Telogen effluvium (TE) este cea mai frecventă cauză a căderii difuze a părului la femeile adulte. TE, împreună cu căderea părului de tip feminin (FPHL) și efluviul telogen cronic (CTE), reprezintă majoritatea cazurilor de alopecie difuză. Pierderea bruscă, rapidă și generalizată a firelor de păr normale de la club, la 2-3 luni după un eveniment declanșator, cum ar fi parturiția, febra mare, o intervenție chirurgicală majoră etc., indică TE, în timp ce căderea difuză treptată a părului cu subțierea scalpului central/ lărgirea liniei centrale de despărțire/recesiunea frontotemporală indică FPHL. Căderea difuză excesivă, alarmantă și difuză, provenind de la un cap cu aspect normal, cu multe fire de păr și fără o cauză evidentă, este semnul distinctiv al CTE, care este o entitate distinctă, diferită de TE și FPHL. Pe lângă hemoleucograma completă și examenul de rutină al urinei, nivelurile de feritină serică și T3, T4 și TSH ar trebui verificate în toate cazurile de cădere difuză a părului fără o cauză evidentă, deoarece deficitul de fier și tulburările de hormoni tiroidieni sunt cele două afecțiuni comune adesea asociate cu căderea difuză a părului și, de cele mai multe ori, nu există caracteristici clinice aparente care să le sugereze. CTE este adesea confundată cu FPHL și poate fi diferențiată în mod fiabil de aceasta prin biopsie, care arată o histologie normală în CTE și miniaturizare cu o reducere semnificativă a raportului dintre părul terminal și cel vellus (T:V < 4:1) în FPHL. Asigurarea, susținerea și explicarea repetată a faptului că afecțiunea reprezintă o cădere excesivă și nu pierderea efectivă a firelor de păr, și că nu duce la chelie, sunt principiile călăuzitoare către managementul TE, precum și al CTE. TE este autolimitată și se rezolvă în 3-6 luni dacă declanșatorul este îndepărtat sau tratat, în timp ce prognosticul CTE este mai puțin sigur și poate dura 3-10 ani pentru rezolvarea spontană. Minoxidilul topic 2% cu sau fără antiandrogeni, finestride, protezele capilare, cosmeticele capilare și chirurgia capilară sunt opțiunile terapeutice disponibile pentru gestionarea FPHL.
Blog