Managementul bolii renale

Dacă aveți o boală renală, puteți lua măsuri pentru a vă proteja rinichii de deteriorarea ulterioară.

Cu cât mai repede știți că aveți o boală renală, cu atât mai bine. Măsurile pe care le puteți lua pentru a vă proteja rinichii de afecțiuni pot contribui, de asemenea, la prevenirea bolilor de inimă și la îmbunătățirea stării generale de sănătate. Efectuarea acestor schimbări atunci când nu aveți simptome poate fi dificilă, dar merită.

Controlul tensiunii arteriale

Cel mai important pas pe care îl puteți face pentru a trata boala de rinichi este să vă controlați tensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată vă poate afecta rinichii. Vă puteți proteja rinichii menținând tensiunea arterială la nivelul stabilit de medicul dumneavoastră sau sub nivelul stabilit. Pentru majoritatea oamenilor, obiectivul de tensiune arterială este mai mic de 140/90 mm Hg.

Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan pentru a vă atinge obiectivele de tensiune arterială. Măsurile pe care le puteți lua pentru a vă atinge obiectivele privind tensiunea arterială pot include consumul de alimente sărace în sodiu și sănătoase pentru inimă, renunțarea la fumat, activitate fizică, somn suficient și administrarea medicamentelor conform prescripțiilor.

Atingerea obiectivului de glicemie dacă aveți diabet zaharat

Pentru a vă atinge obiectivul de glicemie, verificați-vă regulat glicemia. Utilizați rezultatele pentru a vă ghida în luarea deciziilor privind alimentația, activitatea fizică și medicamentele. Întrebați medicul dumneavoastră cât de des trebuie să vă verificați glicemia.

Medicul dumneavoastră vă va testa, de asemenea, A1C. A1C este un test de sânge care măsoară nivelul mediu al glicemiei din ultimele 3 luni. Acest test este diferit de controalele obișnuite ale glicemiei. Cu cât numărul A1C este mai mare, cu atât nivelul glicemiei dumneavoastră a fost mai ridicat în ultimele 3 luni. Rămâneți aproape de valorile zilnice ale glicemiei pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivul A1C.

Obiectivul A1C pentru multe persoane cu diabet este sub 7 procente. Întrebați-vă medicul care ar trebui să fie obiectivul dumneavoastră. Atingerea nivelurilor țintă vă va ajuta să vă protejați rinichii. Aflați mai multe despre gestionarea diabetului.

Lucrați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății pentru a monitoriza sănătatea rinichilor

Testele pe care medicii le folosesc pentru a depista boala de rinichi pot fi, de asemenea, folosite pentru a urmări modificările funcției renale și leziunile renale. Boala de rinichi tinde să progreseze în timp. De fiecare dată când vă faceți un test, întrebați medicul dumneavoastră cum se compară rezultatele cu cele anterioare. Obiectivele dvs. vor fi:

• să vă mențineți GFR la același nivel.
• Să vă mențineți albumina din urină la același nivel sau mai mic.

Medicul dvs. vă va verifica, de asemenea, tensiunea arterială și, dacă aveți diabet, nivelul A1C, pentru a se asigura că vă atingeți obiectivele privind tensiunea arterială și glicemia.

Aduceți acest document cu dumneavoastră la consultație pentru a vă ajuta să țineți evidența rezultatelor testelor de rinichi (PDF, 252.27 KB) .

Cum mă pot pregăti pentru vizitele la medicul meu?

Cu cât vă planificați mai mult pentru vizite, cu atât veți putea afla mai multe despre sănătatea dumneavoastră și opțiunile de tratament.

Faceți-vă o listă de întrebări
Este normal să aveți multe întrebări. Scrieți-vă întrebările pe măsură ce vă vin în minte, astfel încât să vă puteți aminti tot ceea ce doriți să întrebați atunci când mergeți la consultație. S-ar putea să doriți să întrebați despre ce teste faceți, ce înseamnă rezultatele testelor sau despre schimbările pe care trebuie să le faceți în regimul alimentar și în medicamente.

Luați cu dumneavoastră un prieten sau un membru al familiei pentru sprijin
Un prieten de încredere sau un membru al familiei poate să ia notițe, să pună întrebări la care nu v-ați gândit, să vă ofere sprijin și să vă ajute să vă amintiți ce a spus medicul în timpul vizitei. Discutați din timp despre ceea ce doriți să obțineți în urma vizitei și ce rol ați dori să joace prietenul sau membrul de familie.

Cine face parte din echipa mea de îngrijire a sănătății?

Următorii furnizori de asistență medicală pot face parte din echipa de îngrijire a sănătății implicată în tratamentul dumneavoastră:

Medicul de îngrijire primară. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală primară – medic, asistent medical sau asistent medical – este persoana care vă va primi pentru vizitele medicale de rutină. Medicul dumneavoastră de familie vă poate monitoriza sănătatea rinichilor și vă poate ajuta să vă gestionați diabetul și hipertensiunea arterială. Un medic primar prescrie, de asemenea, medicamente și vă poate îndruma către specialiști.

