Obamacare Explained

W 2010 roku prezydent Barack Obama i Kongres stworzyli Obamacare. Dlaczego? Chcieli się upewnić, że wszyscy Amerykanie byli w stanie uzyskać ubezpieczenie zdrowotne.

Co ważniejsze, chcieli obniżyć koszty opieki zdrowotnej. To zmniejszyłoby rosnące koszty Medicare i Medicaid. Te dwa programy grożą przejęciem całego budżetu federalnego.

Zwrócenie uwagi na koszty opieki zdrowotnej

Chodzenie do lekarza lub szpitala stało się bardzo drogie. W rzeczywistości, koszty opieki zdrowotnej są przyczyną nr 1 bankructwa w Ameryce. Średni koszt wizyty na pogotowiu wynosi $2,000. Średni koszt histerektomii w Stanach Zjednoczonych waha się od $9,388 do $12,713, w zależności od rodzaju procedury.

Ludzie z ubezpieczeniem zdrowotnym mniej martwią się o te koszty, ponieważ ich ubezpieczenie pokrywa większość z nich. Ubezpieczeni płacą tylko niewielką opłatę za wizytę, zwaną copayment. Większość ludzi otrzymuje ubezpieczenie zdrowotne jako świadczenie od swojego pracodawcy. Firma zazwyczaj płaci część miesięcznych kosztów, znanych jako składka.

Ubezpieczanie nieubezpieczonych

Co dzieje się z ludźmi, których praca nie zapewnia ubezpieczenia zdrowotnego i ludźmi bez pracy? Niektórzy z nich są na tyle biedni, że kwalifikują się do Medicaid, opłacanego przez rządy stanowe i federalne. Ci, którzy są starsi niż 65 lat otrzymują Medicare. Płacą składki, które rząd federalny dotuje.

Przed Obamacare, wielu po prostu zrobiło bez niego i wzięło swoje szanse. Niektórzy mieli przewlekłe choroby, zwane „wcześniej istniejącymi warunkami”, a firmy ubezpieczeniowe nawet nie oferowały im pokrycia.

W 2010 r. było 46,5 mln nieubezpieczonych nie starszych Amerykanów. Jeśli coś się stało i musieli iść do szpitala, często po prostu nie płacili rachunku. Szpital naliczał go do awaryjnego planu Medicaid. To podniosło koszty opieki zdrowotnej dla wszystkich.

Jak Obamacare wpływa na różne grupy

The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 jest tak skomplikowany, że został wprowadzony w ciągu pięciu lat. Oto jak wpływa ona na twoją rodzinę i ludzi, których znasz. Dowiedz się również, jak rzeczy mogą się zmienić w ramach planu Trumpa, aby zastąpić Obamacare.

Każdy może porównać plany na giełdach, które są stronami internetowymi prowadzonymi przez państwo lub rząd federalny. Te giełdy pozwalają również ludziom wiedzieć, kiedy kwalifikują się do ulg podatkowych. Obamacare płaci za większość kosztów obsługi tych giełd.

Wszystkie plany ubezpieczeń zdrowotnych muszą zapewnić 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych. Jedynymi wyjątkami są plany, które istniały przed 23 marca 2010 roku. Były one „grandfathered in.”

People With Existing Health Insurance

Here are six ways Obamacare improved your family’s existing health insurance.

• Parents can add their adult children (up to age 26) to their plans.
• Jeśli ktoś zachoruje, firma ubezpieczeniowa nie może wyrzucić go z planu lub ograniczyć, ile ubezpieczenia używa twoja rodzina.
• Jeśli ktoś jest przewlekle chory, nowa firma ubezpieczeniowa nie może odmówić pokrycia.
• Badania lekarskie i ciążowe są teraz bezpłatne. To obejmuje copayments.
• Firmy ubezpieczeniowe nie mogą podnieść płatności składek bez zgody rządów stanowych.
• Niektóre rodziny otrzymały czek od firmy ubezpieczeniowej. To dlatego, że Obamacare mówi, że firmy muszą wydać co najmniej 80% składek na świadczenie rzeczywistych usług medycznych. Jeśli wydały je na reklamę lub pensje kierownicze, muszą zapłacić nadwyżkę z powrotem posiadaczom polis.

Wielu ludzi z dobrym ubezpieczeniem zdrowotnym martwiło się, że ich firmy anulują ich istniejące plany. Kongresowe Biuro Budżetowe powiedziało, że może się to zdarzyć 3 milionom do 5 milionów pracowników. Badanie Health Affairs oszacowało, że 2.6 miliona ludzi straciło swoje indywidualne plany.

Dlaczego? Niektóre firmy uważają, że taniej jest zapłacić kary i pozwolić swoim pracownikom na ubezpieczenie się na giełdach. Większość firm nadal będzie oferować ubezpieczenie zdrowotne jako benefit, aby przyciągnąć najlepszych pracowników. Jest to dla nich mniej kosztowne niż oferowanie wyższych płac. A to dlatego, że ubezpieczenie zdrowotne nie jest opodatkowane.

