Praca ta opisuje wskazania, technikę operacyjną i wyniki perineal proctectomy w postępowaniu z całkowitym wypadnięciem odbytnicy w grupie pacjentów wysokiego ryzyka, starszych i osłabionych. Osiemnaście zabiegów zostało wykonanych przez jednego chirurga (A.L.P.) u 16 kolejnych pacjentów w okresie 5 lat. Dane zbierane były poprzez: (i) retrospektywnej analizy dokumentacji szpitalnej i biurowej; oraz (ii) odpowiedzi na kwestionariusz pocztowy przez pacjenta, krewnego lub uczestniczący personel pielęgniarski. W badaniu wzięło udział 14 kobiet i dwóch mężczyzn w średnim wieku 81 lat. Wszyscy pacjenci mieli istotne towarzyszące schorzenia. Odstęp czasu od zabiegu chirurgicznego do przeglądu wahał się od 3 do 37 miesięcy, a średni okres obserwacji wynosił 16 miesięcy. Całkowity czas pobytu w szpitalu wynosił od 6 do 20 dni, średnio 7 dni. Jedenaście zabiegów wykonano w znieczuleniu ogólnym, a siedem w znieczuleniu rdzeniowym. Nie odnotowano śmiertelności pooperacyjnej. U jednego pacjenta wystąpiło krwawienie z zespolenia, które wymagało interwencji chirurgicznej, a u drugiego zwężenie odbytnicy, które wymagało poszerzenia. Dwie pacjentki były ponownie operowane z powodu nawrotu objawowego wypadania odbytnicy w 34 i 36 miesiącu po pierwotnym zabiegu. Utrzymanie moczu poprawiło się u siedmiu pacjentów, pogorszyło u jednego, a u pozostałych pozostało bez zmian. U piętnastu z 16 pacjentów uznano, że operacja zakończyła się sukcesem i uzyskano zadowalającą kontrolę objawu wypadania odbytnicy. Proktektomia kroczowa jest zabiegiem operacyjnym niskiego ryzyka dla starszej i osłabionej grupy chorych w kontroli całkowitego wypadania odbytnicy. W przypadku nawrotu dolegliwości zabieg może być powtórzony z równie niską zachorowalnością.
Blog