Hormonas Gonadotropínicas

> Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Foi Aschheim e Zondek (1928) que testaram a urina de mulheres grávidas e descobriram que pelo menos duas substâncias distintas estavam presentes. Uma substância estimulava os ovários a desenvolver folículos, e a outra produzia uma mudança secretora no folículo rompido após a ovulação.

Gonadotropinas são quaisquer hormônios que estimulam as gônadas, ou glândulas sexuais, a realizar suas funções reprodutivas ou endócrinas. Nos machos, estas glândulas são os testículos, e nas fêmeas os ovários. As gonadotropinas incluem o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH), produzido na hipófise anterior, assim como o hormônio placentário, gonadotropina coriônica humana (hCG). As células da hipófise anterior que produzem gonadotrofinas são, portanto, descritas como gonadotrofas, e constituem dez por cento da glândula. Elas são tipicamente específicas para um único hormônio (seja LH ou FSH), embora algumas secretem ambos.

Caráter químico

LH e FSH são moléculas grandes compostas de proteínas glicosiladas. Elas têm uma subunidade alfa idêntica, mas a subunidade beta é diferente em cada uma delas. Esta diferença é responsável pela ligação específica de cada hormônio ao seu próprio receptor.

Efeitos

FSH e LH são baixos durante a infância. Os seus níveis aumentam após a puberdade, com o LH a apresentar um aumento mais significativo. Eles também aumentam de forma aguda durante a metade do ciclo menstrual, e novamente durante o período pós-menopausa. O HCG é produzido a partir da placenta e é a base dos testes de gravidez utilizados actualmente.

As acções fisiológicas das hormonas gonadotrópicas estão nos ovários e nos testículos, e são essenciais para o bom funcionamento das gónadas. Na sua ausência, os aspectos mais importantes da reprodução falham e o indivíduo é estéril.

Hormônio luteinizante (LH)

LH liga-se a certas células dos testes chamados células de Leydig, por meio de receptores específicos. Isto leva ao seu papel na síntese e secreção da testosterona, o principal hormônio sexual masculino. No ovário, o LH liga-se às células theca, as células encontradas na cápsula ovariana, que também produzem a testosterona. Isto está, entretanto, destinado a ser transformado no estrogênio do hormônio sexual feminino, nas células granulosas ovarianas adjacentes ao folículo ovariano em desenvolvimento.

Um surto característico de LH ocorre em fêmeas, mas não em machos, que é chamado de surto pré-ovulatório. É cronometrado para coincidir com o pico de maturidade do óvulo dentro do folículo ovariano, e causa a ovulação dentro de 24-72 horas. O grande folículo se abre em um ponto, liberando o óvulo maduro e algumas células agrupadas ao seu redor, assim como o fluido dentro do folículo, para ser rapidamente absorvido pela trompa de Falópio vizinha onde viaja para a cavidade uterina. A FSH também se eleva rapidamente neste momento, mas não com a mesma amplitude.

Ovulação subsequente, as células que rodeavam o óvulo em desenvolvimento dentro do folículo, chamadas células granulosas, multiplicam-se agora para formar uma pequena nova estrutura sólida no lugar do folículo preenchido com fluido, ou seja, o corpo lúteo (“corpo amarelo”). Na verdade, esta mudança característica do folículo em uma pequena mancha amarelada (luteinização) é responsável pelo nome deste hormônio.

As células do corpo lúteo produzem grandes quantidades dos hormônios esteróides femininos, progesterona e estrogênio (principalmente estradiol). A progesterona é essencial para preparar o endométrio para a implantação de um novo zigoto, caso o óvulo seja submetido à fertilização dentro da trompa de Falópio. LH também mantém o corpo lúteo saudável e funcional se a gravidez se sobrepuser, até que o desenvolvimento placentário tenha atingido uma fase em que o hCG possa assumir o papel de manter a gravidez.

Follicle-Stimulating hormone (FSH)

FSH é responsável por estimular o crescimento e a maturação dos folículos ovarianos para que a ovulação possa ter lugar. Quando administrado exogenamente, portanto, hiperestimula os ovários, produzindo múltiplos folículos maduros e vários oócitos maduros – isto é, em vez do típico óvulo maduro único produzido em cada ciclo ovariano.

FSH também suporta a função de células especiais dentro dos testículos, células de Sertoli, que são necessárias para a maturação adequada dos espermatozóides.

Regulação da secreção de gonadotropina na alimentação

O controle da secreção de FSH e LH das gonadotrofas pituitárias é principalmente através do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH), também chamado hormônio liberador de LH (LHRH). É um hormônio peptídeo sintetizado a partir do hipotálamo, a glândula endócrina mestre do corpo humano. Quando secretado dos neurônios hipotalâmicos, ele age sobre os gonadotrofos da hipófise anterior via ligação receptora, para estimular a secreção de gonadotropina.

Quando o nível de LH aumenta em resposta à secreção de GnRH, a produção de testosterona, estrogênio e progesterona aumenta. Estes esteróides sexuais agora inibem a secreção hipotalâmica de GnRH para produzir o padrão clássico de feedback negativo. Eles também suprimem diretamente os gonadotrofos pituitários.

Por este motivo, os níveis de LH aumentam em pulsos em vez de de de forma constante. O FSH também segue o mesmo padrão, embora não tão marcado em grau. O número de pulsos varia muito, especialmente com o estágio do ciclo ovariano nas fêmeas.

Outros hormônios, a saber, inibição e ativina, também desempenham um papel na regulação da secreção de FSH. Estas também são produzidas nas gônadas.

Normalidades da secreção de gonadotropina

Quando a secreção de gonadotropina é diminuída, a função gonadal falha, levando a uma condição chamada hipogonadismo. Ela se manifesta como oligospermia e amenorréia em homens e mulheres respectivamente.

A deficiência isolada de LH com níveis normais de FSH leva ao desenvolvimento de sinais e sintomas hipogonadais masculinos, acompanhados de fertilidade devido à maturação estimulada pelo FSH dos espermatozóides. Tal indivíduo é freqüentemente chamado de ‘eunuco fértil’.’

Níveis elevados de gonadotropina, por outro lado, mostram falha do ciclo de feedback negativo. Isto pode ser causado pela castração ou remoção dos ovários, mas a causa mais comum em seres humanos é ou falha gonadal, ou a presença de um tumor pituitário secreto. Os efeitos clínicos de tal condição são mínimos.

Aplicações médicas

A secreção de gonadotropina é essencial para a produção de oócitos e espermatozóides maduros. Por esta razão, prevenir a secreção normal de LH, em particular, leva à infertilidade. Este é o mecanismo de ação das pílulas contraceptivas de baixa dose de estrogênio-progestina, amplamente utilizadas. Elas exercem uma ação inibitória sobre os gonadotrofos, além de prevenir o surto de LH, e assim suprimir a ovulação.

Antagonistas do GnRH também podem ser usados para suprimir a secreção de gonadotrofina. Estes agentes bloqueiam o receptor de GnRH nas células gonadotrofas. Embora isto produza poderosos efeitos contraceptivos, seus outros efeitos impedem seu uso para este fim.

http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/lhfsh.html

Outra Leitura

• Todos os conteúdos do hipopituitarismo
• Hipopituitarismo – Deficiência na Produção Hormonal Pituitária
• Hipopituitarismo Diagnóstico
• Hipopituitarismo Tratamento
• Hipopituitarismo Causas

Escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, formado pela Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor em tempo integral em obstetrícia/ginecologia em um hospital particular por alguns anos após sua formatura. Ela já aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados à gravidez e infertilidade, e foi responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para atingir um parto normal, em vez de operatório.

Citações