖球菌によるものである(ブドウ球菌性皮膚感染症および連鎖球菌性皮膚感染症を参照)。 感染症は、非常に乾燥した裂けた皮膚や、痒みのある部分を掻くことによる皮膚の破損が一因です。 また、アトピー性皮膚炎の人は、皮膚にいるこれらの一般的な細菌と闘う能力が低下しているようです。 その結果、アトピー性皮膚炎の人は、しばしばおできや毛嚢炎、膿痂疹にも悩まされることになる。 このような感染症は、湿疹を悪化させ、通常の軟膏やステロイド外用剤による治療にも耐えられなくなり、悪循環に陥ります。
まれに、細菌感染が特にひどくなり、皮膚表面の大部分が侵されることがあります。 これは血毒(敗血症)を引き起こす可能性があり、入院が必要となります。 アトピー性皮膚炎におけるブドウ球菌感染症
アトピー性皮膚炎におけるウイルス感染症
ウイルス感染症、特に単純ヘルペスウイルス(風邪や性器ヘルペスを引き起こすウイルス)は、アトピー性皮膚炎の患者さんに多くみられます。 単純ヘルペスの感染は、湿疹の存在下で急速に広がり、疱疹性湿疹として知られる重症の感染を引き起こすことがあります。 これは、発熱、倦怠感および広範囲の痂皮で覆われた水疱性の発疹を伴う全身性の疾患として現れることがあります。 また、局所的に発症することもあり、湿疹のある場所に限定されることもよくあります。 患児や身近な人に最近できた冷え症の病歴があれば、綿棒の結果が出る前に診断が可能です。 6714>
coxsackium湿疹は、アトピー性湿疹の活動部位に水疱として現れる手足口病の非典型的な形態である。
ヘルペス性湿疹
伝染性軟属腫もよく見られるウイルス性皮膚感染症で、多くの場合、小児が罹患します。 アトピー性皮膚炎を持つ人に多いかもしれない。 軟属腫に感染すると、湿疹の症状が増加することが多く、通常、軟属腫に感染した部位の周囲で最も悪化します。 アトピー性皮膚炎患者では、軟属腫の消失が遅く、軟属腫が消失するまで湿疹が続くことがあります。 軟属腫の病変を1~2個ずつ軽度の外傷を与えて炎症反応を起こさせることにより、治癒を早めることができる。 これは、毎晩、数晩、清潔なピンセットで1つか2つの病変を素早くつまむことによって行うことができます。
伝染性軟属腫
紅皮症アトピー性皮膚炎
紅皮症は、皮膚の全体的な赤みである。 非常に重症で、命にかかわることもある皮膚疾患です。 湿疹、乾癬、その他の炎症性皮膚疾患、薬剤、悪性腫瘍など、多くの疾患が原因です。
紅皮症は通常、湿疹が悪化した患者や不安定な患者に起こります。 紅皮症に対する治療は、多くの基礎的な原因があるにもかかわらず、類似している。 皮膚を冷やし、水分補給や体温調節をサポートするために、通常、入院治療が必要である。 また、紅皮症では皮膚感染症が一般的であり、一定期間、抗生物質の静脈内投与が行われるのが一般的です。 紅斑性湿疹の治療には、以下のものがあります。
- 入院による輸液や体温調節などの支持療法
- 軟膏や冷却湿布
- 安静
- 局所ステロイド
- 抗生物質
- 合併症治療(例:腫れのための利尿剤、抗菌剤)
- 入院による輸液などの支持療法
- 抗菌剤
- 脱水
- 心不全
- 感染症
- 低体温
- たんぱく質喪失と栄養不良
- むくみ
- 死亡<br>。
紅皮症型アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎に伴う眼の異常
アトピー性皮膚炎に伴う眼の変化は多く見られる。
Dennie-Morgan折りとは下眼瞼下の皮膚のひだのことである。 慢性眼瞼皮膚炎のため、アトピー性皮膚炎でしばしば見られますが、アトピー性皮膚炎とは無関係に見られることもあり、健康全般には何の問題もありません。
結膜刺激もよくみられます。 花粉症のようなアレルギー反応や、刺激反応によるものがあります。
円錐角膜(円錐形の眼球)は、アトピー性皮膚炎に合併することがある、まれな疾患です。 角膜(目の前の部分)の変性と弱化により、眼球内の正常な圧力によって目の前が外側に押し出されます。 著しい視力障害を引き起こし、コンタクトレンズで部分的に矯正することができます。
白内障は、重症のアトピー性皮膚炎に関連して起こることもあり、通常は15~25歳ごろに発症する。
網膜剥離は、眼内膜の一部が下層構造から剥離することである。 アトピー性皮膚炎に伴う合併症で、非常にまれな疾患です。