失語症とは
失語症は、コミュニケーションが困難な状態を指します。 脳卒中の後によく起こりますが、脳腫瘍、髄膜炎、頭部外傷など、他の障害の後にも起こることがあります。 また、原発性進行性失語症と呼ばれる難病もありますが、その原因については明らかではありません。 なぜそうなるのかは誰もよくわからないのですが、時間とともに徐々に悪化していきます。
以前は「失語症」という言葉は、言葉が通じない人の意味で使われ、「失語症」は言葉が通じない人を表す言葉でした。 しかし、長年にわたり、英国では、また国際的にも、両方をカバーするために「失語症」が使われてきました。
失語症には多くの種類があり、同じように経験する人は2人といません。 失語症のタイプを分類することについては多くの議論があり、これを試みることは必ずしも有益ではないかもしれません。 しかし、セラピストや医師がウェルニッケ失語症について話しているのを聞くことがあります。 これは、正常なイントネーションで流暢に言葉を並べますが、その言葉が必ずしも意味をなしていない場合に起こります。 この場合、造語を使うこともあり、人から言われたことを理解するのが非常に困難です。 ブローカ失語症の人は、1つの単語や短い文章でコミュニケーションをとることが多くなります。 これらの言葉を発するには大変な努力が必要ですが、言葉そのものは意味をなしています。 コミュニケーションを理解することも使うことも非常に困難な人は、しばしば全体性失語症と表現されます。 失語症や失行症は、明瞭な発話のために使用する筋肉のプログラミングに問題があります。 これは、動作を行うための脳のメッセージに問題があるのです。 筋肉そのものに問題があるのではありません。 構音障害も、音声を明瞭に発する能力に影響を及ぼします。 これは、口、舌、咽頭、喉頭の筋肉や、呼吸のための筋肉の使い方に問題があるためです。 発話は不明瞭で、不明瞭な音、力んだ音、小さすぎる音、協調性のない音に聞こえることがあります。 構音障害は、それ自体では、他人の話を理解したり、読み書きをしたりする能力に影響を与えません。 しかし、失語症と同時に起こることもあります。
コミュニケーションは、私たちの日常生活の多くの核となるものなので、失語症は大きな影響を与える可能性があります。 例えば、お見舞い状を読む、電話に出る、テレビを見る、買い物をするなど、私たちが当たり前のように行っている日常的な作業に影響を及ぼします。 また、仕事を続けること、家族の中で自分の役割を果たすこと、社会的な活動や趣味を続けることが非常に困難になります。 極度の欲求不満や孤立感を感じたり、人間関係がうまくいかなくなることもあります。 失語症の人の多くは、不安や抑うつを感じ、幸福感や生活の質が低下します。
言語聴覚士は、失語症や他のコミュニケーションの問題を診断する医療専門家です。 一般に、医師に言語療法士を紹介してもらう必要はありません。 お近くの病院や保健所を通して、直接連絡することができます。 言語療法士は、その人がどのような特別な問題を抱えていて、何がまだできるのかについての情報を得るために、いくつかの評価をしてくれます。 アセスメントには、言語的な障害や、コミュニケーションの取り方の分析が含まれます。 その人がどのようにメッセージを伝えることができるのか、また、その人の生活にどのような影響を与えるのかが検討されます。 可能であれば、セラピストが困難を理解するための追加情報を提供するために、家族も一緒に参加します。 アセスメントには、正式なものもあれば、コミュニケーションを見るなど非公式なものもあります。
これらの評価の結果、セラピストは次に何が起こるかを計画することができます。
地域によってサービスの内容が異なるため、病院で働くセラピストと、在宅療養の初期段階で働くセラピストが同じとは限りません。
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セラピストは、具体的な作業や練習を通して、失語症をできるだけ軽減することに焦点を当てます。 この変化は、神経可塑性によって起こる可能性があります。 また、他の人へのアドバイスやトレーニングも行い、自分自身のコミュニケーションや環境を変えることが非常に有効であることを教えます。 セラピストは、話し言葉以外のコミュニケーション方法、例えば、筆記、絵、ジェスチャー、コミュニケーション・ブックやチャートなどをもっと活用することを勧めるかもしれません。
失行・失認の治療では、コミュニケーションに使用する音声の生成を助けることに焦点を当てます。
構音障害の治療では、言葉の質と自然さを向上させ、理解しやすくすることに取り組みます。
失語症の治療では、文に入れる正しい単語を見つけるなど、ある側面に焦点を当て、その後、指示を読んだり理解するなど、別の側面に移ることがあります。 治療は、本人とセラピストだけで行われることもありますが、親族が参加することが適切な場合もあります。
全般性失語症の方の場合、他の人がその人と最もよい方法でコミュニケーションできるように訓練することに重点を置いて治療します。 これは、家族や友人、もし彼らが住宅や老人ホームに住んでいるのであれば、そこのスタッフも含まれます。
治療者は、家族や友人（適切な場合）に経過を報告し続けます。 セラピーは、セラピストがその作業がこれ以上有益でないと感じるまで続けなければならない。 7947>
失語症の患者とその家族は、ボランタリーセクターの組織から助けを得ることもできます。 提供できる内容や期間はさまざまです。 診断を受けたときから援助が受けられるところもあれば、その後の段階から援助が受けられるところもあります。 また、生涯にわたって支援を受けられるところもあります。 NHSの治療が終了しても、その人のコミュニケーションにこれ以上変化がないわけではありません。 さまざまなスキルを身につけ、より自信を持つことで、失語症とその影響は時間とともに減少し続ける可能性があります。 これらの組織に関するより詳しい情報は、失語症同盟のウェブサイトをご覧ください（詳細は以下を参照）
個人的に活動しているセラピストからサポートを受けたいと思うこともあります。 Association of Speech and Language Therapists in Independent Practiceのウェブサイト（詳細は以下をご覧ください）またはお近くの電話帳をご覧ください。 ロイヤル・カレッジ・オブ・スピーチ&・ランゲージ・セラピストのウェブサイトでは、その他のコミュニケーションの困難についての情報も提供しています（詳細は以下をご覧ください）。