大腿四頭筋と膝蓋腱症の初期治療は、ランニングやジャンプなどの腱にストレスを与える活動を避け、活動頻度を減らして比較的安静にすることです。 サイクリングや水泳など、腱への負荷が低いクロストレーニングは、痛みを引き起こす活動を避けるか頻度を減らしながら、心肺機能を維持するために行われるのが一般的である。
理学療法は、膝蓋腱症や大腿四頭筋腱症の治療において、非常に重要な要素です。 大腿四頭筋と膝蓋腱を通る負荷を時間をかけて徐々に増加させるように設計されたエキセントリック運動や重遅延抵抗トレーニングなどの特定の強化運動を行うことで、腱をより強くすることができます。 これにより、腱は、ランニングやジャンプなどの活動でかかる高いストレスにうまく対応できるようになります。 大腿部に硬い筋肉がある場合は、ストレッチ運動も効果的です。 さらに、ランニングのテクニックやジャンプの際の着地のテクニックを向上させることも効果的です。
相対的な安静と理学療法にもかかわらず、痛みや機能不全が続く場合は、他の治療法を検討することができる。 これには、音波を使用して治癒を刺激する体外衝撃波療法が含まれる。 膝蓋腱や大腿四頭筋腱の損傷部位に多血小板血漿（PRP）を注入するなどの再生医療処置は、身体の自然治癒プロセスを刺激することができます。 経皮的超音波腱剥離術を行うことができます。 これは、超音波エネルギーを使って腱の中の損傷した組織を分解して取り除く、低侵襲な処置です。 膝蓋腱症や大腿四頭筋腱症のほとんどの患者さんでは、手術以外の治療が成功しますが、痛みや機能障害が続く患者さんでは、開腹手術や関節鏡手術が検討されることがあります。