Context: Hiperbilirubinemia apare la majoritatea nou-născuților sănătoși născuți la termen și prematur târziu și trebuie monitorizați pentru a-i identifica pe cei care ar putea dezvolta hiperbilirubinemie severă. Au fost elaborate și validate nomograme ale bilirubinei serice totale (TSB) sau ale bilirubinei transcutanate (TcB) pentru a identifica hiperbilirubinemia neonatală. Acest studiu și-a propus să analizeze studiile publicate anterior și să compare nomogramele TcB cu nomograma TSB și să determine dacă prima are aceeași valoare predictivă pentru hiperbilirubinemia semnificativă ca și nomograma TSB.
Metode: Au fost stabilite o strategie de căutare predefinită și criterii de includere. Am selectat studiile care au evaluat capacitatea de predicție a nomogramelor TSB/TcB pentru a identifica hiperbilirubinemia semnificativă la copiii sănătoși la termen și la copiii prematuri târzii. Doi recenzori independenți au evaluat calitatea și au extras datele din studiile incluse. Software-ul de analiză Meta-Disc 1.4 a fost utilizat pentru a calcula sensibilitatea, specificitatea și raportul de probabilitate pozitivă cumulate ale nomogramelor TcB/TSB. A fost creat un rezumat grupat al caracteristicilor de funcționare a receptorului al nomogramelor TcB/TSB.
Rezultate: După depistarea a 187 de publicații din căutările în bazele de date electronice și listele de referințe ale articolelor eligibile, am inclus 14 studii în revizuirea sistematică și meta-analiză. Unsprezece studii au fost de calitate metodologică medie. Celelalte trei studii au fost de calitate metodologică scăzută. Șapte studii au evaluat nomogramele TcB, iar șapte studii au evaluat nomogramele TSB. Nu au existat diferențe între capacitățile predictive ale nomogramelor TSB și TcB (aria grupată sub curbă a fost de 0,819 vs. 0,817).
Concluzii: Acest studiu a arătat că nomogramele TcB au avut aceeași valoare predictivă ca și nomogramele TSB, ambele putând fi utilizate pentru a identifica hiperbilirubinemia semnificativă ulterioară. Dar acest rezultat trebuie interpretat cu prudență, deoarece în această analiză au fost identificate unele limitări metodologice ale acestor studii incluse.