膵臓炎の回復を早めるには、より速い食事が必要

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膵臓発作の耐え難い痛みで誰かが病院に運ばれたとき、食べることはおそらく最後の考え事でしょう。 そして、何十年もの間、医療チームはそのような患者を何日も固形食から遠ざけてきました。

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But new research finds that patients who get food by mouth or feeding tube early in their illness may get out the hospital faster – without additional risk or problems.

Annals of Internal Medicineに発表された新しい論文は、University of Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovationとthe VA Ann Arbor Healthcare Systemからの研究チームによる、急性すい炎における食事のタイミングの研究から、その結果を分析したものである。

約1000人の患者を含む11の無作為化試験の結果を総合すると、軽度の膵炎患者に入院後48時間以内に食事を与えた場合、吐き気、痛み、嘔吐などの症状が少なかったことが分かりました。 また、入院して数日経つまで食事を与えなかった患者さんに比べ、再入院や合併症、死亡のリスクは高くありませんでした。

より重症の患者については、全体的なエビデンスは弱いものの、それでも早めの栄養摂取による害は見られませんでした。

「食べ物は単に栄養を与えるだけではない」と、主任研究者のValerie M. Vaughn, M.D., M.Sc. は言います。「それは腸を刺激して、腸から侵入する有害細菌から身体を守ります」

それは、患者が早く元気になることや、病院関連の感染や長期の入院による合併症を避ける助けにもなるかもしれないと彼女は言っています。 このような利点から、敗血症などの他の重症患者には、通常、できるだけ早く栄養補給が行われます。 歴史的に、膵臓に炎症がある場合、食事をすると消化酵素がより多く分泌され、状況を悪化させる可能性があると教えられてきました – だから、何をするにしても、患者に食事を与えてはいけません」と、ヴォーン氏は言います。 その後、ヨーロッパの研究により、早期に食事を与えることで患者さんの状態が良くなることが示唆され始めたため、検査値や症状がある一定のレベルに達した時点で食事を与えるようになりました」

「現在では、すぐに食事を与える方向に考えが進んでいます」と、彼女は言います。 「この研究が、より多くの患者さんに早期給餌を検討するきっかけになることを願っています」

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