Gdy bolą Cię mięśnie lub bolą Cię stawy, Ty i Twój lekarz możecie sięgnąć po jeden z najczęściej stosowanych leków, aby złagodzić ból: niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), dostępny bez recepty lub na receptę. Ale nie wszystkie NLPZ są takie same, więc jak wybrać ten właściwy? Rozważ te czynniki.
Skuteczność
Przy blisko 20 lekach NLPZ na rynku, znalezienie skutecznego jest często kwestią prób i błędów, mówi Clark Kebodeaux, adiunkt kliniczny w University of Kentucky College of Pharmacy, w Lexington. Tak jak różne są ciała ludzi, tak różne są ich reakcje na niektóre leki.
„Dwie osoby mogą wziąć dokładnie taką samą dawkę dokładnie tego samego leku, ale mieć inną reakcję”, mówi. Różnice w skuteczności mogą nie być widoczne, dopóki nie wypróbujesz jednego lub dwóch, a może nawet trzech leków.
Twoje warunki zdrowotne
NSAID są znane z tego, że powodują problemy żołądkowo-jelitowe (GI). Podczas gdy wszystkie NLPZ działają poprzez blokowanie COX-2, naturalnie występującego enzymu, który odgrywa kluczową rolę w wytwarzaniu stanu zapalnego, większość NLPZ zakłóca również działanie enzymu COX-1, który odgrywa rolę w ochronie wyściółki przewodu pokarmowego. Wyjątkiem jest celekoksyb (Celebrex), selektywny inhibitor COX-2. Selektywnie blokując COX-2, celekoksyb jest bezpieczniejszy dla żołądka, co jest szczególnie ważne dla osób, u których w przeszłości wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego lub rozstrój żołądka w przypadku stosowania tradycyjnych NLPZ. Wszystkie NLPZ zwiększają również ryzyko zawału serca lub udaru mózgu (szczególnie u osób z istniejącą chorobą serca lub czynnikami ryzyka jej wystąpienia). Chociaż badania sugerują, że niektóre leki z grupy NLPZ są bezpieczniejsze dla serca niż inne, wyniki nie są jednoznaczne i konieczne są dalsze badania. Jedna dobra wiadomość: w bardzo dużym, niedawno przeprowadzonym badaniu stwierdzono, że celekoksyb nie zwiększa ryzyka zawału serca lub udaru mózgu bardziej niż naproksen i ibuprofen, jak wcześniej podejrzewano. Niektóre warunki zdrowotne – choroby nerek, serca lub wrzody żołądka, na przykład – mogą całkowicie wykluczyć stosowanie NLPZ.
Częstotliwość
Wiele leków z grupy NLPZ musi być przyjmowanych co cztery godziny; jednak kilka leków z grupy NLPZ wydawanych na receptę występuje w postaci długo działającej lub o przedłużonym uwalnianiu – na przykład celekoksyb, meloksykam (Mobic) i diklofenak sodowy (Voltaren XR) – które można przyjmować tak rzadko, jak raz na 24 godziny. Dawkowanie raz dziennie może być pożądane, zwłaszcza jeśli bierzesz wiele leków, mówi Kebodeaux. „Zazwyczaj im rzadziej musisz coś brać, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz to pamiętać”. Po rozpoczęciu stosowania NLPZ, Kebodeaux radzi, aby dać mu chwilę na pracę. „Pacjenci powinni być w stanie zobaczyć skuteczność po kilku tygodniach lub tak”, mówi.
I pamiętaj o tej dobrej radzie: Zmniejsz swoje ryzyko wystąpienia problemów żołądkowo-jelitowych lub sercowo-naczyniowych, przyjmując najniższą skuteczną dawkę leku z grupy NLPZ przez jak najkrótszy czas.
Autor: Mary Anne Dunkin
.