Asistent medical. O asistentă medicală vă poate ajuta cu tratamentul și vă poate învăța despre monitorizarea și tratarea bolii renale, precum și despre gestionarea problemelor dumneavoastră de sănătate. Unele asistente medicale se specializează în boli renale.

Dietetician certificat. Un dietetician autorizat este un expert în alimentație și nutriție care îi ajută pe oameni să creeze un plan de alimentație sănătoasă atunci când au probleme de sănătate, cum ar fi boala de rinichi. Dieteticienii vă pot ajuta să creați un plan alimentar bazat pe modul în care funcționează rinichii dumneavoastră. Dieteticienii renali” lucrează adesea în centrele de dializă și sunt special pregătiți pentru a lucra cu persoanele cu boli renale.

Educator în diabet. Un educator în diabet îi învață pe bolnavii de diabet cum să-și controleze boala și să gestioneze problemele legate de diabet.

Farmacist. Un farmacist vă învață despre medicamentele dumneavoastră și vă eliberează rețetele. Un rol important al farmacistului este acela de a revizui toate medicamentele, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele, pentru a evita combinațiile riscante și efectele secundare.

Asistent social. Atunci când sunteți aproape de a avea nevoie de dializă, este posibil să aveți posibilitatea de a vizita un asistent social. Un asistent social pentru dializă ajută persoanele și familiile acestora să facă față schimbărilor de viață și costurilor pe care le implică boala de rinichi sau insuficiența renală. Un asistent social pentru dializă poate ajuta, de asemenea, persoanele cu insuficiență renală să solicite ajutor pentru costurile tratamentului.

Nefrolog. Nefrologul este un medic specializat în rinichi. Medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate trimite la un nefrolog dacă aveți o boală renală complicată, dacă boala dumneavoastră progresează rapid sau este într-un stadiu avansat.

Să luați medicamente conform prescripției

Multe persoane cu boală renală iau medicamente prescrise pentru a reduce tensiunea arterială, pentru a controla zahărul din sânge și pentru a reduce colesterolul.

Există două tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) și blocante ale receptorilor de angiotensină II (BRA). Aceste medicamente pot încetini progresia bolii renale și pot întârzia atingerea stadiului de insuficiență renală, chiar și la persoanele care nu au tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială). Numele acestor medicamente se termină în -pril sau -sartan.

Multe persoane trebuie să ia două sau mai multe medicamente pentru tensiunea arterială. De asemenea, este posibil să fiți nevoit să luați un diuretic, numit uneori pilulă de apă. Scopul este de a vă atinge obiectivul privind tensiunea arterială. Aceste medicamente acționează cel mai bine dacă vă limitați aportul de sare.

Știți că medicamentele dumneavoastră se pot schimba în timp

Medicul dumneavoastră vă poate schimba medicamentele pe măsură ce boala dumneavoastră de rinichi progresează. Rinichii dvs. nu filtrează la fel de bine ca în trecut și acest lucru poate duce la o acumulare riscantă de medicamente în sânge. Unele medicamente pot fi, de asemenea, dăunătoare pentru rinichi. Ca urmare, medicul dumneavoastră vă poate spune să:

• să luați un medicament mai rar sau să luați o doză mai mică.
• Să nu mai luați un medicament sau să treceți la unul diferit.

Farmacistul și medicul dumneavoastră trebuie să știe despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele, vitaminele și suplimentele eliberate fără prescripție medicală.

Aveți grijă la medicamentele fără prescripție medicală pe care le luați

Dacă luați medicamente fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pentru dureri de cap, dureri, febră sau răceală, este posibil să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS includ adesea analgezice și medicamente pentru răceală care pot afecta rinichii și pot provoca leziuni renale acute, în special la cei cu afecțiuni renale, diabet și hipertensiune arterială.

Ibuprofenul și naproxenul sunt exemple de AINS comune. AINS sunt vândute sub numeroase nume de marcă, așa că întrebați farmacistul sau medicul dumneavoastră dacă medicamentele pe care le luați sunt sigure pentru dumneavoastră.

De asemenea, puteți căuta un AINS pe etichetele cu informații despre medicamente, cum ar fi cea prezentată mai jos:

Dacă ați luat AINS în mod regulat pentru gestionarea durerii cronice, este posibil să doriți să vă întrebați medicul dumneavoastră despre alte modalități de a trata durerea, cum ar fi meditația sau alte tehnici de relaxare. Puteți citi mai multe despre managementul durerii pe site-ul National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health.

Consiliere pentru gestionarea medicamentelor

Când aveți o rețetă sau cumpărați un medicament sau un supliment fără prescripție medicală, întrebați farmacistul cum poate produsul:

• să vă afecteze rinichii.
• interfera cu alte medicamente pe care le luați.

