Tumory w tchawicy i oskrzeli może zablokować drogi oddechowe i powodować problemy z oddychaniem. Większość guzów, które tworzą się w tchawicy i oskrzelach u dorosłych jest nowotworowa, ale kilka z nich jest nienowotworowych. Rak kolczystokomórkowy, który zwykle powstaje w dolnej części tchawicy, jest najczęstszym typem złośliwego guza tchawicy.
Wielodyscyplinarni eksperci Memorial Sloan Kettering w zakresie złożonych chorób dróg oddechowych mają doświadczenie w doborze odpowiednich metod leczenia dla osób z guzami tchawicy i oskrzeli. Leczenie może obejmować operację, zabiegi bronchoskopowe, które są dostarczane przez rurkę z maleńką kamerą wprowadzaną przez usta do dróg oddechowych, lub radioterapię, samą lub w połączeniu.
U pacjentów, którzy nie są kandydatami do całkowitego chirurgicznego usunięcia guza, te terapie mogą być stosowane, aby pomóc przywrócić oddychanie i spowolnić progresję guza.
Chirurgia
Chirurgiczne usunięcie guza jest preferowanym leczeniem, jeśli masz nowotworowy (złośliwy) lub nienowotworowy (łagodny) guz, który obejmuje mniej niż połowę tchawicy. Nasi chirurdzy mogą usunąć guz i niewielką ilość otaczającej go zdrowej tkanki przed ponownym połączeniem górnych i dolnych odcinków tchawicy.
Chirurgiczne usunięcie guza tchawicy może być skomplikowaną procedurą. Dopływ krwi do tchawicy jest delikatny i łatwo ulega uszkodzeniu. Jakiekolwiek uszkodzenie naczyń krwionośnych wokół tchawicy utrudnia jej gojenie, potencjalnie zwiększając powikłania operacji.
Nasi chirurdzy są specjalnie przeszkoleni w zakresie technik pozwalających zachować dopływ krwi i zmniejszyć ryzyko tych powikłań, zwiększając szansę na pomyślny wynik.
Leczenia bronchoskopowe
Jeśli twój guz jest bardziej rozległy i nie możesz poddać się operacji, możesz kwalifikować się do szeregu terapii paliatywnych, które pomogą przywrócić ci oddychanie i spowolnić wzrost guza.
Bronchoskopowe zabiegi są dostarczane przez bronchoskop, rurkę połączoną z maleńką kamerą, która jest wprowadzana przez usta. Lekarz używa bronchoskopu do oglądania wnętrza dróg oddechowych i wprowadza przez niego dodatkowe instrumenty – na przykład w celu zastosowania terapii laserowej lub założenia stentów do dróg oddechowych.
W Memorial Sloan Kettering często wykonujemy następujące zabiegi bronchoskopowe u naszych pacjentów:
- Terapia z użyciem stentów – technika ta polega na umieszczeniu wąskiej rurki wykonanej z metalu lub silikonu – zwanej stentem do dróg oddechowych tchawiczo-oskrzelowych – w zwężonych lub ograniczonych drogach oddechowych w celu utrzymania ich drożności.
- Laseroterapia – Zabieg ten polega na zastosowaniu silnie skoncentrowanej wiązki światła w celu zmniejszenia lub usunięcia guza.
- Koagulacja wiązką argonową – Zabieg ten, podobny do laseroterapii, wykorzystuje energię elektryczną i gaz argonowy w celu zabicia tkanki nowotworowej.
- Brachyterapia – Bronchoskop jest wykorzystywany do pomocy w dostarczeniu radioterapii bezpośrednio do miejsca guza, niszcząc komórki nowotworowe. Brachyterapia może być zalecana w przypadku, gdy pacjent nie kwalifikuje się do radioterapii wiązką zewnętrzną (opisanej poniżej).
- Bronchoskopia sztywna – ta paliatywna procedura polega na wprowadzeniu sztywnego bronchoskopu (prostej, pustej w środku rurki) do tchawicy i usunięciu za jego pomocą tkanki nowotworowej znajdującej się w drogach oddechowych.
Powyższe zabiegi bronchoskopowe są często stosowane w połączeniu w celu złagodzenia objawów i zapewnienia jak najlepszego wyniku leczenia.
Radioterapia
Niektórzy pacjenci z guzami tchawicy lub oskrzeli, lub tymi, które rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych lub innych obszarów w obrębie klatki piersiowej, mogą być leczeni radioterapią samodzielnie lub po operacji.
Promieniowanie wiązką zewnętrzną, w którym wiązka promieniowania jest dostarczana z zewnętrznego źródła do miejsca guza, jest głównym rodzajem radioterapii stosowanej w leczeniu osób z guzami tchawicy. Brachyterapia – zlokalizowana forma radioterapii – może być stosowana w leczeniu pacjentów, którzy nie są kandydatami do radioterapii wiązką zewnętrzną.
Chemoterapia
Chemoterapia jest lekiem lub kombinacją leków, która jest podawana dożylnie w celu zatrzymania lub spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych. Chemioterapia może być stosowana, zazwyczaj w połączeniu z radioterapią, w leczeniu dużych płaskonabłonkowych guzów tchawicy, które nie mogą być usunięte chirurgicznie.
.