Importanță
În mod clasic, fracturile plăcii pterigoide au fost asociate cu fracturi ale părții centrale a feței și ale bazei craniului. Atunci când fracturile izolate ale plăcii pterigoide sunt identificate pe imagistica care se extinde doar până la nivelul bazei craniului, pot fi ratate alte fracturi faciale conexe. Am căutat să evaluăm fracturile izolate ale plăcii pterigoide laterale pe tomografia computerizată (CT) împreună cu fracturi ale mandibulei și să propunem un mecanism de fractură care nu are legătură cu fracturile clasice de disociere a părții centrale a feței Le Fort.
Observații
În această serie retrospectivă de cazuri, s-a constatat că 7 pacienți care au suferit traumatisme faciale între 2006 și 2012 au prezentat fracturi izolate ale plăcii pterigoide laterale. Toți pacienții au avut o fractură subcondilară ipsilaterală, 2 au avut fractură simfizară, 2 au avut fractură de corp și 1 a avut fractură coronoidă.
Concluzii și relevanță
Pe baza acestor cazuri, fracturile pterigoidiene laterale izolate observate la CT a capului pot fi sugestive pentru o fractură mandibulară neapreciată. Mecanismul suspectat se datorează transducției forței prin mușchii pterigoidieni mediali și laterali atunci când o forță acută de deplasare este plasată pe mandibulă. La pacienții cu fracturi izolate identificate ale plăcii pterigoidiene, o tomografie computerizată dedicată a mandibulei poate fi indicată pentru a evalua dacă există o fractură mandibulară asociată, chiar și la pacienții ale căror examinări clinice au avut rezultate negative.
Nivelul dovezilor
NA.
.