Quando a dor nas costas é causada por um problema no disco espinhal, a origem da dor é ou de um nervo irritado por um disco saliente, ou do próprio disco. A diferenciação entre os dois pode causar confusão, pois os médicos podem usar uma variedade de termos para descrever o problema, como disco escorregadio, disco saliente, nervo comprimido e/ou disco degenerado.
Uma hérnia discal pode irritar os nervos e causar dor, ou a dor pode estar no próprio espaço discal.
Vídeo do disco hérnia de relógio
Leia para saber mais sobre o que essencialmente acontece quando você tem um nervo comprimido ou um problema discal.
Pinched nerve pain
Quando um disco vertebral causa compressão mecânica, irritação ou inflamação de uma raiz nervosa próxima, não é o disco que dói – é a dor do nervo devido à intrusão pelo disco. A dor de uma raiz nervosa apertada na parte inferior das costas pode irradiar ao longo do trajeto do nervo para a perna e o pé. Também podem ocorrer problemas neurológicos, como dormência, fraqueza, formigamento e/ou sensação de pinos e agulhas.
Este tipo de dor é medicamente chamada de radiculopatia. Quando a radiculopatia ocorre devido à irritação ou compressão de raízes nervosas específicas na região lombar (L4 a S3), é comumente chamada de dor ciática.
Nervos perfurados podem ser causados por:
- Discos hérnia
- Estenose espinal
- Esporões ósseos que ocorrem como resultado da osteoartrose.
Embora menos comum, um nervo comprimido também pode ser causado por outras condições, como um tumor, infecção ou espondilolistese.
Degenerado dor discal
Se a fonte da dor nas costas é o disco intervertebral, é chamada dor discogênica nas costas. Um disco vertebral pode degenerar devido ao desgaste ou trauma e causar dor pelos seguintes mecanismos:
- Inflamação. À medida que o disco degenera, proteínas inflamatórias podem ser libertadas para o espaço discal. Um disco degenerado também pode hérnia, fazendo com que o seu conteúdo inflamatório interno vaze para fora. Estes agentes inflamatórios podem irritar ou inflamar os nervos próximos, causando dor.1-3 A hérnia de discos também pode causar dor no nervo comprimido, como descrito acima.
- Encolhimento. A degeneração pode causar desidratação dentro do disco, resultando em perda de conteúdo de líquido e encolhimento. O grau de retração do disco pode causar estreitamento do canal espinhal, levando à radiculopatia.
- Instabilidade do segmento de movimento. A degeneração do disco também pode causar instabilidade do segmento vertebral e não ser tão eficaz em resistir ao movimento na coluna.1
Como o corpo tenta neutralizar a inflamação, instabilidade e dor, os músculos da área podem ter espasmos, o que pode causar dor aguda e de tiro, agravando a dor nas costas. A dor de um disco degenerado pode ser localizada ou pode irradiar para a sua perna (radiculopatia).
Veja Causas da Doença Discal Degenerativa Dor
Focalize a causa da sua dor
Ao focar na causa subjacente da sua dor, em vez de apenas no alívio dos sintomas, você terá a melhor chance de encontrar um plano de tratamento apropriado para o alívio a longo prazo. Um médico pode realizar testes clínicos e diagnósticos relevantes para confirmar a causa exata da sua dor e formular um plano de tratamento preciso.
Veja Diagnóstico de problemas de discos
Aprenda mais:
O que é uma hérnia de disco, Nervo beliscado, disco búlgaro…?
Hérnia de disco vs. Tratamentos degenerativos de doenças de disco
- 1.Lee YC, Zotti MG, Osti OL. Gerenciamento Operacional da Doença Discal Degenerativa Lombar. Espinha Asiática J. 2016;10(4):801-819. doi:10.4184/asj.2016.10.4.801
- 2.Donnally III CJ, Hanna A, Varacallo M. Doença do Disco Degenerativo Lombar. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/
- 3.Fujii K, Yamazaki M, Kang JD, et al. Discogenic Back Pain: Literature Review of Definition, Diagnosis, and Treatment. JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Publicado 2019 Mar 4. doi:10.1002/jbm4.10180