De: Dan Sperling, MD
Un studiu realizat în 2013 de Brasky et al. privind relația dintre acizii grași omega-3 și riscul crescut în cazul cancerului de prostată a stârnit o furie națională. Acizii grași omega-3 sunt obișnuiți în uleiurile marine și din viața vegetală și, în general, sunt considerați a fi de mare valoare pentru sănătate datorită proprietăților lor antiinflamatorii. Printre peștii care sunt deosebit de bogați în omega-3 se numără somonul, păstrăvul și tonul proaspăt; multe persoane consumă suplimente de ulei de pește fără prescripție medicală pentru a stimula sănătatea cardiacă. Studiul Brasky a concluzionat că „cei cu cele mai ridicate niveluri de acizi grași omega-3 au avut un risc cu 43% mai mare de a dezvolta cancer de prostată și o șansă cu 71% mai mare de a dezvolta cancer de prostată de grad înalt, care are mai multe șanse de a fi fatal”. Cu toate acestea, din studiu nu a reieșit clar dacă cei studiați își obținuseră nivelurile mai ridicate de omega-3 din sânge din consumul de pește sau din administrarea de suplimente.
Publicarea studiului Brasky a stârnit reacții din partea unor autori precum Dr. Anthony D’Amico (Harvard Medical School), care a semnalat numeroase defecte în modul în care au fost stabilite și analizate datele. De atunci, o serie de alte studii au urmărit relația dintre uleiul de pește și cancerul de prostată și dacă efectele sunt benefice. Perspectivele sunt mai optimiste decât cele sugerate de lucrarea lui Brasky.
Un studiu publicat la un an după lucrarea lui Brasky a fost rezultatul unei cercetări efectuate de o echipă din Quebec pe 48 de pacienți diagnosticați cu cancer de prostată cu risc scăzut, care se aflau sub supraveghere activă (AS). Niciunul dintre bărbați nu primise tratament. Cercetătorii au motivat că nivelurile de omega-3 și de alți acizi grași din țesutul prostatic ar oferi informații mai bune decât doar nivelurile din sânge. La șase luni de la biopsia inițială, bărbații au fost din nou supuși unei biopsii și, în cazul în care cancerul lor a progresat de la Gleason 6 la Gleason 7, probele lor de țesut au fost analizate pentru diversele omega-3. Echipa a descoperit că, mai degrabă decât să promoveze o progresie crescută, acizii grași omega-3 au fost asociați cu o funcție celulară protectoare împotriva progresiei.
Cercetătorii de la Universitatea din Rochester (NY) au analizat rezultatele Studiului Național de Sănătate și Examinare din 2003-2010, iar rezultatele lor au fost publicate în octombrie, 2014. Pornind de la datele referitoare la 6018 bărbați, ei au corelat nivelurile din sânge ale acizilor grași omega-3 (proveniți din consumul de pește, nu din suplimentele de ulei de pește) cu nivelurile PSA. Aceștia nu au găsit nicio legătură între cele două, sugerând, probabil, că consumul de pește nu crește riscul de cancer de prostată. O lună mai târziu, un studiu german nu a găsit nicio dovadă clară că consumul de omega-3 a redus incidența cancerului de prostată în cadrul unei populații; cu toate acestea, au concluzionat că aportul de omega-3 „reduce considerabil riscul de metastază și mortalitatea legată de PCa.”
În cele din urmă, cel mai recent studiu care să se pronunțe în această privință vine de la Universitatea de Stat din Washington. Mai degrabă decât un studiu bazat pe populație, autorii au examinat efectele biologice ale omega-3 asupra mecanismelor celulare. Rezultatele lor de laborator au fost încurajatoare; echipa raportează că trei lipide omega-3 specifice activează „evenimente de semnalizare care pot inhiba semnalizarea indusă de factorul de creștere, oferind un nou mecanism de suprimare a proliferării celulelor canceroase.” Cu alte cuvinte, există potențialul ca consumul de acizi grași omega-3 să descurajeze creșterea și progresia cancerului de prostată.
Este important să ne amintim că consumul de pește furnizează omega-3 într-un mod mai natural decât izolarea lor într-un supliment. O lucrare din Varșovia, Polonia, subliniază: „Modul de procesare și conservare a peștelui, precum și alți factori care nu au fost incluși în studiile anterioare, ar putea avea o anumită importanță în etiologia acestei boli.” Omega-3 se oxidează (descompun) în mod natural, iar expunerea la gătitul la temperaturi înalte sau prelucrarea peștelui prin afumare va contribui la formarea de compuși cu efecte posibil cancerigene, inclusiv la dezvoltarea cancerului de prostată. Autorii subliniază importanța de a consuma numai pește și ulei de pește de calitate, cât mai puțin contaminant posibil, deoarece poluanții de mediu care se găsesc în pește pot fi, de asemenea, cancerigeni.
Este imposibil să comparăm studiile rezumate mai sus pe o bază de mere cu mere, dar dovezile sugerează că pacienții cu cancer de prostată care fie consumă pește proaspăt de calitate, cu un conținut ridicat de omega-3, fie suplimentează uleiul de pește, pot avea beneficii pe mai multe planuri, inclusiv un risc redus de răspândire a cancerului de prostată. Deși sunt necesare mai multe studii atât la nivel demografic, cât și biologic, este rezonabil să ne încurajăm din munca tuturor acestor autori.
Brasky TM, Darke AK, Song X, Tangen CM et al. Plasma phospholipid fatty acids and prostate cancer risk in the SELECT trial. J Natl Cancer Inst. 2013 Aug 7;105(15):1132-41. doi: 10.1093/jnci/djt174. Epub 2013 Jul 10.
Simon, Stacy. Omega-3 Fatty Acids Linked to Increase in Prostate Cancer Risk (în engleză). American Cancer Society. 17 iulie 2013.
Ruth, Allan. Nu doar industria trântește legăturile omega-3-prostată. 15 iulie 2013. http://www.nutraingredients.com/Research/Not-just-industry-slamming-omega-3-prostate-cancer-links
Moreel X, Allaire J, Léger C, Caron A et al. Acizii grași omega-3 prostatici și dietetici și progresia cancerului de prostată în timpul supravegherii active. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Jul;7(7):766-76. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0349. Epub 2014 May 13.
Patel D, Thevenet-Morrison K, van Wijngaarden E. Aportul de acizi grași polinesaturați Omega-3 prin consumul de pește și nivelul antigenului specific de prostată: rezultate din 2003 până în 2010 National Health and Examination Survey.
Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2014 Oct;91(4):155-60. doi: 10.1016/j.plefa.2014.07.008. Epub 2014 Jul 24.
Küllenberg de Gaudry D1, Massing U. Importanța acizilor grași omega-3 cu lanț lung în cancerul de prostată. Urologe A. 2014 Nov;53(11):1620-4. doi: 10.1007/s00120-014-3612-3.
Liu Z, Hopkins MM, Zhang Z, Quisenberry CB, Fix LC et al. Omega-3 fatty acids and other FFA4 agonists inhibit growth factor signaling in human prostate cancer cells. J Pharmacol Exp Ther. 2014 Dec 9. pii: jpet.114.218974.
Dybkowska E, Swiderski F, Waszkiewicz-Robak B. Consumul de pește și riscul de cancer de prostată. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2014 Oct 17;68(0):1199-205. doi: 10.5604/17322693.1125649.