Background: Hiperbilirubinemia występuje u większości zdrowych noworodków urodzonych w terminie i późnych wcześniaków i musi być monitorowana w celu identyfikacji tych, u których może rozwinąć się ciężka hiperbilirubinemia. W celu identyfikacji hiperbilirubinemii noworodków opracowano i zwalidowano nomogramy stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy (TSB) lub bilirubiny przezskórnej (TcB). Celem tej pracy był przegląd wcześniej opublikowanych badań i porównanie nomogramów TcB z nomogramem TSB oraz ustalenie, czy ten pierwszy ma taką samą wartość predykcyjną dla znaczącej hiperbilirubinemii jak nomogram TSB.
Metody: Ustalono wcześniej zdefiniowaną strategię wyszukiwania i kryteria włączenia. Wybrano badania oceniające zdolność predykcyjną nomogramów TSB/TcB do identyfikacji istotnej hiperbilirubinemii u zdrowych wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie. Dwóch niezależnych recenzentów oceniło jakość i wyodrębniło dane z włączonych badań. Oprogramowanie analityczne Meta-Disc 1.4 zostało użyte do obliczenia zbiorczej czułości, swoistości i współczynnika prawdopodobieństwa pozytywnego nomogramów TcB/TSB. Stworzono zbiorcze podsumowanie charakterystyki operacyjnej odbiornika dla nomogramów TcB/TSB.
Wyniki: Po wyselekcjonowaniu 187 publikacji z elektronicznych baz danych i list referencyjnych kwalifikujących się artykułów, do przeglądu systematycznego i metaanalizy włączyliśmy 14 badań. Jedenaście badań charakteryzowało się średnią jakością metodologiczną. Pozostałe trzy badania charakteryzowały się niską jakością metodologiczną. Siedem badań oceniało nomogramy TcB, a siedem badań oceniało nomogramy TSB. Nie stwierdzono różnic między zdolnościami predykcyjnymi nomogramów TSB i TcB (zbiorcze pole powierzchni pod krzywą wynosiło 0,819 vs. 0,817).
Wnioski: Badanie to wykazało, że nomogramy TcB miały taką samą wartość predykcyjną jak nomogramy TSB, przy czym oba mogą być wykorzystane do identyfikacji późniejszej istotnej hiperbilirubinemii. Wynik ten powinien być jednak interpretowany ostrożnie, ponieważ w niniejszym przeglądzie zidentyfikowano pewne ograniczenia metodologiczne tych włączonych badań.