昨日、Science と Science Immunology に発表された2つの研究は、麻疹ウイルスが免疫系に長期的なダメージを与えて、免疫記憶喪失を起こし、子どもが他の病気による病気のリスクを何年も高めておく方法を説明しています。
研究の主執筆者は、この発見は、かつてウイルスの排除が当然であった米国や他の国々で見られる麻疹感染の復活との戦いに新たなレベルの緊急性をもたらすと述べています。
「私たちの研究は、発疹や高熱以上に、麻疹感染は子供の免疫システムとロシアンルーレットをすることを示唆しています」と、マイケル・ミナ、医学博士、ハーバード大学T・H・チャン公衆衛生大学院の伝染病学助教は述べています。
ミナ氏はサイエンス誌の研究の主執筆者で、麻疹、おたふくかぜ、風疹（MMR）ワクチンの定期接種により麻疹に感染した子どもとそうでない子どもの免疫系を比較したものです。
臨床医や疫学者は、麻疹感染が発病後5年という長い期間、小児期の罹患率と死亡率を高めることを知っており、ワクチン接種前の時代の麻疹は、感染症による小児期の死亡の少なくとも半分に関連していたと思われます。 しかし、この現象について生物学的な証拠を提示した研究はMinaのものが初めてです。
感染と抗体消失
研究対象はオランダの正統派プロテスタントのコミュニティで、親たちは宗教上の理由でワクチン接種をほとんど拒否しているところから来ています。 血漿サンプルは、アウトブレイク中に麻疹にかかったワクチン未接種の子供77人から採取された。 この77人の子どものうち、34人が軽度の麻疹、43人が重度の麻疹であったと報告されています。
研究者は、少量の血液サンプルから人の抗体をスキャンするツールであるViruscanを用いて被験者とペアの対照者の血漿を比較し、子どもたちのウイルス感染歴や免疫力を目録化することを可能にしました。 Mina氏は、今回の研究がVirScanのデビューであり、流行中に麻疹にかかったワクチン未接種のオランダの子どもたちの免疫システムが、感染後に著しく損なわれていることを示しました。
「正常で健康なワクチン接種者では、時間の経過とともに5%から10%の抗体の低下が予想されます」とMina氏はCIDRAP Newsに述べました。
重度の麻疹の後、子どもたちは中央値で40％（範囲、11％から62％）、軽度の麻疹の後では33％（範囲、12％から73％）、既存の病原体特異的な抗体レパートリーを失いました。 健康な対照者は、同じかそれ以上の期間、約90％のレパートリーを保持した。
「HIVが5年から10年間未治療のときに引き裂いた免疫記憶をすべて取り出したとしたら、それは、はしかの感染後に見られるものと同じです」と、ミナ氏は述べました。 しかし、そのプロセスには2～3年かかります。
「その間、子供の肩越しに見守るということです」と彼は言いました。 「このことは、麻疹が良性であるという考えや、以前は誰もが感染していたから大丈夫だという考えに、本当に挑戦するものです」
Measles impaired B cells
オランダの子供23人が参加した2番目の研究では、ヨーロッパの研究グループがサイエンス・イミュニノロジーに書き、麻疹感染が感染後にB細胞の不完全な再構成を引き起こす方法をより詳しく調べ、免疫システムの抑制に貢献することがわかりました。
研究者らは、麻疹感染前後の参加者の血液リンパ球のB細胞受容体配列を調べ、感染後、B細胞プールは免疫学的に未熟であり、麻疹は以前に拡大したB記憶クローンを枯渇させ、体を感染増加の危険にさらすことを示しました。
「最近の麻疹の症例数が記録的に多いことから、この研究は、最近麻疹に罹患した患者の綿密なフォローアップ、麻疹ワクチン接種キャンペーンの拡大、麻疹発生国での異なる病原体に対する群衆免疫の監視を促す」と著者らは結論付けています。
今年、米国では1994年以来最多の1,200人以上の患者が報告され、麻疹排除の地位が失われる寸前でした。
英国は世界保健機関から麻疹排除の指定を受けなくなり、イスラエル、ウクライナ、フィリピンなど数カ国が大規模なアウトブレイクを報告した
参照：
Oct 31 Science study
Oct 31 Science Immunology study