私は肥満手術の対象になりますか?

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最もよく聞かれる質問は、「私は肥満手術を受ける資格がありますか」です。

残念ながら、その答えは単純なイエスかノーではありません。 さらに、肥満の程度だけでなく、支払い方法によっても、任意の外科手術の資格基準が変わることがあります。 患者さんは、自分がガストリックスリーブの候補になりうるかどうか、次の基準を目安にすることができます:

まず、身長に対する体重の指標であるボディマス指数(BMI)です。 患者のBMIが35以上、2つの肥満に関連する疾患を有する場合、またはBMIが40以上であれば、関係なく、肥満に関連する疾患、その特定の会社の他の要件が満たされている場合、保険会社は、肥満手術のために支払うことができる。 これらの他の要件は、心理的評価 、および3〜6ヶ月の医学的に監視された食事が含まれる場合があります。

BMIが30〜34.9の患者は通常、肥満手術の報道のために修飾されません。 これらの基準は、肥満手術がよりリスクが高く、死亡率も高かった20年以上前、腹腔鏡手術の前である国立衛生研究所のコンセンサスに基づいている。 この規定では、患者さんはすでに肥満に関連する病気を持っています。 また、BMIが30から35で、すでに肥満に起因する疾患を持つ多くの患者を除外することになります。 また、BMIが35以下の患者さんの中には、まだ健康な方でも、体重が増え続けたり、やがて肥満が原因で病気になる方がたくさんいらっしゃいます。 私たちは、治療するよりも予防する方が良いと考えており、そのような意図から、当院ではBMIが32の患者さんにも手術を行っています。 インドなどでは、同様の理由でBMI30までが認定基準となっている地域もあるようです。 また、患者さんが手術費用をどのように支払うかによっても、適格基準に違いが出てきます。 手術費用を自分でまかなう人は、こうした厳しい基準には当てはまらないことが多いのです。

患者さんが適格かどうかには、一般的な健康状態も大きく関わってきます。 私たちは、手術のリスクが肥満のまま生活するリスクよりもかなり低い人にのみ、ガストリックスリーブを行います。 つまり、心臓、肺、腎臓の機能を評価し、肥満手術に適した患者さんであることを確認するのです。 さらに、胃の構造を評価し、食道裂孔ヘルニアの有無を調べる上部内視鏡検査(ガストリックスリーブ時に修復します)、食道と胃の間の括約筋を評価し術後の逆流リスクを判断する食道マノメトリー検査を行います

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