Telogen effluvium (TE) jest najczęstszą przyczyną rozproszonego wypadania włosów u dorosłych kobiet. Wraz z łysieniem typu kobiecego (female pattern hair loss, FPHL) i przewlekłym telogenem (chronic telogen effluvium, CTE), TE stanowi większość przypadków łysienia rozproszonego. Nagłe, gwałtowne, uogólnione wypadanie normalnych włosów klubowych, 2-3 miesiące po zdarzeniu wyzwalającym, takim jak poród, wysoka gorączka, poważny zabieg chirurgiczny itp. wskazuje na TE, podczas gdy stopniowa, rozproszona utrata włosów z przerzedzeniem środkowej części skóry głowy/poszerzeniem środkowej linii przedziałka/recesją przednio-skroniową wskazuje na FPHL. Nadmierne, niepokojące, rozproszone wypadanie włosów z normalnie wyglądającej głowy z dużą ilością włosów i bez wyraźnej przyczyny jest cechą charakterystyczną CTE, która jest odrębną jednostką różniącą się od TE i FPHL. Poza pełną morfologią krwi i rutynowym badaniem moczu, we wszystkich przypadkach rozproszonego wypadania włosów bez uchwytnej przyczyny należy sprawdzić poziom ferrytyny w surowicy oraz T3, T4 i TSH, ponieważ niedobór żelaza i zaburzenia hormonów tarczycy to dwa częste stany często związane z rozproszonym wypadaniem włosów, a w większości przypadków nie ma widocznych cech klinicznych, które mogłyby je sugerować. CTE jest często mylona z FPHL i może być wiarygodnie od niej odróżniona poprzez biopsję, która wykazuje prawidłową histologię w CTE i miniaturyzację ze znacznym zmniejszeniem stosunku włosów końcowych do okrywowych (T:V < 4:1) w FPHL. Powtarzane zapewnienia, wsparcie i wyjaśnienia, że stan ten oznacza nadmierne wypadanie włosów, a nie ich rzeczywistą utratę, i nie prowadzi do łysienia, są głównymi zasadami postępowania zarówno w przypadku TE, jak i CTE. TE jest samoograniczający się i ustępuje w ciągu 3-6 miesięcy, jeśli czynnik wywołujący zostanie usunięty lub poddany leczeniu, natomiast rokowanie w przypadku CTE jest mniej pewne i może trwać od 3 do 10 lat, zanim ustąpi samoistnie. Miejscowy minoksydyl 2% z lub bez antyandrogenów, finestryd, protezy włosów, kosmetyki do włosów i chirurgia włosów są dostępnymi opcjami terapeutycznymi w leczeniu FPHL.
Blog