この論文は、ハイリスクで高齢で衰弱した患者グループの完全直腸脱の管理における会陰式直腸切除の適応、術式および結果を詳述したものです。 1人の外科医（A.L.P.）が16人の連続した患者に対し、5年間で18例の手術を行った。 データ収集は以下の方法で行った。 (i)病院と診療所の記録のレトロスペクティブな分析、(ii)患者、親族、看護スタッフによる郵便アンケートへの回答。 対象は女性14名、男性2名で、平均年齢は81歳であった。 すべての患者は重要な関連疾患を有していた。 手術からレビューまでの期間は3ヶ月から37ヶ月で、平均フォローアップ期間は16ヶ月であった。 総入院日数は6～20日で、平均7日であった。 11の手術は全身麻酔で行われ、7つの手術は脊椎麻酔で行われた。 術後死亡率はゼロであった。 1例は吻合部出血で手術介入を要し、1例は直腸狭窄で拡張術を要した。 2名の患者は初回手術の34ヵ月後と36ヵ月後に症状の再発した脱腸のため再手術を受けた。 失禁は7人の患者で改善し、1人の患者で悪化し、残りの患者では変化がなかった。 16人中15人が直腸脱の症状を満足にコントロールすることができ、手術の成功例とみなされた。 直腸周囲切除術は、高齢で衰弱した患者群にとって、完全な直腸脱をコントロールする上でリスクの低い手術方法である。 もし症状が再発した場合、この手術は同じように低い罹患率で繰り返すことができる。