Czy moje orzeczenie o niepełnosprawności VA jest trwałe?

VA oferuje ochronę dla orzeczeń o niepełnosprawności, które obowiązywały przez pewien okres czasu. Ponadto, istnieje kilka przypadków, w których twoje orzeczenie o niepełnosprawności VA może stać się trwałe. Dopóki te regulacyjne zabezpieczenia nie wejdą w życie lub twoje oceny staną się trwałe, VA może odciąć lub zmniejszyć ocenę niepełnosprawności weterana w oparciu o konkretne ustalenia. Aby ustalić, czy stan połączony z usługą nadal uzasadnia określoną ocenę niepełnosprawności, amerykański Departament Spraw Weteranów (VA) będzie wymagał od weterana poddania się badaniu.

Kiedy VA może obniżyć ocenę niepełnosprawności?

Weterani z warunkami połączonymi z usługą, które nie są uważane za trwałe, mogą zostać wysłani na przyszłe badania Compensation & Pension (C&P), aby VA mogło ocenić ciężkość tych warunków i odpowiednio je ocenić. Jeśli VA stwierdzi, że stan weterana uległ poprawie, może obniżyć jego ocenę niepełnosprawności. Zgodnie z 38 CFR § 3.105(e), obniżenie ratingu może mieć miejsce tylko w przypadkach, gdy:

• VA dokonała przeglądu całej historii medycznej weterana
• Weteran przechodzi dokładne badanie, które jest odpowiednie dla celów ratingu
• VA stwierdza trwałą poprawę zdolności weterana do funkcjonowania w zwykłych warunkach życia, w tym zatrudnienia

Tutaj „trwała poprawa” jest uważana za wykazaną, gdy przeważająca część dowodów przedstawia zmniejszenie objawów związanych z usługą, które utrzymywały się konsekwentnie w czasie, w różnych sytuacjach i w warunkach zwykłego życia (38 CFR 3.344). Innymi słowy, poprawa nie może mieć charakteru poszlakowego lub być przypisana czynnikom łagodzącym, takim jak:

• Predyspozycja niepełnosprawności do tymczasowej lub epizodycznej poprawy
• Tymczasowe złagodzenie przez przedłużony odpoczynek, lub
• Mniej dokładne lub kompletne tryby badania

Przy obniżaniu ratingów VA jest również zobowiązana do wydania zawiadomienia o proponowanym obniżeniu i dać weteranowi 60 dni na przedstawienie dowodów i 30 dni na złożenie wniosku o przesłuchanie. Jednakże, jeśli redukcja nie zmieniłaby rzeczywistej kwoty odszkodowania, które otrzymuje weteran, VA nie musi wydawać zawiadomienia o redukcji.

Kiedy Twój VA Disability Rating Might Be Permanent

VA uznaje niepełnosprawność za „trwałą”, gdy jest zasadnie pewne, w oparciu o dowody medyczne, że poziom upośledzenia będzie trwał do końca życia weterana. Z tego powodu VA ma prawo brać pod uwagę wiek przy określaniu, czy niepełnosprawność jest trwała i młodszym weteranom może być trudniej zostać uznanym za trwale niepełnosprawnych. Kiedy VA zdecyduje, że stan weterana związany z usługami ma charakter trwały, nie wymaga już od weteranów uczestnictwa w ponownych badaniach. Zgodnie z 38 CFR § 3.327, jesteś zwolniony z przyszłych badań, gdy:

• Twój stan jest statyczny (niezmienny);
• Twój stan „utrzymywał się bez istotnej poprawy przez okres pięciu lat lub dłużej” (tzn, stabilna ocena);
• „Niepełnosprawność spowodowana chorobą ma charakter trwały i jest takiej natury, że nie ma prawdopodobieństwa poprawy;”
• Jesteś powyżej 55 roku życia, chociaż mogą mieć zastosowanie pewne wyjątki;
• Ocena, którą otrzymałeś jest przepisaną minimalną oceną; or
• If a lower rating would not affect your combined disability rating

How to Know When Your Disability Rating is Permanent

Take a look at the decision letter VA sent you when granting benefits (i.e., Your Rating Decision’s Notice of Action letter). Na niektórych decyzjach ratingowych znajduje się pole Permanent and Total, które zostanie zaznaczone, jeśli twoje 100% inwalidztwo jest trwałe. Na innych, może być język taki jak „kwalifikowalność do Dependents Chapter 35 DEA / CHAMPVA są ustalone” lub „żadne przyszłe badania nie są zaplanowane” – oba z nich mogą wskazywać na trwałość. Dokładny język może się różnić w różnych biurach regionalnych VA.

Jeśli w liście jest napisane, że zaplanowano przyszłe badania, wówczas VA nie uznało twojego orzeczenia o niepełnosprawności za trwałe.

