Diagnozowanie mózgowego porażenia dziecięcego (CP) we wczesnym wieku jest ważne dla dobrego samopoczucia dzieci i ich rodzin. Diagnozowanie CP może obejmować kilka etapów:
- Monitorowanie rozwoju
- Badania przesiewowe
- Oceny rozwojowe i medyczne
Monitorowanie rozwoju
Monitorowanie rozwoju (zwane również nadzorem) oznacza śledzenie wzrostu i rozwoju dziecka w czasie. Podczas każdej wizyty u lekarza rodzinnego, lekarz monitoruje rozwój dziecka. W tym celu lekarz pyta rodziców, czy mają jakiekolwiek obawy dotyczące rozwoju dziecka, pobiera lub uaktualnia wywiad dotyczący rozwoju dziecka oraz obserwuje dziecko podczas badania, aby sprawdzić, jak się porusza.
Ważne jest, aby lekarze monitorowali rozwój wszystkich dzieci, ale szczególnie tych, które są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia problemów rozwojowych z powodu przedwczesnego porodu lub niskiej masy urodzeniowej.
Jeśli podczas monitorowania pojawią się jakiekolwiek obawy dotyczące rozwoju dziecka, należy jak najszybciej wykonać przesiewowe badanie rozwojowe.
Przesiewowe badanie rozwojowe
Podczas przesiewowego badania rozwojowego wykonuje się krótki test, aby sprawdzić, czy dziecko ma określone opóźnienia rozwojowe, takie jak opóźnienia motoryczne lub ruchowe. Niektóre testy przesiewowe są w formie wywiadów lub kwestionariuszy wypełnianych przez rodziców, inne są testami, które lekarz daje dziecku. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby wszystkie dzieci były badane pod kątem opóźnień rozwojowych podczas regularnych wizyt w gabinecie profilaktycznym w wieku:
- 9 miesięcy
- 18 miesięcy
- 24 lub 30 miesięcy
Gdy dziecko ma 9 miesięcy, wiele problemów związanych z ruchem można łatwo zauważyć. Jednakże, łagodne opóźnienia ruchowe, które nie zostały wykryte podczas 9-miesięcznego badania przesiewowego, mogą być łatwiejsze do zauważenia, gdy dziecko ma 18 miesięcy. Do czasu ukończenia przez dziecko 30 miesiąca życia można stwierdzić większość opóźnień ruchowych.
Test przesiewowy w kierunku rozwoju może być również przeprowadzony w każdym przypadku, gdy rodzice dziecka, lekarz lub inne osoby zaangażowane w opiekę nad dzieckiem mają obawy dotyczące rozwoju dziecka. Jeśli wyniki testu przesiewowego są powodem do niepokoju, lekarz skieruje dziecko na:
- Oceny rozwojowe i medyczne
i
- Wczesną interwencję lub usługi wczesnego dzieciństwa
Oceny rozwojowe i medyczne
Celem oceny rozwojowej jest zdiagnozowanie konkretnego rodzaju zaburzenia, które dotyka dziecko. Aby ocenić ruch lub opóźnienia motoryczne, lekarz będzie uważnie patrzeć na umiejętności motoryczne dziecka, napięcie mięśni, odruchy, i postawy, i podjąć staranną historię medyczną od rodziców. Lekarz będzie starał się wykluczyć inne zaburzenia, które mogą powodować podobne problemy.
Ponieważ wiele dzieci z CP ma również powiązane warunki rozwoju, takie jak niepełnosprawność intelektualna; napady; lub wzrok, słuch lub problemy z mową, ważne jest, aby ocenić dziecko, aby znaleźć te zaburzenia, jak również.
Ocena rozwoju może być wykonana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub przez specjalistę. Specjaliści, którzy mogą zrobić tego typu oceny rozwoju obejmują:
- Pediatrzy rozwojowi lub pediatrzy neurorozwojowych (lekarze ze specjalnym szkoleniem w rozwoju dziecka i w ocenie z dziećmi z problemami rozwojowymi).
- Dzieci neurologów (lekarze ze specjalnym szkoleniem w dzieciństwie chorób mózgu, kręgosłupa i nerwów).
- Fizjoterapeuci dziecięcy lub lekarze rehabilitacji dziecięcej (lekarze ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie medycyny fizycznej i rehabilitacji dla dzieci).
W uzupełnieniu do oceny rozwoju, dodatkowe testy mogą być wykonane w celu poszukiwania przyczyny CP. Specjaliści mogą zasugerować badania obrazowe mózgu, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Można również wykonać elektroencefalogram (EEG), badania genetyczne, badania metaboliczne lub ich kombinację.
CP jest zazwyczaj diagnozowane w pierwszym lub drugim roku po urodzeniu. Ale jeśli objawy u dziecka są łagodne, czasami trudno jest postawić diagnozę, dopóki dziecko nie będzie starsze o kilka lat.
Odwiedź stronę informacyjną National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Cerebral Palsy, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak diagnozuje się CP ikona zewnętrzna
Jeśli jesteś zaniepokojony
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko nie spełnia kamieni milowych ruchu lub może mieć CP, skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką i podziel się swoimi obawami.
Jeśli Ty lub Twój lekarz nadal jesteście zaniepokojeni, poproś o skierowanie do specjalisty, który może przeprowadzić bardziej dogłębną ocenę Twojego dziecka i pomóc w postawieniu diagnozy.
W tym samym czasie zadzwoń do państwowego systemu wczesnego nauczania, aby poprosić o bezpłatną ocenę i dowiedzieć się, czy Twoje dziecko kwalifikuje się do usług interwencyjnych. Jest to czasami nazywane oceną Child Find. Nie musisz czekać na skierowanie od lekarza lub diagnozę medyczną, aby wykonać ten telefon.
Gdzie zadzwonić po bezpłatną ocenę od państwa zależy od wieku dziecka:
- Jeśli dziecko nie ma jeszcze 3 lat, skontaktuj się z lokalnym systemem wczesnej interwencji.
Właściwe informacje kontaktowe dla twojego stanu możesz znaleźć dzwoniąc do Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) pod numer 919-962-2001 lub odwiedzając stronę internetową ECTA ikona zewnętrzna. - Jeśli Twoje dziecko ma 3 lata lub więcej, skontaktuj się z lokalnym systemem szkół publicznych.
Nawet jeśli Twoje dziecko nie jest jeszcze w wieku wystarczającym do przedszkola lub zapisane do szkoły publicznej, zadzwoń do lokalnej szkoły podstawowej lub rady pedagogicznej i poproś o rozmowę z kimś, kto może pomóc w ocenie Twojego dziecka.
Jeśli nie jesteś pewien, z kim się skontaktować, zadzwoń do Centrum Pomocy Technicznej Wczesnego Dzieciństwa (ECTA) pod numer 919-962-2001 lub odwiedź stronę internetową ECTA (ikona zewnętrzna).
Dowiedz się więcej o wczesnej interwencji
.