背景.峡部大腿神経枝の切除は、峡部大腿神経枝の切除は、峡部大腿神経枝の切除は、峡部大腿神経枝の切除と同様に、峡部大腿神経枝を切除すること。 鼠径ヘルニア修復後の神経障害性鼡径部痛は，通常，腸脛神経，腸腰神経，大腿仙骨神経の神経腫に起因する． 鼠径ヘルニア術後の疼痛症状のほとんどが精巣痛である場合、鑑別診断では大腿生殖器神経の生殖器枝が第一に考慮されます。 神経ブロックは、3つの神経のうちどの神経が疼痛症候群に関与しているかを判断するのに有用です。 腸脛神経に対する外科的アプローチは現在では確立されていますが、大腿仙骨神経を確実に同定し、この神経の切除を可能にすることは困難です。
研究デザイン。 腰仙神経叢から出る神経の解剖学的な死体解剖が行われた。 その経過は最終的な終端まで追跡された。 これらの所見に基づき、特定の部位の神経に対処するための手術方法を考案した。 その結果、前向きに追跡調査することができた。
結果 今回の解剖学的研究により、鼠径管内の大腿(だいたい)神経の生殖枝が確認できる部位が明らかになった。 設計された手術アプローチは、露出のために開くべき管の近位部位を指し示している。 また、神経は外科的修復物やメッシュ再建物の近位で剥離・切除するように指示されており、これにより後腹膜に配置することができます。 4人の患者はすべてこの方法で術前症状を軽減することができた。
結論 鼠径ヘルニア修復後の重篤で慢性的な精巣痛は、鼠径近位管内の大腿生殖器神経枝を確認し、その切除点を前回の術野の近位に設定し、腹膜の後方に設置するというデザインアプローチで治療可能であった。