糖尿病の診断基準

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トピック概要

糖尿病と診断されるには、以下の基準のいずれかを満たす必要があります脚注1

  • 糖尿病の症状(口渇増加、排尿増加、説明できない体重減少)と200ミリグラム/デシル以上(mg/dL)の血糖値を持っていることです。 血糖値検査は、最後に食事をした時間に関係なく、いつでも行うことができます(ランダム血糖検査、ランダム血糖検査)
  • 空腹時血糖値が126mg/dL以上であること。 空腹時血糖値検査(空腹時血糖値)は、8時間水以外の飲食をしなかった後に行われます。
  • 2時間経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)の結果が200mg/dL以上であること。
  • ヘモグロビンA1cが6.5%以上であること。 この検査は成人の場合、最も信頼性が高い。 専門家の中には、子供の糖尿病の診断に他の検査のいずれかを使用することを勧める人もいます。 妊娠の第2期または第3期、最近の出血や輸血、鎌状赤血球症、血液透析、エリスロポエチン(ESA)の薬など、多くのことが赤血球の寿命に影響するため、この検査はすべての人に適しているわけではありません。

糖尿病の診断を確定するには、2つの検査を行います。

空腹時血糖検査の結果が100mg/dL~125mg/dL、OGTTの結果が140~199mg/dL(検査開始2時間後)、またはヘモグロビンA1cが5.7~6.4%の場合、糖尿病予備軍と判定されます。 これは、血糖値が正常値を超えているが、糖尿病というほど高くないことを意味します。 どの程度の頻度で検査を受ける必要があるかは、医師と相談してください。

糖尿病にはさまざまな種類があります。 症状が異なったり、通常の治療がうまくいかないために、あなたが持っている糖尿病のタイプを診断するのが難しいことがあります。 医師はC-ペプチド検査や自己抗体の検査を行うことがあります。 これらの検査は、1型糖尿病や、成人潜在性自己免疫性糖尿病(LADA)と呼ばれるゆっくりと進行する1型糖尿病の診断の助けとなります。 もう一つの糖尿病である若年性成熟型糖尿病(MODY)は、遺伝子の変化(突然変異)によって引き起こされる遺伝性の病気です。 MODYには、影響を受ける遺伝子によって様々なタイプがあります。 遺伝子検査は、あなたと医師がMODYの治療方法を決定するのに役立ちます。

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