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IgEアレルギーとマストセルによる誘発の違いは何でしょうか? IgEアレルギーと肥満細胞症があることはあるのでしょうか？ 1299>

一部の人は、食物、花粉、虫刺され、薬など、通常は無害な物質に対してIgE（抗体の一種）を産生する遺伝的傾向があります。 体内では、特定の物質に対して向けられたIgEが産生されます。 例えば、ある人はピーナッツやシラカバの花粉に対してIgE抗体を産生し、別の人は卵白やダニに対してIgEを産生することがある。 いったん産生されたIgEは、肥満細胞に付着する。 このIgEが引き金となる物質に触れると、肥満細胞は活性化（脱顆粒）することができる。 例えば、ある患者さんがピーナッツIgEを産生し、消化器官周辺のマスト細胞に付着したとする。 ピーナッツを食べると、IgEがピーナッツに触れてマスト細胞が活性化し、アナフィラキシー症状が引き起こされます。 ほとんどの場合、IgEを介した食物アレルギーは一貫しています。 アレルギー体質の人は、その食品を食べるたびに反応するのです。 また、症状は食べ物を食べた後、すぐに発生します。 そのため、IgE介在性食物アレルギーは、しばしば即時型食物アレルギーと呼ばれる。

IgE食物アレルギーと肥満細胞誘発性の両方を有することは可能か？

医師は、皮膚テストおよび/または食物特異的IgE血液検査により、身体が疑わしいものに対してIgEを産生しているかどうかを判断することができる。 各食品は個別に検査されます。 特定の食物に対する検査が陰性であれば、その食物に対するIgE介在性アレルギーの可能性は極めて低い（ただし、その食物が肥満細胞の引き金となる可能性はある）。 検査が陽性の場合、その食品に対するIgE介在性アレルギーの可能性があります。 しかし、偽陽性は非常によくあることです。 つまり、特定の食品に対するIgEは、必ずしもその食品に対するアレルギーを意味するわけではありません。 皮膚や血液が陽性であっても、その食品を常食していて症状がない場合は、その食品に対する真のIgE介在性アレルギーの可能性は低いと考えられます。 このトピックに関する良い記事は、www.foodallergy.org/diagnosis-and-testing に掲載されています。 偽陽性については、皮膚プリックテストおよび血液検査のセクションをお読みください。 この問題を解決するためには、知識のあるアレルギー専門医に相談することが非常に重要であることに注意してください。 医師の監督や指導なしに、IgE陽性の食品を取り入れるべきではありません。

乳房細胞の活性化は、さまざまな食品、食品添加物、吸入化学物質、薬/サプリメント、温度変化など、他の物質や出来事によっても引き起こされることがあります。 これらは一般にマストセル・トリガーと呼ばれています。 症状はIgE介在性アレルギーと非常によく似ていることがあります。 しかし、その反応は一貫していない傾向があります。 ある日、肥満細胞誘発物質が問題となることがあっても、別の日にはよく耐えることができるのです。 残念ながら、肥満細胞の誘因を特定する検査はありません。

肥満細胞病に従うべき特定の食事はありますか？

特定の食事療法はありませんが、基本的なガイドラインはあります。 除去食を用いることは、食物の誘因を決定するのに役立ちます。 肥満細胞病の患者さんは、食事を変えることで症状が改善することをしばしば報告しますが、その変化は個人によって異なります。 有用な変更を特定するためには、いくつかの実験が必要です。 肥満細胞腫の患者さんには、全体としてより反応しやすいと思われる食べ物があります。 これには以下のものが含まれますが、これらに限定されるものではありません。 グルタミン酸ナトリウム（MSG）、アルコール、貝類、人工着色料および香料、食品保存料、パイナップル、トマト&、トマトベースの製品、チョコレートなどです。 これらの食品は一般的に多くの患者さんの引き金となりますが、すべての人にとって問題であるとは限りません。 そのため、除去食が推奨されるのです。 登録栄養士の助けを借りて、まず制限食から始め、どんな食品を食べたか、どんな症状が出たかを書面で記録しながら、徐々にそれぞれの食品を導入していきます。 そうすることで、食事から食品を原因とする誘因を特定し、排除することができます。 すべての食品に反応しているようであれば、特定の食品ではなく、食べるという行為に反応している可能性があります。 この場合は、肥満細胞の反応を全体的に抑えるための行動計画を立ててくれる医師を探すのが最善でしょう。

