食道ヘルニア治療

食道ヘルニア治療とは？

食道ヘルニアは、胃の一部が横隔膜の開口部（裂孔）に押し上げられることで起こります。 横隔膜は、胃と胸の間にある筋肉です。

ほとんどの場合、食物管（食道）は開口部を通って胃に降りていきます。 しかし、食道裂孔ヘルニアでは、胃の上部が開口部を通って胸に移動します。 そのため、胃の上部が圧迫されます。 胃酸はその開口部から流れ出します。 これは胸焼けや、逆流や嚥下障害などの他の症状を引き起こす可能性があります。

手術の必要がない場合もあります。 しかし、重症の場合は食道ヘルニアの修復が必要です。 これは多くの場合、腹腔鏡手術になります。 腹腔鏡手術では、医療従事者はあなたの体に小さな切り口（切開）を作ります。 そして、その切り口から細長いチューブを挿入します。 この管にはカメラと小さな手術道具が入っています。

場合によっては、食道裂孔ヘルニアを修復するために開腹手術が必要になることもあります。

なぜ食道裂孔ヘルニアの修復が必要になるのでしょうか？ 術後は回復するのにしばらく時間が必要です。 食道ヘルニアがあり、長期的（慢性的）な胸やけやその他の症状がある場合、医療従事者はこの手術を提案します。 手術をする前に他の方法を試すでしょう。

食道裂孔ヘルニア修復術のリスクは？

腹腔鏡手術は安全な手術と言えます。 しかし、どんな手術にもリスクはあります。 食道裂孔ヘルニア修復術のリスクは以下の通りです。

• 内出血

• 感染

• 近隣臓器の損傷

• 術後症状（嚥下障害、腹痛、酸逆流）

どうしたら裂孔ヘルニア治療の準備ができますか？

医療従事者から手術についての説明があります。 質問があれば必ず聞いてください。

服用する全ての薬について、医療従事者に伝えてください。 これにはイブプロフェンのような市販の薬も含まれます。 また、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントも含まれます。

手術の許可を得るために、同意書に署名するよう求められます。 フォームをよく読み、不明な点があれば質問してください。

医療提供者は、あなたの過去の健康状態について質問します。 また、身体検査を行うこともあります。 これは、手術を受ける前に、あなたが健康であることを確認するためです。 また、血液検査やその他の検査を受けることもあります。

以下のような場合は、医療提供者に伝えてください。

• 妊娠している、またはその可能性がある場合

• 薬、ヨード、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および全身）に対して敏感またはアレルギーがある場合

• 出血疾患の既往がある場合、血液凝固阻止薬（抗凝固薬）を服用中の場合

• 。 アスピリンなど血液凝固に作用する薬（手術前に服用を中止しなければならない場合もあります）

手術の8時間前から何も食べたり飲んだりしないことです。 これは多くの場合、真夜中以降の飲食を禁止することを意味します。

医療従事者は、あなたの病状に応じて、他の指示を出すことがあります。

食道裂孔ヘルニアの修復では何が行われるのでしょうか？ 腹腔鏡手術は切開創が小さく、回復にかかる時間も短くなります。

食道裂孔ヘルニアの修復は、多くの場合、全身麻酔で眠っている間に行われます。 どのような麻酔（全身麻酔か局所麻酔か）を使用するかは、医療従事者が決定します。 これは、手術の理由とあなたの全身状態によって異なります。

手術の詳細については、医療従事者にお尋ねください。 一般的には、以下のようなことが考えられます。

1. 手術中に邪魔になるようなアクセサリーやその他の物品を外すように言われるでしょう。

2. 衣服を脱ぎ、病院用ガウンを着用します。

3. 腕または手に点滴ラインを挿入します。

4. 膀胱に細い管（カテーテル）が挿入されることがあります。 これは、手術中に安全に排尿するためのものです。

5. 手術台に仰向けになります。

6. 麻酔科医は手術中、あなたの心拍、血圧、呼吸、血中酸素濃度をチェックし続けます。

7. 手術部位の毛髪が多い場合は、剃毛することがあります。

8. 手術部位の皮膚は消毒液で洗浄します。

腹腔鏡下食道ヘルニア修復術では、医療従事者がお腹に小さな切開部を設けます。 炭酸ガスをお腹に入れ、お腹を膨らませます。 これにより、医療従事者は臓器をよりはっきりと見ることができます。 その後、カメラと手術器具が入ったチューブを挿入し、ヘルニアを閉鎖します。

開腹手術の場合、医療従事者はヘルニアの部位を大きく切開します。 その後、手術器具を使い、手でヘルニアを修復します。

手術が終わると、医療従事者は切開部を閉じます。

食道裂孔ヘルニアの修復後は？ 医療担当者は心拍数や呼吸などのバイタルサインを観察します。 麻酔の種類によって回復の度合いが異なります。 血圧、脈拍、呼吸が安定し、意識がはっきりしたら、病室へ移動します。

帰宅後は、切開した部分を清潔に保ち、乾燥させておく必要があります。 入浴の方法については、医療従事者から指示があります。 使用された縫合糸や外科用ステープルは、フォローアップの診察の際に取り除かれます。 粘着テープが使用された場合は、乾燥させておく必要があります。 数日で剥がれることが多いです。

腹腔鏡検査を受けた場合、お腹の中に残っている炭酸ガスで痛みを感じることがあります。 この痛みは数日続くかもしれません。 毎日少しずつ良くなっていくはずです。

医療機関では、痛み止めを服用することを許可してくれるかもしれません。 しかし、アスピリンや他の痛み止めは、出血のリスクを高める可能性があります。 ですから、医療提供者が許可した薬だけを服用するようにしてください。

手術後数時間は、透明な液体を飲むことができるかもしれません。 固形食は徐々に増やしていくことができます。 手術後に吐き気や嘔吐がある場合は、しばらくは水分補給を続けるか、食事を中止することになります。 症状を改善するために、胃にチューブを入れることもあります。

術後数日間は、あまり動き回らないように言われるかもしれません。 また、医療従事者から他の指示がある場合もあります。

回復について何か質問がある場合は、医療機関に電話してください。 また、次のような症状がある場合にも連絡してください。

• 発熱または悪寒

• 発赤、腫脹、出血。

• 切開部位の痛みが強い

• 嘔吐

• 排尿障害

次のステップ

テストや処置に合意する前に確認しておいてください。

• 検査や処置の名前

• 検査や処置を受ける理由

• どんな結果が期待できるか、その意味

• リスクと処置の内容

• 検査や処置を受ける前に、以下のことを確認してください。 検査や処置の利点

• 起こりうる副作用や合併症

• いつ、どこで検査や処置を行うか

• 誰が検査や処置を行うか

• テストはどのように行われるか。

• その検査や処置を受けないとどうなるか

• 別の検査や処置を考える

• いつ行うか。 検査結果をどのように受け取るか

• 検査や処置の後、質問や問題がある場合は誰に連絡すればよいか

• 検査や処置にどのくらい費用がかかるか

検査や処置にかかる費用は？