Este trabalho detalha as indicações, técnica operatória e resultados da proctectomia perineal no manejo do prolapso retal completo em um grupo de pacientes de alto risco, idosos e debilitados. Dezoito procedimentos foram realizados por um cirurgião (A.L.P.) em 16 pacientes consecutivos ao longo de um período de 5 anos. A coleta de dados foi feita via: (i) análise retrospectiva dos registros hospitalares e do consultório; e (ii) resposta a um questionário postal pelo paciente, um parente ou equipe de enfermagem assistente. Havia 14 fêmeas e dois machos com idade média de 81 anos. Todos os pacientes apresentavam condições médicas associadas significativas. O intervalo desde o momento do procedimento cirúrgico até a revisão variou de 3 a 37 meses, com um período médio de seguimento de 16 meses. A permanência hospitalar total variou entre 6 e 20 dias, com média de 7 dias. Onze procedimentos foram realizados sob anestesia geral e sete sob anestesia espinhal. Não houve mortalidade pós-operatória. Um paciente sofreu uma hemorragia anastomótica que exigiu intervenção cirúrgica e outro paciente sofreu um estreitamento retal que exigiu dilatação. Dois pacientes foram reoperados para prolapsos sintomáticos recorrentes aos 34 e 36 meses após o procedimento inicial. A continência melhorou em sete pacientes, piorou em um e permaneceu inalterada nos demais pacientes. Quinze dos 16 pacientes foram considerados como tendo tido um resultado bem sucedido da operação com controle satisfatório do sintoma de prolapso retal. A proctectomia perineal é um procedimento operatório de baixo risco para o grupo de pacientes idosos e debilitados no controle do prolapso retal completo. Se a condição se repetir, o procedimento pode ser repetido com morbidade igualmente baixa.
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