No 21º dia do seu ciclo, o seu especialista em fertilidade pode querer verificar certos níveis hormonais, como progesterona e estradiol (E2) no seu sistema, e medir a espessura do seu endométrio (revestimento uterino).
Aula rápida de hormônio: Quando você ovula, um folículo no ovário libera um óvulo para as trompas de Falópio, onde então ele desce até o útero. Após a liberação, o folículo deixado no ovário libera uma grande quantidade de progesterona.
Por isso, quando você for testado no dia 21, aproximadamente 7 dias após a ovulação, o médico deve ver um surto de progesterona. Um nível elevado de progesterona no 21º dia indica a ovulação e a libertação de um óvulo. Um nível baixo de progesterona no 21º dia sugere que o ciclo foi anovulatório (não foi produzido nenhum óvulo). Se nenhum óvulo for produzido, a gravidez não pode ser alcançada.
Adicionalmente, o estradiol (E2) está incluído nos testes do 21º dia. Esta é uma forma de estrogênio que é liberado quando os folículos do óvulo crescem no ovário. Ele atinge um pico na ovulação.
Níveis seriais de estradiol (E2) são frequentemente medidos para monitorar a superovulação nos ciclos de tratamento de inseminação intra-uterina (IUI) e fertilização in vitro (FIV), pois indica o crescimento folicular. A superovulação é a estimulação controlada dos ovários já que são manipulados medicamente para produzir mais de um óvulo por mês (ovulação normal produz apenas um óvulo por mês).
Um exame de ultra-som também é usado para medir seu revestimento uterino para determinar se ele é espesso o suficiente para um óvulo fertilizado ser implantado.
Porquê Dia 21?
O momento da ovulação está associado a um pico de progesterona, e esse pico está relacionado com o período menstrual subsequente, e não com o anterior. Em um ciclo médio de 28 dias, o tempo entre a ovulação e o período seguinte é de cerca de duas semanas, então a progesterona é medida cerca de sete dias antes do período esperado, ou no Dia 21.
No entanto, se o ciclo da mulher for mais longo ou mais curto do que 28 dias, o dia do teste será ajustado de acordo. Por exemplo, uma mulher com um ciclo de 35 dias seria testada para progesterona sete dias antes do ciclo menstrual subsequente, no Dia 28
Ao calcular o seu Dia 21, certifique-se de que você está começando a partir de um verdadeiro Dia 1, que é o primeiro dia de fluxo, não incluindo qualquer mancha.
O que acontece após o 21º dia de testes?
Se os resultados dos testes do 21º dia mostrarem que você não está ovulando, há medidas que podem ser tomadas para ajudar a liberar os óvulos, incluindo drogas. Seu endocrinologista reprodutivo irá discutir estas opções com você.