男性はペニスに痛みや斑点を見ると、最悪の事態を思い浮かべることが多いものです。 ある男性にとっては性感染症への心配ですが、多くの男性にとってはペニスのがんへの心配です。 米国ではまれな病気ですが、早期診断が非常に重要であるため、男性はシミが心配なものかどうかを見分ける方法を知っておく必要があります。
陰茎の癌
陰茎癌になる人
米国では毎年約1,500例が診断されるので、この病気は米国男性の悪性腫瘍全体の1％未満に過ぎません。 しかし、アジア、アフリカ、南米ではもっと多く、男性悪性腫瘍の10～20％を占めています。 この大きな格差には、3つの説明があります
割礼。 陰茎がんは、伝統的に生後8日目に割礼を受けるユダヤ人男性にはほとんど見られない。 イスラム教徒では、割礼が3歳から13歳の間のいつかまで遅れることが多いので、わずかに多いだけです。 しかし、大人になってからの割礼は予防にならない。 割礼は陰茎癌のリスクを70％以上減少させ、乳児割礼は最も有益です。 包皮を取り除くことによって、割礼は包皮が亀頭、または陰茎の先端にしっかりと付着している状態である、包茎を防ぎます。 包皮が引っ込められないと、炎症や感染が起こり、スメグマと呼ばれるカスの層ができることがあります。 医師は、時間が経つとこの慢性的な炎症が癌につながる可能性があると考えています。 しかし、衛生状態が良ければ、慢性的な炎症は防げます。 実際、石鹸と水は割礼とほぼ同等の保護効果があります。
Sexually transmitted infection. この場合、犯人はヒト乳頭腫ウイルス（HPV）、またはこの生物の少なくとも2つの系統（HPV-16とHPV-18）であるように思われます。 最近の研究では、陰茎がんの30％～80％にHPVの証拠が検出されています。 HPVは女性の子宮頸がんの主な原因であり、前立腺がんの一部の症例における要因の可能性が提案されています。
臨床的特徴
一般的に50～70歳の間に発症することが多い病気です。 これらのがんの大部分は陰茎の先端に発生し、最も多いのは亀頭そのものです（上図参照）。 95％以上が皮膚から発生する扁平上皮癌です。 最初は、小さな部分の発赤や肥厚、時には小さなイボのように見えることもあります。 やがて、皮膚に潜り込んで治らない潰瘍を作ったり、積み重なってイボのような塊を作ったりすることもあります。
Diagnosis
陰茎の癌を診断する唯一の方法は、生検である。 また、「痒み」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」の3つがあります。 異常が自然に治るかどうか、2～4週間待ってみるのが安全です。
生検で癌が見つかった場合、次のステップは病気が広がっているかどうかを調べることです。 ほとんどの場合、陰茎がんはまず鼡径部のリンパ腺に広がり、次に骨盤内のリンパ腺に広がります。 医師は鼠径部のリンパ腺を触ることができますが、肥大は感染によって起こることが多いので、リンパ節生検を勧める前に抗生物質の試用を処方することがあります。 CTスキャンは、骨盤内の癌性リンパ節を探すのに最適な方法です。
治療
癌治療はめったにきれいなものではありませんが、陰茎の癌に対する従来の治療は、特に苦痛です：根本的陰茎切除、または切断です。 この思い切った手術は、進行または再発した症例にはまだ必要ですが、初期の病気は、はるかに少ない攻撃的な処置でしばしば治すことができます。
包皮に限局した小さい表在性のがんは、割礼で治すことができます。 ペニス自体にできたものは、モース顕微鏡手術で治療できます。モース顕微鏡手術では、組織を何層にも分けて切除し、顕微鏡で確認しながら、すべてのがんが取り除かれるようにします。 レーザー治療や放射線治療は、外部ビームや局所インプラントを使用し、初期から中等度の症例にかなりの成果を上げています。 進行例や再発例では手術が必要ですが、切断よりも陰茎部分切除が好まれ、鼠径リンパ節の切除が有効な場合が多いです。
Prevention first
扁桃腺がんは治療が難しいが、予防は簡単である。 幼児割礼の擁護者たちは、この手術が癌を予防することが証明されていることを、その有利な点として挙げています。 一理あるが、衛生面でも十分予防できる。
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