Asking VA to Make Your Disability Rating Permanent

Jeśli uważasz (i masz dowody na to), że jest mało prawdopodobne, aby twoje inwalidztwo uległo poprawie w jakimkolwiek momencie w przyszłości, możesz złożyć wniosek do VA z prośbą o przyznanie stałego orzeczenia. Wraz z roszczeniem należy załączyć dowody medyczne, dokumentację leczenia i opinie lekarzy wykazujące, że nie można oczekiwać poprawy stanu zdrowia w przyszłości.

Protected VA Disability Ratings

Kongres określił, że w pewnych warunkach nie jest konieczne, aby VA wydatkowało środki w celu sprawdzenia stanu weterana związanego ze służbą. W rezultacie, niektóre ratingi niepełnosprawności mogą stać się „chronione”. Chronione orzeczenie o niepełnosprawności to orzeczenie o niepełnosprawności VA, które nie może zostać zmniejszone lub cofnięte przez VA w przyszłości. Jest to znane jako „chronione ratingi”. Istnieje kilka rodzajów chronionych ratingów, w tym następujące:

Stabilized Ratings: 5 Years or More

Any rating that has remained at the same level for five years or longer is considered „stabilized”. Oprócz ogólnych zasad dotyczących obniżenia ratingu, których VA musi przestrzegać (patrz wyżej), VA musi również wykazać trwałą poprawę stanu zdrowia. Oznacza to dwie rzeczy: (1) VA nie może użyć tylko jednego ponownego badania, aby wykazać „trwałą” poprawę. Raczej musi wykazać poprzez dokumentację medyczną oraz ponowne badanie C&P, że nie tylko chwilowo nastąpiła poprawa; lub (2) VA musi wykazać, że dowody w aktach roszczenia w przeważającej mierze świadczą o „trwałej” poprawie. W obu przypadkach VA musi przedstawić wyjaśnienie, dlaczego są zasadnie pewni, że stan pacjenta będzie nadal wykazywał trwałą poprawę.

100% Łączne oceny

VA może obniżyć łączną ocenę (tj. 100% ocenę niepełnosprawności) tylko w przypadku istotnej poprawy stanu weterana. Oprócz ogólnych zasad obniżenia oceny, VA musi przedstawić dowody na to, że stan weterana poprawił się na tyle, że nastąpiła zauważalna zmiana w jego zdolności do funkcjonowania w warunkach życia codziennego.

VA Ratings at 10 Years

VA nie może zerwać związku z usługą dla weteranów, którzy zostali ocenieni dla tego stanu przez 10 lat lub dłużej. VA może obniżyć ocenę Weterana, ale nie może zakończyć świadczeń, chyba że istnieją dowody na oszustwo.

Ciągłe oceny: 20 lat lub więcej

Stany połączone z usługą, które zostały ocenione na lub powyżej pewnego poziomu oceny niepełnosprawności przez 20 lat lub dłużej, są uważane za „ciągłe”. VA nie może obniżyć ciągłego ratingu poniżej pierwotnego poziomu (chyba że ustalą, że rating był oparty na oszustwie). Na przykład, jeśli depresja weterana związana ze służbą została pierwotnie oceniona na 50% niepełnosprawności i wahała się między 50% a 70% przez następne 20 lat (bez zejścia poniżej 50%), VA nie może obniżyć oceny poniżej 50%.

Permanent and Total Disability

Jeśli VA ocenia cię jako trwale i całkowicie niepełnosprawnego, twoja ocena niepełnosprawności nie powinna zostać obniżona. Stałe i całkowite inwalidztwo oznacza, że twój stan związany z usługą jest w 100 procentach niepełnosprawny bez szans na poprawę. W rezultacie VA nie zaplanuje panu/pani dalszych badań C&P.

TDIU Ratings Are Not Always Permanent

Ważne jest, aby pamiętać, że Total Disability Based on Individual Unemployability (TDIU) nie zawsze jest trwałe. W przypadku weteranów, którym przyznano uprawnienia do TDIU, VA może cofnąć status TDIU tylko wtedy, gdy „rzeczywista zdolność do zatrudnienia zostanie ustalona na podstawie jasnych i przekonujących dowodów” (38 CFR § 3.343(c)). Innymi słowy, VA może odebrać status TDIU tylko wtedy, gdy okaże się, że dana osoba jest w stanie podjąć pracę zarobkową. Należy zauważyć, że aby zatrudnienie było istotnie zarobkowe, weteran musiałby być zatrudniony przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy i zarabiać powyżej federalnego progu ubóstwa.

Uwaga: VA może cofnąć twoje świadczenia inwalidzkie, jeśli stwierdzi, że uzyskałeś ocenę w wyniku oszustwa lub stwierdził, że popełnił „wyraźny i niewątpliwy błąd.”

Nasz zespół może być w stanie pomóc w walce z proponowanymi obniżkami ratingu

Jeśli VA próbuje obniżyć twój rating inwalidzki, adwokaci weteranów w Chisholm Chisholm & Kilpatrick LTD mogą być w stanie pomóc.

Zadzwoń 800-544-9144 po bezpłatną ocenę sprawy z członkiem zespołu CCK.