Descoloração das unhas – Verde, Azul, Preto, Branco ou Amarelo, Porquê?

Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

As unhas são frequentemente referidas como uma janela sobre o estado de saúde ou doença do corpo. Elas manifestam-se com uma variedade de mudanças na forma e crescimento, devido a condições sistêmicas que afetam seu crescimento normal.

Pregos verdes

Também conhecida como cloroníquia, a síndrome das unhas verdes é o resultado de uma infecção fúngica das unhas. A cor pode variar de cinzento-azulado a verde-escuro. Visto nas unhas das mãos ou dos pés, a cor está no leito das unhas e não na placa ungueal, e assim persiste mesmo depois de limpar a unha. Normalmente afecta uma ou duas unhas. Pode estar associada à paroníquia.

A causa da síndrome é uma infecção bacteriana por Pseudomonas aeruginosa, que produz os pigmentos verdes piocyanin e pyoverdin. É colhida em ambientes húmidos, incluindo uma esponja de banho ou loofah, e o lavatório da casa de banho. Os factores de risco incluem o trabalho em ambiente húmido, e a sustentação de lesões nas unhas que se levantam da unha.

Pregos azuis

Cianose periférica purpúrea das unhas pode ocorrer em qualquer condição que interfira com o fornecimento suficiente de sangue oxigenado à ponta dos dedos. Tais condições incluem hipotermia, insuficiência cardíaca congestiva, doença dos vasos periféricos e exposição ao frio, todas levando a uma queda no suprimento de sangue para as extremidades.

Uma cor azul azulada da lunula está associada ao tratamento com quinacrina, doença de Wilson e toxicidade da prata.

Pregos pretos

Melanóniaquia é o termo para descoloração das unhas de cor castanho-escuro. É muitas vezes visto como uma associação normal com uma tez escura. No entanto, também é visto com líquen plano. Pode ainda indicar um melanoma subungueal, ou nevus, assim como um efeito adverso de algumas drogas como psoralens, fenitoína, sulfonamidas e drogas antimaláricas. Outras condições incluem desnutrição, distúrbios da tiróide, tabagismo e hemocromatose.

Trauma pode causar a formação de um hematoma subungueal, o que leva à descoloração negra do leito das unhas.

Pregos brancos

Tão chamada leuconíquia, os pregos brancos são vistos em muitos ambientes. As causas podem ser classificadas como:

• Leuconíquia verdadeira devido a doença da matriz das unhas
• Leuconíquia aparente causada por doença do leito ungueal
• Pseudo-leuconíquia causada por condições que afetam a placa ungueal, tais como onicomicose

Variações específicas incluem:

• Linhas de Mees: A maioria das vezes causadas por envenenamento por arsénico, consistem em linhas brancas estreitas que atravessam transversalmente as unhas. Elas podem ser simples ou múltiplas. Elas persistem em branqueamento. Além da toxicidade por arsênico, podem ser causadas por envenenamento por antimônio, doença de Hodgkin, doenças micobacterianas, herpes zoster e insuficiência renal, entre outras condições.
• Linhas de Muehrcke: Estas consistem numa dupla linha transversal branca que aparece em estados hipoalbumínicos, quando o nível sérico de albumina cai abaixo de 2g/dL, e desaparece quando se normaliza. Assim, podem ser vistas em condições renais como síndrome nefrótica ou glomerulonefrite, assim como em doenças hepáticas e desnutrição. A quimioterapia também pode provocar.
• Pregos da Lindsay (meia unha e meia unha): Isto refere-se à aparente leuconíquia. A unha tem normalmente uma metade proximalmente rosada, mas a parte distal é acastanhada. É específica para insuficiência renal urêmica.
• As unhas do Terry estão associadas com insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência hepática, e doença vascular periférica. Outras condições incluem:
  • • Malnutrição
    • Hipertiroidismo
    • Diabetes mellitus na vida adulta
    • Hemodialysis
    • HIV
    • Doença vascular periférica.

Pregos Amarelos

Síndrome das unhas amarelas é vista principalmente em adultos mas ocasionalmente ocorre em crianças. As unhas são espessadas e amarelo-esverdeadas. A lúncula já não é visível. A unha é excessivamente curvada tanto transversalmente como longitudinalmente, e a cutícula é perdida. Esta condição está associada com dificuldade respiratória no derrame pleural e com linfedema.

Again, doença hepática que resulta em icterícia pode levar a uma descoloração amarela das unhas. A nicotina também mancha as unhas, o que é um sinal indicador de fumo intenso. Outras condições que produzem as unhas amarelas incluem:

• Bronquiectasia
• Artrose reumatóide
• Síndrome nefrótica
• Sinusite
• Tuberculose
• Doença de Raynaud
• Imunodeficiência

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Outras Leituras

• Todo o conteúdo das unhas
• Linhas de Beau
• Tipos de doença das unhas
• Infecções bacterianas das unhas
• Distrofia mediana das unhas

Escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou no Government Medical College, University of Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor em tempo integral em obstetrícia/ginecologia em um hospital particular por alguns anos após sua formatura. Ela já aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados à gravidez e infertilidade, e foi responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para atingir um parto normal, em vez de operatório.

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