Siguranță
Datorită posibilității unor efecte în afara țintei (modificări în locul nepotrivit) și mozaicismului (atunci când unele celule sunt purtătoare ale modificării, dar altele nu), siguranța este o preocupare principală. Cercetătorii și eticienii care au scris și au vorbit despre editarea genomului, cum ar fi cei prezenți la Summitul internațional privind editarea genelor umane, sunt în general de acord că, până când editarea genomului germinal nu este considerată sigură prin cercetare, nu ar trebui să fie utilizată în scopuri de reproducere clinică; riscul nu poate fi justificat de beneficiul potențial. Unii cercetători susțin că s-ar putea să nu existe niciodată un moment în care editarea genomului în embrioni să ofere un beneficiu mai mare decât cel al tehnologiilor existente, cum ar fi diagnosticul genetic preimplantațional (PGD) și fertilizarea in vitro (FIV).4
Cu toate acestea, oamenii de știință și bioeticienii recunosc că, în unele cazuri, editarea liniei germinale poate răspunde unor nevoi care nu sunt satisfăcute de PGD. Printre acestea se numără cazurile în care ambii potențiali părinți sunt homozigoți pentru o variantă care cauzează o boală (ambii au două copii ale variantei, astfel încât este de așteptat ca toți copiii lor să aibă boala); cazurile de afecțiuni poligenice, care sunt influențate de mai mult de o genă; și pentru familiile care se opun unor elemente ale procesului de DGP.5,6
Câțiva cercetători și bioeticieni sunt îngrijorați de faptul că orice editare a genomului, chiar și pentru utilizări terapeutice, ne va pune pe o pantă alunecoasă spre utilizarea acestuia în scopuri non-terapeutice și de îmbunătățire, pe care mulți le consideră controversate. Alții susțin că editarea genomului, odată ce se dovedește a fi sigură și eficientă, ar trebui să fie permisă pentru a vindeca boli genetice (și, într-adevăr, că este un imperativ moral).6 Aceștia consideră că preocupările legate de ameliorare ar trebui gestionate prin politici și reglementări.
În cele din urmă, autorii de comentarii pe această temă sunt îngrijorați de faptul că utilizarea editării genomului în scopuri reproductive va fi reglementată în mod diferit în interiorul și în afara SUA, ceea ce va duce la utilizări considerate inacceptabile pentru publicul american. Aceste argumente citează mediile în mare parte autoreglementate ale clinicilor de reproducere care oferă DGP și FIV7,8 și diferențele existente între reglementările diferitelor țări.9
Consimțământul în cunoștință de cauză
Câteva persoane se tem că este imposibil să se obțină consimțământul în cunoștință de cauză pentru terapia germinală, deoarece pacienții afectați de editări sunt embrionul și generațiile viitoare. Contraargumentul este că părinții iau deja multe decizii care îi afectează pe viitorii lor copii, inclusiv decizii la fel de complicate, cum ar fi PGD cu FIV. Cercetătorii și bioeticienii sunt, de asemenea, îngrijorați cu privire la posibilitatea de a obține un consimțământ cu adevărat informat din partea viitorilor părinți, atâta timp cât riscurile terapiei germinale sunt necunoscute.10
Justiție și echitate
Ca și în cazul multor tehnologii noi, există îngrijorarea că editarea genomului va fi accesibilă doar celor bogați și va spori disparitățile existente în ceea ce privește accesul la asistență medicală și la alte intervenții. Unii se tem că, dusă la extrem, editarea liniei germinale ar putea crea clase de indivizi definite de calitatea genomului lor modificat.
Cercetări de editare a genomului care implică embrioni
Multe persoane au obiecții morale și religioase față de utilizarea embrionilor umani pentru cercetare. Fondurile federale nu pot fi folosite pentru nicio cercetare care creează sau distruge embrioni. În plus, NIH nu finanțează nicio utilizare a editării genelor în embrionii umani. (A se vedea: Reglementările și perspectiva SUA și NIH)
În timp ce NIH nu va finanța editarea genelor în embrioni umani în acest moment, multe grupuri de bioetică și de cercetare consideră că cercetarea care utilizează editarea genelor în embrioni este importantă din nenumărate motive, inclusiv pentru a aborda întrebări științifice despre biologia umană, atâta timp cât nu este utilizată în scopuri reproductive în acest moment.11,12 Unele țări au permis deja cercetarea în domeniul editării genomului pe embrioni neviabili (cei care nu ar putea duce la o naștere vie), iar altele au aprobat studii de cercetare în domeniul editării genomului cu embrioni viabili.13,14 În general, cercetarea care se desfășoară pe embrioni ar putea utiliza embrioni viabili sau neviabili rămași în urma FIV sau embrioni creați în mod expres pentru cercetare. Fiecare caz are propriile sale considerații morale.
.