Gdy ból pleców jest spowodowany problemem z dyskiem w kręgosłupie, źródłem bólu jest albo nerw podrażniony przez wystający dysk, albo sam dysk. Rozróżnienie tych dwóch czynników może powodować zamieszanie, ponieważ lekarze mogą używać różnych terminów do opisania problemu, takich jak wypadnięty dysk, wystający dysk, ucięty nerw i/lub zdegenerowany dysk.
Przepuklina dysku może podrażniać nerwy i powodować ból lub ból może występować w samym dysku.
Zobacz film o przepuklinie dysku
Dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, co się dzieje, gdy masz zablokowany nerw lub problem z dyskiem.
Ból spowodowany zablokowaniem nerwu
Gdy dysk kręgosłupa powoduje mechaniczny ucisk, podrażnienie lub zapalenie pobliskiego korzenia nerwowego, to nie dysk boli – jest to ból nerwu spowodowany zablokowaniem przez dysk. Ból spowodowany uciśnięciem korzenia nerwowego w dolnej części pleców może promieniować wzdłuż przebiegu tego nerwu do nogi i stopy. Mogą również wystąpić problemy neurologiczne, takie jak drętwienie, osłabienie, mrowienie i/lub uczucie szpilek i igieł.
Ten rodzaj bólu jest medycznie określany jako radikulopatia. Kiedy radikulopatia występuje z powodu podrażnienia lub kompresji określonych korzeni nerwowych w dolnej części pleców (L4 do S3), jest to powszechnie określane jako rwa kulszowa.
Nerwoból może być spowodowany przez:
- Uszkodzone dyski
- Stenozę kręgosłupa
- Wyrostki kostne, które występują w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów.
Choć rzadziej, nerw uszczypnięty może być również spowodowany przez inne schorzenia, takie jak guz, infekcja lub spondylolisteza.
Ból zdegenerowanego dysku
Jeśli źródłem bólu pleców jest krążek międzykręgowy, nazywamy to dyskogennym bólem pleców. Krążek w kręgosłupie może ulec zwyrodnieniu w wyniku zużycia lub urazu i powodować ból w następujących mechanizmach:
- Zapalenie. W miarę degeneracji dysku do przestrzeni międzykręgowej mogą być uwalniane białka zapalne. Zwyrodniały dysk może również ulec przepuklinie, powodując wydostanie się jego wewnętrznej zawartości zapalnej. Te czynniki zapalne mogą podrażniać lub zapalać pobliskie nerwy, powodując ból.1-3 Przepuklina krążka może również powodować ból nerwu uszczypniętego, jak opisano powyżej.
- Kurczenie się. Degeneracja może powodować odwodnienie w obrębie dysku, co prowadzi do utraty zawartości płynu i kurczenia się dysku. Stopień obkurczenia dysku może powodować zwężenie kanału kręgowego, co prowadzi do radikulopatii.
- Niestabilność segmentu ruchowego. Zwyrodnienie dysku może również powodować niestabilność segmentu ruchowego kręgosłupa, który nie jest tak skuteczny w opieraniu się ruchowi kręgosłupa.1
Jak organizm próbuje przeciwdziałać zapaleniu, niestabilności i bólowi, mięśnie w tym obszarze mogą się kurczyć, co może powodować ostry, strzelający ból, pogarszający ból pleców. Ból spowodowany zwyrodnieniem dysku może być zlokalizowany lub może promieniować do nogi (radikulopatia).
Zobacz przyczyny bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową dysku
Skup się na przyczynie bólu
Skupiając się na podstawowej przyczynie bólu, a nie tylko na łagodzeniu objawów, będziesz miał największe szanse na znalezienie odpowiedniego planu leczenia zapewniającego długotrwałą ulgę. Lekarz może przeprowadzić odpowiednie badania kliniczne i diagnostyczne, aby potwierdzić dokładną przyczynę Twojego bólu i sformułować dokładny plan leczenia.
Zobacz, jak zdiagnozować problemy z dyskiem
Dowiedz się więcej:
Co to jest przepuklina krążka międzykręgowego, zablokowany nerw, wybrzuszenie krążka…?
Przepuklina krążka międzykręgowego a choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego
- 1.Lee YC, Zotti MG, Osti OL. Operative Management of Lumbar Degenerative Disc Disease. Asian Spine J. 2016;10(4):801-819. doi:10.4184/asj.2016.10.4.801
- 2.Donnally III CJ, Hanna A, Varacallo M. Lumbar Degenerative Disk Disease. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/
- 3.Fujii K, Yamazaki M, Kang JD, et al. Discogenic Back Pain: Literature Review of Definition, Diagnosis, and Treatment. JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Opublikowano 2019 Mar 4. doi:10.1002/jbm4.10180
.