Măsurarea funcției renale este importantă pentru a optimiza dozarea medicamentelor la pacienții pediatrici grav bolnavi și pentru a preveni toxicitățile legate de doză cauzate de medicamentele care sunt eliminate sau metabolizate de rinichi. În practica clinică, clearance-ul creatininei de 24 de ore (CrCl) este utilizat ca un marker surogat al funcției renale. Cu toate acestea, o perioadă de colectare a urinei de 24 de ore întârzie disponibilitatea rezultatului și crește potențialul de erori de colectare. Acest studiu prospectiv, observațional, a fost realizat pentru a determina dacă un CrCl de 12 ore este comparabil cu tradiționalul CrCl de 24 de ore și pentru a evalua dacă CrCl ar putea fi prezis în mod fiabil prin ecuația Schwartz, care estimează matematic GFR al unui copil. O probă de urină de 24 de ore a fost colectată în două alicote de 12 ore de la 60 de copii critice cateterizați (cu vârsta cuprinsă între 2 zile și 18 ani). Estimările CrCl și Schwartz privind rata de filtrare glomerulară (GFR) au fost determinate pentru fiecare perioadă de 12 și 24 de ore. Acordul dintre estimările CrCl de 12 și 24 de ore și dintre estimările CrCl și Schwartz GFR a fost evaluat cu ajutorul coeficienților de corelație intraclasă (ICC). Un ICC > sau =0,8 a fost considerat a indica o concordanță excelentă. ICC între prima CrCl de 12 ore și CrCl de 24 de ore a fost de 0,9605. ICC între al doilea CrCl de 12 h și CrCl de 24 h a fost de 0,9602. ICC între CrCl de 24 de ore și Schwartz GFR a fost de numai 0,7046. Toate comparațiile dintre CrCl de 12 și 24 de ore au indicat o concordanță excelentă. În concluzie, ecuația Schwartz nu a fost o estimare fiabilă a funcției renale la copiii aflați în stare critică, iar CrCl de 12 ore este la fel de precisă ca și CrCl standard de 24 de ore pentru a evalua funcția renală și a ghida dozarea medicamentelor.
Blog