Anesthesia Awareness (Waking Up) During Surgery
大きな手術を受ける場合、ほとんどの場合、全身麻酔を受け、手術中は意識がない状態になっています。 つまり、麻酔が効いてくると、手術のことをまったく意識しなくなり、その後も覚えていないのです。
ごくまれに、全身麻酔を伴う医療処置の1000件に1～2件程度ですが、患者が意識を持ったり、気づいたりすることがあります。 この状態は、手術中の麻酔意識（覚醒）と呼ばれ、全身麻酔の状態で周囲の状況や手術に関連した出来事を思い出すことができることを意味します。 動揺することもありますが、通常、麻酔覚醒を経験したときに痛みを感じることはありません。
麻酔覚醒は、麻酔が効き始める直前や手術後に効果が切れ始めたときに起こったことなど、手術にまつわるいくつかの活動を覚えていることとは違います。 これは正常なことです。
なぜ一部の患者さんは麻酔を意識するのでしょうか？
手術中の麻酔意識は、いくつかの異なる理由で起こる可能性があります。 また、特定の手術や状況では、通常必要とされる量の麻酔を安全に使用できないため、意識が戻るリスクが高くなります。 このような手術は、緊急帝王切開、ある種の心臓手術、外傷後に必要となる手術など、多くの場合緊急事態です。
手術中に麻酔に気づいたらどうなりますか？
麻酔中の意識を経験した人たちは、意識のレベルが異なると報告しています。 ある人は短く漠然とした記憶を持っています。 また、手術の特定の瞬間や周囲の状況を覚えている人もいます。 また、全身麻酔を行わない手術でも、意識を持つことが多いようです。 たとえば、次の種類の麻酔のいずれかを使用している場合、処置のすべてまたは一部を思い出すことがあります：
- 静脈内鎮静法、または「トワイライト」鎮静法は、結腸鏡検査、特定の種類の生検、歯科処置などの小規模な処置によく使用されます。
- 硬膜外麻酔、脊椎ブロック、神経ブロックなどの局所麻酔は、手術中に治療する部位を一時的に麻痺させます。
人や出来事によっては、麻酔への意識が妨げられ、トラウマにさえなる可能性があります。 万が一、自分の身に起こった場合は、手術後に必ず担当の麻酔科医にその経験を話してください。
How do you reduce the risk of anesthesia awareness?
手術前に、麻酔科医はあなたと面談し、健康状態やこれまでの麻酔の経験について説明します。 全身麻酔中に意識を失うリスクを減らすには、以下を含め、健康状態についてできるだけ多くの情報を担当医に伝えることが重要です。
- 手術中に意識を失ったことがあるなど、麻酔に関する過去の問題
- 処方薬、市販薬、ハーブサプリメントなど、服用中のすべての薬
- 手術中に意識を失うのではないかという懸念
- 麻酔意識のリスクを高める薬物やアルコール使用の履歴
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