By: Dan Sperling, MD
A 2013 badania Brasky et al na temat związku między omega-3 kwasów tłuszczowych i zwiększonego ryzyka w raka prostaty podniósł krajowy furorę. Omega-3 kwasy tłuszczowe są powszechne w morskich i roślinnych olejów życia, i są powszechnie uważane za wielką wartość dla zdrowia ze względu na ich właściwości przeciwzapalne. Ryby, które są szczególnie bogate w omega-3 obejmują łososia, pstrąga i świeżego tuńczyka, wiele osób zużywają over-the-counter suplementów oleju rybnego w celu zwiększenia zdrowia serca. W badaniu Brasky’ego stwierdzono, że „osoby z najwyższym poziomem kwasów tłuszczowych omega-3 miały o 43% wyższe ryzyko rozwoju raka prostaty i o 71% wyższą szansę na rozwój raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości, który jest bardziej prawdopodobny, aby być śmiertelnym.” Jednak nie było jasne, z badania, czy badanych pochodzących ich wyższe poziomy omega-3 krwi z jedzenia ryb lub biorąc supplements.
Publikacja badania Brasky wywołał odpowiedzi od autorów, takich jak dr Anthony D’Amico (Harvard Medical School), który wskazał liczne wady w sposób dane zostały ustawione i analizowane. Od tego czasu, wiele innych badań przeprowadzono związek między olejem rybim i raka prostaty, i czy efekty są korzystne. Perspektywy są bardziej optymistyczne niż te sugerowane przez Brasky papier.
Badanie wydane rok po pracy Brasky’ego był wynikiem badań zespołu Quebec na 48 pacjentów z rozpoznaniem raka prostaty niskiego ryzyka, którzy byli na aktywnym nadzorem (AS). Żaden z tych mężczyzn nie był leczony. Badacze uznali, że poziomy omega-3 i innych kwasów tłuszczowych w tkance prostaty dadzą lepsze informacje niż same poziomy we krwi. Sześć miesięcy po pierwotnej biopsji, mężczyźni zostali ponownie poddani biopsji, a jeśli ich rak uległ progresji z Gleason 6 do Gleason 7, ich próbki tkanki zostały przeanalizowane pod kątem różnych omega-3. Zespół stwierdził, że raczej niż promowanie zwiększonej progresji, kwasy tłuszczowe omega-3 były związane z funkcją ochronną komórek przed progresją.
Badacze z University of Rochester (NY) przejrzeli wyniki National Health and Examination Study z lat 2003-2010, a ich wyniki zostały opublikowane w październiku, 2014. Czerpiąc z danych dotyczących 6018 mężczyzn, skorelowali poziom kwasów tłuszczowych omega-3 we krwi (z konsumpcji ryb, a nie suplementów oleju rybnego) z poziomem PSA. Nie znaleźli żadnego związku między tymi dwoma, być może sugerując, że spożycie ryb nie zwiększa ryzyka raka prostaty. Miesiąc później niemieckie badanie nie znalazło wyraźnych dowodów na to, że spożywanie kwasów omega-3 obniżyło częstość występowania raka prostaty w danej populacji; jednak stwierdzono, że spożywanie kwasów omega-3 „znacznie zmniejsza ryzyko przerzutów i śmiertelność związaną z rakiem prostaty.”
Wreszcie, najnowsze badanie, które ma zaważyć na sprawie pochodzi z Washington State University. Zamiast badania opartego na populacji, autorzy zbadali biologiczne skutki omega-3s na mechanizmy komórkowe. Ich wyniki laboratoryjne były zachęcające; zespół donosi, że trzy specyficzne lipidy omega-3 aktywują „zdarzenia sygnalizacyjne, które mogą hamować sygnalizację indukowaną czynnikami wzrostu, zapewniając nowy mechanizm tłumienia proliferacji komórek nowotworowych.” Innymi słowy, potencjał istnieje dla konsumpcji omega-3 kwasów tłuszczowych, aby zniechęcić wzrost i progresję raka prostaty.
Ważne jest, aby pamiętać, że jedzenie ryb dostarcza omega-3s w bardziej naturalny sposób niż izolowanie ich w suplemencie. Papier z Warszawy, Polska wskazuje, „Sposób przetwarzania i konserwacji ryb, a inne czynniki nie uwzględnione w poprzednich badaniach, może mieć pewne znaczenie w etiologii tej choroby.” Omega-3 utleniają się (ulegają rozkładowi) w sposób naturalny, a narażenie na gotowanie w wysokiej temperaturze lub przetwarzanie ryb poprzez wędzenie przyczyni się do powstawania związków o działaniu prawdopodobnie rakotwórczym, w tym do rozwoju raka prostaty. Autorzy podkreślają znaczenie spożywania tylko wysokiej jakości ryb i oleju rybnego, tak wolne od zanieczyszczeń, jak to możliwe, ponieważ zanieczyszczenia środowiska znalezione w rybach może być również carcinogenic.
Jest niemożliwe, aby porównać badania podsumowane powyżej na jabłko do jabłka podstawie, ale dowody sugerują, że rak prostaty pacjentów, którzy albo spożywają jakości świeże ryby wysokiej zawartości omega-3 lub suplement oleju rybnego stoją do korzyści na wielu poziomach, w tym zmniejszone ryzyko rozprzestrzeniania się raka prostaty. Podczas gdy konieczne są dalsze badania zarówno na poziomie demograficznym, jak i biologicznym, rozsądnie jest wziąć sobie do serca pracę wszystkich tych autorów.
Brasky TM, Darke AK, Song X, Tangen CM et al. Plasma phospholipid fatty acids and prostate cancer risk in the SELECT trial. J Natl Cancer Inst. 2013 Aug 7;105(15):1132-41. doi: 10.1093/jnci/djt174. Epub 2013 Jul 10.
Simon, Stacy. Omega-3 Fatty Acids Linked to Increase in Prostate Cancer Risk. American Cancer Society. Lipiec 17, 2013.
Ruth, Allan. Nie tylko przemysł slamming omega-3-prostaty linków. Lipiec 15, 2013. http://www.nutraingredients.com/Research/Not-just-industry-slamming-omega-3-prostate-cancer-links
Moreel X, Allaire J, Léger C, Caron A et al. Prostaty i diety omega-3 kwasów tłuszczowych i progresji raka prostaty podczas aktywnego nadzoru. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Jul;7(7):766-76. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0349. Epub 2014 May 13.
Patel D, Thevenet-Morrison K, van Wijngaarden E. Omega-3 wielonienasycone kwasy tłuszczowe spożycie przez spożycie ryb i poziom antygenu specyficznego dla prostaty: wyniki z 2003 do 2010 National Health and Examination Survey.
Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2014 Oct;91(4):155-60. doi: 10.1016/j.plefa.2014.07.008. Epub 2014 Jul 24.
Küllenberg de Gaudry D1, Massing U. Importance of long chain omega-3 fatty acids in prostate cancer. Urologe A. 2014 Nov;53(11):1620-4. doi: 10.1007/s00120-014-3612-3.
Liu Z, Hopkins MM, Zhang Z, Quisenberry CB, Fix LC et al. Omega-3 fatty acids and other FFA4 agonists inhibit growth factor signaling in human prostate cancer cells. J Pharmacol Exp Ther. 2014 Dec 9. pii: jpet.114.218974.
Dybkowska E, Świderski F, Waszkiewicz-Robak B. Spożycie ryb a ryzyko zachorowania na raka prostaty. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2014 Oct 17;68(0):1199-205. doi: 10.5604/17322693.1125649.
.