Osoby bez ubezpieczenia zdrowotnego

Otwarte zapisy na giełdach opieki zdrowotnej są zazwyczaj od 1 listopada do 15 grudnia każdego roku. Jeśli przegapisz okres zapisów, nadal możesz być w stanie uzyskać krótkoterminowe ubezpieczenie.

Obamacare początkowo wymagało, aby każdy zapisał się do 31 stycznia każdego roku. Ci, którzy tego nie zrobili, musieli zapłacić podatek. Kongres wyeliminował ten podatek skuteczny w 2019 r. Wiele osób uniknęło podatku, kwalifikując się do zwolnień.

Obamacare zabrania firmom ubezpieczeniowym odmawiania pokrycia każdemu, kto ma wcześniej istniejące warunki.

Obamacare pozwala większej liczbie osób uzyskać Medicaid. Kwalifikujący się dochód wynosi 138% federalnego poziomu ubóstwa. Dokładny poziom dochodu różni się w zależności od stanu. Rząd federalny zapłacił dodatkowe koszty przez pierwsze trzy lata. Po tym, stany płacą 10%.

Rodziny, które nie kwalifikują się do Medicaid

Większość rodzin, które zarabiają zbyt dużo, aby uzyskać Medicaid, nadal otrzyma pomoc. Mogą dostać dotacje co miesiąc lub nawet zmniejszone copayments i deductibles. Ten kwalifikujący się dochód wynosi 400% poziomu ubóstwa, i wzrasta z inflacją każdego roku.

Ci którzy nie lubią lub nie chcą ubezpieczenia

Wielu ludzi nie uważa że rząd federalny powinien mieć prawo do zmuszania ludzi do uzyskania ubezpieczenia. Dlaczego rząd federalny tego wymaga?

Jeśli wszyscy mają ubezpieczenie, więcej ludzi pójdzie do lekarza, kiedy zachorują, zamiast czekać, aż ich choroba zamieni się w kosztowny nagły wypadek. To obniża koszty opieki zdrowotnej dla każdego.

Z czasem, ubezpieczenie zdrowotne powinno kosztować twoją rodzinę mniej. Zdrowsi ludzie będą płacić więcej składek firmom ubezpieczeniowym, które w ten sposób zarobią więcej pieniędzy. Będą one konkurować ze sobą na giełdach, więc będą pobierać niższe opłaty, aby zdobyć więcej klientów. Starsi ludzie korzystający z Medicare będą mieli pokryte więcej kosztów leków, co oznacza, że będą mogli sobie pozwolić na przyjmowanie wszystkich swoich leków tak jak powinni i nie będą musieli chodzić do szpitala. To również obniża koszty dla wszystkich.

Seniorzy na Medicare

Obamacare pozwala seniorom z Medicare na otrzymywanie wizyt w ramach odnowy biologicznej i opieki profilaktycznej za darmo. Medicare zapewnia listę wszystkich usług profilaktycznych, które pokrywa.

Ci, którzy mają Medicare Part D, który zapłacił za niektóre, ale nie wszystkie koszty leków na receptę, otrzymali 250 dolarów w 2010 roku, jeśli tego potrzebowali. W 2011 roku, otrzymali 50% zniżki na markowe leki na receptę, i 7% zniżki na leki generyczne. Do 2020 roku, Obamacare zapłaci za wszystkie, ale 25% kosztów leków na receptę dla tych, którzy mają Medicare Part D.

Właściciele małych firm

Właściciele małych firm (25 pracowników lub mniej), które zapewniają ubezpieczenie zdrowotne mogą uzyskać ulgę podatkową na 50% kosztów Obamacare. Mogą również uzyskać federalną pomoc finansową, jeśli oferują ubezpieczenie zdrowotne dla wczesnych emerytów w wieku 55-64 lat.

Those Who Earn $200,000 a Year or More

Obamacare opodatkował osoby, które zarabiają $200,000 lub więcej i rodziny, które zarabiają $250,000 lub więcej.

Członkowie i personel Kongresu

Członkowie Kongresu i ich personel są zobowiązani do uzyskania ubezpieczenia poprzez te same giełdy, zamiast zapewnianych przez rząd ubezpieczeń zdrowotnych, które otrzymali wcześniej.

Małe firmy

Firmy zatrudniające 50 lub więcej pracowników są zobowiązane do zapewnienia ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli nie mogą lub nie chcą, będą one opodatkowane $2,000 na pracownika, z wyjątkiem pierwszych 30 pracowników. Aby pomóc im znaleźć najtańsze plany, firmy z mniej niż 50 pracowników mogą kupować na giełdach ubezpieczeń zdrowotnych.

.