低ヒスタミン食とは何ですか？

低ヒスタミン食は、ヒスタミンを多く含む可能性のある食品や、ヒスタミン放出を引き起こす可能性のある食品を制限しています。 ヒスタミンは、肥満細胞（およびその他の免疫細胞）から放出されるいくつかの炎症性化学物質の1つで、厄介な肥満細胞病の症状の多くに関与しています。 ヒスタミンは、食物から体内に吸収されることがあります。 ヒスタミンが非常に多く含まれる食品は、ヒスタミン中毒（不適切に処理された魚によく見られる食中毒の一種）を引き起こす可能性があります。 人によっては、食べ物のヒスタミンを分解する酵素の量が少なく、食べ物からヒスタミンを吸収しやすい場合があります（ヒスタミン不耐症）。 ヒスタミンは、発酵や腐敗の過程で形成されます。 また、特定の果物や野菜に含まれることもあります。 しかし、食品に含まれるヒスタミンの量を正確に測定する研究はほとんど行われていません。 第二に、特定の食品が肥満細胞を刺激してヒスタミンを放出させるという説があります。 インターネット上には、ヒスタミンを放出する食品の長いリストがありますが、これらのリストは、逸話的な報告に基づいています。 個人差が大きく、具体的な情報はほとんどないため、低ヒスタミン食は、正確に従うべき食事というよりは、実験が必要な一般的なガイドラインといえます。 管理栄養士の協力を得て、個人的な症状の経験に基づいて除去食を行うのがよいでしょう。

食生活を改善すれば、症状は完全に治まりますか？ 特定のサプリメントの効果を報告する人もいますが、これを確認する研究は行われていません。 ビタミンCは最もよく報告されるものです。 抗酸化物質のケルセチンは、肥満細胞の活性を抑制することがいくつかの研究で示されています。 どのようなサプリメントを摂取する場合でも、事前に医師や栄養士に相談してください。 また、すべての成分について、誘因となる可能性がないかを必ず確認してください。

肥満細胞腫の子どもに、安全に固形食を与えるには？

米国小児科学会は、赤ちゃんが以下の基本的なマイルストーンをすべて満たしたときに固形食を与えることを推奨しています。 1）首がすわる、2）他の人が食べているのを見て、口を開けて食べたいと思う、3）出生時の体重の2倍になった。 これらの節目は、通常、生後4〜6ヶ月の間に訪れます。 食べ物は一度にひとつずつ紹介しましょう。 そうすることで、どのような食べ物がお子さんの引き金になっているのかを知ることができます。 例えば、ライスシリアルから始めたい場合、ライスシリアルを水や、赤ちゃんが以前に摂取し、耐性があることが分かっているミルクや母乳以外のものと混ぜないようにしましょう。 肥満細胞の病気では、新しい食べ物の間隔を少なくとも3日間あけることが重要です。 赤ちゃんが不耐性を示さないか、よく観察してください。 食べ物に対する肥満細胞の反応には、通常、口の周りの発疹、下痢、嘔吐、顔面紅潮、咳やよだれ、喘鳴や喘鳴、おむつかぶれ、じんましんなどが含まれます。 まれに、アナフィラキシーを起こすこともあります。 アナフィラキシーの症状を知り、医師の署名入りのアナフィラキシーアクションプランを作成してください。 AAAAI アナフィラキシー・アクション・プラン。 食事と症状の記録をとり、与えた時間や量を記録する。 通常、1回の食事につき、新しい食品を大さじ1～2杯与えるのが適切である。 考えられる反応について、担当医と相談する。 反応が起こったと思われる場合は、その食品を中止し、症状がアナフィラキシーに進行しないかどうか、子供をよく観察する。 少なくとも3日間、または反応が治まるまで待ってから、別の新しい食品を取り入れる。 疑問のある食品は、医師と相談した上で、後日、再び取り入れることができます。 アナフィラキシーに備え、肥満細胞症の乳幼児はエピペンJrを常備し、すべての介護者がその使い方の訓練を受けることが重要です。

遊びに行くときや誕生日会に子供を送るときはどうしたらよいですか？

事前に子供の両親に電話し、何を出すか聞いておく。 そして、自宅から提供されるものと同じようなお弁当を送るとよいでしょう。 安全なカップケーキを冷凍庫に入れておき、子供が行くパーティーの当日に解凍しておく。 最近増えてきた天然色素を使い、誕生日会のケーキの色と同じにすることもできます。 担当の親御さんに、お子さんがアレルギー体質であることを説明しておきましょう。 その際、情報を印刷した紙を用意しておくと便利です。 抗ヒスタミン剤やエピネフリン自動注射器など、お子さまに必要と思われるすべての救援薬を、必ず担当の親御さんに渡してください。 子どもと食べ物の問題に対処するための詳しい情報は、www.foodallergy.org または www.allergyhome.org。

レストランで食事するには？

アレルギー対応のレストランを選びましょう。 シェフが忙しくなく、電話で話すことができる昼間の時間帯にレストランに電話する。 特定の食品にひどいアレルギー反応があることを説明する。 本当にIgEアレルギーでなくても、「重度のアレルギー」という言葉を使うことで、人々は注意を払い、リスクを認識するようになります。 二次汚染の防止について質問する。 シェフと一緒にメニューを確認し、どの食べ物が安全かを把握する。 これによって、食事時にシェフが忙しい中、サーバーが細かい質問をする必要がなくなります

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