Wykazano, że różne metody leczenia wzmacniają połączenia oko-mózg niezbędne do widzenia obuocznego.
Leniwe oko może być leczone za pomocą różnych środków – w zależności od typu, nasilenia i wieku pacjenta.
Tradycyjnie uważa się, że leczenie leniwego oka powinno rozpocząć się przed osiągnięciem przez dziecko wieku około ośmiu lat, jednak ostatnie badania pokazują, że nawet po przekroczeniu tego wieku leniwe oko może być skutecznie leczone. To powiedziawszy, im wcześniej warunek jest zdiagnozowany, tym lepszy wynik leczenia będzie.
Okulary korekcyjne
Pierwszym kryterium leczenia amblyopii jest zapewnienie, że każde oko ma najwyższą możliwą ostrość widzenia. Amblyopia, która rozwija się w wyniku podstawowego błędu refrakcji zazwyczaj dobrze reaguje na okulary korekcyjne, które pozwalają leniwemu oku uzyskać najlepsze możliwe widzenie i „przyzwyczaić się” do wyraźniejszego widzenia świata.
Zgodnie z badaniami Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG), 77 procent dzieci z refrakcyjną amblyopią wykazało poprawę ostrości wzroku w ciągu piętnastu tygodni noszenia okularów korekcyjnych.
Badania te wskazują, że pasywne leczenie przy użyciu tylko okularów, może poprawić ostrość wzroku. Jednak same okulary nie leczą podstawowego problemu. Dlatego też, program leczenia terapii wzrokowej jest zwykle przepisywany w celu przekwalifikowania połączeń oko-mózg leniwego oka.
Terapia wzrokowa
Najczęstszym sposobem leczenia amblyopii jest terapia wzrokowa, która może być zalecana w połączeniu z innymi metodami leczenia.
Terapia wzrokowa jest bardzo skuteczna w poprawie ostrości widzenia, widzenia obuocznego, zdolności przetwarzania wzrokowego, płynności czytania i percepcji głębi. Współczesne techniki stosowane w terapii widzenia wykazały, że optymalne wyniki długoterminowe mogą wystąpić, gdy oba oczy są trenowane do współpracy (stereopsja). Stereopsja rozwija głębsze neurologiczne połączenie między dwojgiem oczu a mózgiem.
Programy terapii widzenia w leczeniu amblyopii mogą obejmować:
- Akomodację (skupianie wzroku)
- Fiksację (spojrzenie wzrokowe)
- Saccades (skoki oczu)
- Podróże (śledzenie wzroku)
- Umiejętności przestrzenne (koordynacja oko-…koordynacja rąk)
- Widzenie obuoczne (oczy pracujące razem)
- Stereopsis (widzenie trójwymiarowe)
Program terapii widzenia może obejmować stosowanie soczewek, pryzmatów, filtrów, okluderów i innych specjalistycznych urządzeń zaprojektowanych w celu aktywnej pracy leniwego oka. Każdy program terapii wzroku jest dostosowany do specyficznych potrzeb pacjenta.
Gry i zajęcia włączone do terapii wzroku mogą obejmować kolorowanie w specjalnych zeszytach, rysowanie od kropki do kropki, gry słowne, klocki konstrukcyjne i inne. W ostatnich latach zaawansowane terapie cyfrowe, takie jak gry wirtualnej rzeczywistości, przekształciły zajęcia terapii wzroku w interaktywne i ekscytujące ćwiczenia!
Wiele razy zalecana będzie praktyka domowa, aby wzmocnić leczenie w gabinecie. Długość programu zależy od ciężkości diagnozy i zgodności pacjenta, ale większość programów terapeutycznych waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Skontaktuj się z okulistą w pobliżu, który ma doświadczenie w leczeniu leniwego oka za pomocą terapii wzrokowej, aby pomóc poprawić swoją wizję.
Łatanie oczu
Łatanie oczu, zwykle zalecane z programem terapii wzrokowej, polega na umieszczeniu łatki na silniejsze oko – zmuszając leniwe oko do pracy i rozwijania lepszego połączenia z mózgiem. Poprzez łatanie „dobrego” oka, mózg zacznie uznawać i interpretować sygnały wizualne pochodzące z leniwego oka, tym samym odzyskując wizję.
Długość tej metody leczenia zależy od zakresu wizji, wieku dziecka i tego, jak długo leniwe oko było obecne.
Proszę zwrócić uwagę, że konieczne jest całkowite zamknięcie silniejszego oka, bez jakiegokolwiek światła filtrującego przez łatkę. Ozdobione plastry na oczy są dostępne dla dzieci, aby zachęcić je do noszenia plastra. Dodatkowo, istnieją łaty, które dołączają do soczewki okularowej, jeśli dziecko nosi okulary.
