水虫、いんきんたむし、白癬

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白癬とは

白癬の原因が虫ではなくカビだと知って驚かれたかもしれませんね。 この一般的で非常に伝染性の高い皮膚感染症は、赤く、かゆみを伴う、リング状の皮疹を形成することからその名がつきました。

感染した人、動物、物に触れることで白癬に感染します。 白癬は、体のどの部分に感染するかによって、異なる名前で呼ばれています。 一般的な白癬菌の感染症には、股間部、水虫、頭皮白癬などがあります。 白癬は、医学用語で「白癬」「皮膚糸状菌症」とも呼ばれています。

白癬はどのくらい一般的ですか?

白癬菌は非常に感染力が強く、非常に一般的です。 ある研究では、世界人口の20~25%が、皮膚や爪の表在性の真菌感染症に常にかかっていると推定されています。

誰が白癬になるかもしれませんか?

この非常に伝染性の高い真菌感染症は、すべての年齢の人に影響を与えます。

  • 免疫系が弱っている、またはループスのような自己免疫疾患がある。
  • レスリングのような接触の多いスポーツに参加している(この白癬感染は剣闘士白癬と呼ばれています)。
  • 公共のロッカールームやシャワーを使用する。
  • 白癬菌を持っている可能性のある動物と密接に働く。 白癬菌の感染症には、次のようなものがあります:
    • 水虫。 足白癬とも呼ばれ、この真菌感染症は、足の指の間や足の裏に、かゆみ、火傷のような皮膚の発疹を引き起こします。 皮膚が鱗状になり、ひび割れたり、水疱ができることもあります。 時には、足が臭くなることもあります。
    • 靴ずれ。 股間部、太もも上部、直腸に赤くて痒い発疹ができます。 水ぶくれができる人もいます。 頭皮白癬は、大人よりも子供がかかりやすい病気です。 頭皮に鱗屑、赤み、痒みのある禿頭を生じます。

    白癬は感染しますか?

    白癬は非常に感染しやすい病気です。

    • 感染した人
    • 感染した犬、猫、家畜(牛、山羊、馬、豚)との直接接触で感染することがあります。
    • 汚染された表面(ロッカールームの床や汗ばんだジム用衣服など)
    • 汚染された土壌

    白癬の原因は?

    その気味の悪い名前にもかかわらず、真菌が白癬を引き起こします。 キノコや酵母、その他の菌類と同様に、白癬菌は暗くて湿った暖かい場所で繁殖します。

    白癬の症状は何ですか?

    白癬は体のどの部分にも現れる可能性があります。 症状としては、

    • 円形、リング状の発疹
    • 皮膚のかゆみ
    • うろこ状、ひび割れた皮膚
    • 発赤
    • 脱毛やはげができる。

    白癬はどのように診断されますか?

    医療従事者は、あなたの皮膚を見たり、症状を評価することによって、白癬を診断することができます。 医師は患部をこすって、顕微鏡で鱗屑を見ることもあります(KOH preparation)。 それでも診断がつかない場合は、白癬菌の存在を確認するために、感染部位のサンプルを採取することもあります。

    白癬を取り除くには? 白癬の治療には次のようなものがあります:

    • 抗真菌クリームまたはパウダー。 店頭(OTC)および処方抗真菌クリームまたは粉末は、水虫や靴下かゆみによく動作します。 これらの製品には、クロトリマゾール(ロトリミン®)、ミコナゾール(デゼネックス®)、テルビナフィン(ラミシルAT®)などがあります
    • 抗真菌薬の経口投与。 頭皮白癬の場合、医療従事者は経口抗真菌薬を処方します。 この薬は、真菌を完全に取り除くために、1~3ヶ月間服用する必要があります。 治療をすぐにやめてしまうと、感染症が再発し、治療が難しくなることがあります。 経口抗真菌薬には、フルコナゾール(Diflucan®)、グリセオフルビン(Griasctin®)、イトラコナゾール(Sporanox®)、テルビナフィン(Lamisil®)などがあります
    • 抗真菌シャンプー。 ケトコナゾールシャンプー(ニゾラールA-D®)などの抗真菌シャンプーを処方して、頭皮白癬が広がるのを防ぐことができます。 しかし、抗真菌シャンプーで頭皮白癬が治るわけではありません。 また、処方された抗真菌剤の内服が必要です。 また、感染していない家族も白癬菌に感染しないようにシャンプーを使用する必要があります。