Cumpărați-vă medicamentele de la o singură farmacie sau de la un lanț de farmacii, astfel încât farmacistul dumneavoastră să poată:

• să țină evidența medicamentelor și suplimentelor dumneavoastră.
• verificați dacă există interacțiuni dăunătoare cu alte medicamente.

Conservați o evidență a medicamentelor și suplimentelor dumneavoastră:

• Conservați în portofel o listă actualizată a medicamentelor și suplimentelor dumneavoastră. Purtați lista cu dumneavoastră sau luați cu dumneavoastră flacoanele de medicamente la toate vizitele de îngrijire a sănătății.

Lucrați cu un dietetician pentru a elabora un plan alimentar

Ce mâncați și ce beți vă poate ajuta:

• să vă protejați rinichii.
• să vă atingeți obiectivele privind tensiunea arterială și glicemia.
• preveniți sau întârziați problemele de sănătate cauzate de boala de rinichi.

Pe măsură ce boala dumneavoastră de rinichi progresează, este posibil să fie nevoie să faceți mai multe schimbări în ceea ce mâncați și beți.

Un dietetician care are cunoștințe despre boala de rinichi poate lucra cu dumneavoastră pentru a crea un plan de alimentație care să includă alimente sănătoase pe care vă place să le mâncați. Gătitul și prepararea alimentelor de la zero vă poate ajuta să mâncați mai sănătos.

Consilierea nutrițională de către un dietetician autorizat pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivele medicale sau de sănătate se numește terapie medicală nutrițională (MNT). Dacă aveți diabet sau boli de rinichi și o recomandare din partea medicului dumneavoastră de familie, este posibil ca MNT să fie acoperită de asigurarea dumneavoastră de sănătate. Dacă vă calificați pentru Medicare, sunteți acoperit pentru MNT.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un dietetician. De asemenea, puteți obține un dietetician înregistrat online prin intermediul Academiei de Nutriție și Dietetică. Lucrați îndeaproape cu dieteticianul dumneavoastră pentru a învăța cum să mâncați corect pentru boala de rinichi.

Faceți ca activitatea fizică să facă parte din rutina dumneavoastră

Faceți activitate fizică timp de 30 de minute sau mai mult în majoritatea zilelor. Activitatea fizică vă poate ajuta să reduceți stresul, să vă controlați greutatea și să vă atingeți obiectivele privind tensiunea arterială și glicemia. Dacă nu sunteți activ acum, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la tipul și cantitatea de activitate fizică potrivită pentru dumneavoastră.

Vezi resursele de activitate fizică și de gestionare a greutății pentru a vă ajuta să rămâneți motivat.

Ajungeți la o greutate sănătoasă

Să fiți supraponderal face ca rinichii să lucreze mai mult și îi poate afecta. Planificatorul de greutate corporală NIH este un instrument online care vă ajută să vă ajustați planurile pentru a ajunge și a rămâne la o greutate sănătoasă. Planificatorul de greutate corporală face parte din SuperTracker, un instrument gratuit de urmărire a alimentelor, a activității fizice și a greutății de la ChooseMyPlate.gov, care vă va ajuta să vă stabiliți o dietă sănătoasă, să vă gestionați greutatea și să vă reduceți riscul de boli cronice, inclusiv de boli renale.

Să dormiți suficient

Încercați să dormiți între 7 și 8 ore în fiecare noapte. A dormi suficient este important pentru sănătatea dumneavoastră fizică și mentală generală și vă poate ajuta să vă atingeți obiectivele privind tensiunea arterială și glicemia. Puteți lua măsuri pentru a vă îmbunătăți obiceiurile de somn.

Încetați să fumați

Fumatul țigărilor poate agrava leziunile renale. Renunțarea la fumat vă poate ajuta să vă atingeți obiectivele privind tensiunea arterială, ceea ce este benefic pentru rinichi și vă poate reduce șansele de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Pentru sfaturi privind renunțarea la fumat, vizitați Smokefree.gov.

Obțineți modalități sănătoase de gestionare a stresului și a depresiei

Stresul pe termen lung vă poate crește tensiunea arterială și glicemia și poate duce la depresie. Unele dintre măsurile pe care ar trebui să le luați pentru a vă gestiona boala de rinichi sunt, de asemenea, modalități sănătoase de a gestiona stresul. De exemplu: activitatea fizică și somnul ajută la reducerea stresului. Ascultarea muzicii preferate, concentrarea asupra a ceva liniștit și pașnic sau meditația pot fi, de asemenea, de ajutor.

Depresia este frecventă în rândul persoanelor cu boli cronice sau de lungă durată. Depresia poate îngreuna gestionarea bolii dumneavoastră renale. Cereți ajutor dacă vă simțiți trist. Căutați ajutor de la un specialist în sănătate mintală. Discuția cu un grup de sprijin, cu un membru al clerului, cu un prieten sau cu un membru al familiei care să vă asculte sentimentele vă poate ajuta.