Ile godzin/dzień Twoje dziecko musi nosić łatę na oko?
W przeszłości, lekarze zalecaliby pełnoetatowe łatanie dla leczenia leniwego oka, do 6 lub 8 godzin każdego dnia. Jednak to zalecenie często prowadziło do słabej zgodności pacjenta z powodu stygmatów społecznych i codziennych trudów.
- Łatanie oczu dla umiarkowanego leniwego oka, przez dwie godziny dziennie z jedną godziną ćwiczeń widzenia z bliska, jest tak samo skuteczne jak łatanie przez sześć godzin dziennie lub nawet pełnoetatowe łatanie.
- 62% pacjentów, którzy łatali przez dwie godziny dziennie, wykazało poprawę ostrości wzroku w ciągu około czterech miesięcy leczenia.
Podobnie, w przypadkach ciężkiej amblyopii, sześć godzin łatania dziennie okazało się równie skuteczne, jak łatanie w pełnym wymiarze godzin.
Atropinowe krople do oczu
Podobnie do łatania oczu, atropinowe krople do oczu są zazwyczaj stosowane w połączeniu z programem terapii widzenia. Krople są stosowane w nie dotkniętych oczu w celu rozmycia widzenia i zmusić leniwe oko, aby stać się silniejsze – wzmacniając w ten sposób oko-mózg połączenia.
Wielu rodziców znaleźć krople do oczu, aby być mniej rzucające się w oczy niż łatanie oczu, ale krople mogą powodować dyskomfort fizyczny, takie jak kłucie i niewyraźne widzenie – co może skutkować w niewystarczającej zgodności pacjenta.
Dobrą wiadomością jest to, że ostatnie badania przeprowadzone przez zespół PEDIG wykazały, że codzienne stosowanie kropli atropinowych nie jest konieczne dla zauważalnej poprawy widzenia w umiarkowanej lub ciężkiej amblyopii.
Badanie ujawniło, że tylko stosowanie kropli w weekendy wykazuje taką samą ilość poprawy.
To odkrycie prawdopodobnie doprowadzi do zwiększenia zgodności i zadowolenia z leczenia.
Chirurgia
Ogólnie, jeśli oczy są wyrównane to operacja oczu nie jest zalecana.
Jednakże, jeśli amblyopia jest wynikiem skrętu oka (zeza), może być wymagana operacja (czasami nawet wiele operacji) w celu wyrównania mięśni oka i skorygowania skrętu oka, aby poprawić ustawienie oczu.
Około 1,2 miliona operacji oczu tego typu jest wykonywanych w USA każdego roku – co czyni je trzecim najczęstszym rodzajem operacji oczu w kraju. Operacja ta może być wykonywana zarówno u dzieci, jak i u dorosłych i jest jednodniową procedurą ambulatoryjną ze stosunkowo krótkim okresem rekonwalescencji wynoszącym zaledwie kilka dni.
Istnieją dwa rodzaje operacji zeza:
- Recesja jest wykonywana, gdy mięsień okularowy jest odłączany od swojego pierwotnego miejsca i ponownie przyłączany z dala od przedniej części oka, w celu osłabienia mięśnia.
- Resekcja jest wykonywana, gdy część mięśnia jest usuwana w celu wzmocnienia pozostałej części mięśnia.
Chirurgia do leczenia leniwego oka może poprawić widzenie, ale nie jest gwarantowane, aby to zrobić. Czasami operacja może poprawić ustawienie oczu, ale połączenie oko-mózg nadal wymaga wzmocnienia – co skutkuje ciągłymi problemami z widzeniem.
Jak już wspomniano, operacja w połączeniu z łataniem oczu lub terapią wzrokową zwiększyła szanse pacjenta na osiągnięcie widzenia obuocznego.
Która opcja leczenia jest odpowiednia dla Ciebie?
Twój okulista dostarczy Ci wszystkich informacji, które musisz wiedzieć o leniwym oku i opcji leczenia najlepiej dostosowanej do Twoich potrzeb.
W większości przypadków, terapia wzroku będzie zalecana dla dzieci z leniwym okiem-jeśli skręt oka jest zawsze obecny, operacja może być również zalecana.
Wiele razy dorośli, którzy cierpią z powodu leniwego oka również skorzystają z terapii wzroku, nawet jeśli program może potrwać dłużej.
Zaplanuj wizytę u okulisty zajmującego się terapią wzroku w pobliżu Ciebie, aby rozpocząć leczenie, które poprawi Twoje widzenie obuoczne.
.