    白癬菌を取り除くには、自宅での治療も必要です。 白癬の原因となる菌は、表面やアイテムに数ヶ月間生息することができます。 Lysol® や漂白剤などの殺菌スプレーで菌類を殺すことができます。

    白癬の合併症は?

    あなたやあなたの子供が白癬の疑いがある場合、コルチコステロイドを含むかゆみ止めクリームを使用しないでください。 これらのクリームは、皮膚の防御機能を弱めてしまいます。 これらのクリームは、感染を広げ、皮膚の広い範囲を覆ってしまう可能性がある。

    頭皮白癬は、ケリオンと呼ばれる痛みを伴う炎症につながることがあります。 ケリオンの場合、膿をもったただれができ、黄色くカサカサになることがあります。

    白癬菌は妊娠にどのような影響を与えますか?

    白癬菌が胎児に影響を与えることはありません。 しかし、市販の抗真菌クリームや粉末を使用する前に、医療従事者に確認する必要があります。 抗真菌剤の内服は、妊娠中も安全なようです。

    白癬を予防するには?

    白癬は、湿った暖かい場所で繁殖します。 この菌は、タオルや衣類、シーツ、表面などに数ヶ月間生息することができます。

    • 靴下や下着を毎日、または湿ったり汚れたりした場合はもっと頻繁に取り替えること。
    • プールや公共のロッカールーム、シャワー室ではサンダルやシャワーシューズを履く。
    • シャワー後は足の指の間も含め、肌を十分に乾かす。
    • タオル、洗面器、シーツ、衣類、くし、その他の衛生用品を共有しない。
    • 衣類、運動着、シーツ、タオルをお湯と洗剤で洗う。
    • 漂白剤やLysol®などのスプレーで表面を消毒する。
    • 必要に応じてペットの白癬菌を治療する(ワクチンはない)。
    • 動物と接触した後はよく手を洗う。

    白癬の人の予後は?

    抗真菌薬で適切に処置すれば、白癬は治ります。 感染が完全に治るまで、医療機関の治療方針に従ってください。 治療をすぐにやめてしまうと、感染が再発する可能性があります。

    いつ医師に連絡すればよいですか?

    白癬菌が次のような場合に医療機関に連絡してください:

    • 頭皮に現れる
    • 治療で改善しない、または治らない
    • 感染したように見える(赤みや腫れ)
    • 妊娠中に発生する
    • 体の広い範囲に広がる

    医師にどんな質問をしたらよいですか

    あなたやあなたの子供が白癬になったら、必ず質問があることでしょう。

    • どうして白癬になったのですか?
    • 白癬はどのくらい感染力がありますか?
    • 白癬の感染がなくなるまで、私(または子供)は仕事(学校)を休んだほうがよいですか?
    • 白癬菌が体の他の部分に広がるのを防ぐには、どのような対策をとればよいですか?
    • 白癬菌が他の人に広がるのを防ぐには、どのような対策をとればよいですか?
    • 白癬にはどのような治療法がよいですか?
    • 薬や治療は避けるべきですか?
    • 再び白癬にならないようにするには、どうしたらよいですか?
    • 合併症の兆候に気をつけるべきですか?

    クリーブランドクリニックからのお知らせ

    白癬はかなり不快ですが、抗真菌薬で白癬の原因となる真菌を駆除することができます。 治療には少し時間がかかるかもしれませんが、医療機関の治療計画に沿って、推奨される限り長く続けることが大切です。 治療を早く終了すると、白癬菌が再発し、治療が困難になることがあります。 白癬菌が体の他の部分や他の人に広がらないようにするにはどうしたらよいか、医療機関に相談してみましょう

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