Dragă Dr. Mitchell,
Întotdeauna am auzit termenul „a avea un col uterin scăzut”, dar am văzut multe răspunsuri diferite la acest diagnostic. Aș dori niște clarificări cu privire la chestiunea unui col uterin scăzut în ceea ce privește sarcina, sexul, durerea în timpul sexului, durerea lombară și menstruația.
Col uterin scăzut este un termen folosit pentru a descrie un col uterin care se simte jos în vagin, uneori la deschiderea vaginului, sau chiar în afara vaginului în cazuri severe de prolaps uterin. Acest lucru apare atunci când mușchii planșeului pelvian sunt suprasolicitați și deteriorați, mai frecvent în timpul nașterii. Riscul pentru acest lucru crește în cazul nașterii unor copii mari, al nașterii cu forcepsul, al nașterii în vid, al celei de-a doua etape prelungite a travaliului cu împingere excesivă pentru a scoate capul copilului și al travaliului precipitat cu o perioadă extrem de scurtă de împingere și o ieșire rapidă a fătului. Deteriorarea planșeului pelvian poate apărea, de asemenea, dacă există lacerații extinse în vagin.
Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, scăderea semnificativă a nivelului de estrogeni face ca mușchii planșeului pelvian să devină mai slabi, să-și piardă alimentarea nervoasă și să apară prolapsul uterului, al colului uterin, al vezicii urinare și al rectului. Constipația cronică, tusea cronică, astmul sever și boala obstructivă cronică a căilor respiratorii (emfizemul), fumatul, diabetul zaharat și ridicarea de greutăți contribuie, de asemenea, la deteriorarea mușchilor planșeului pelvian pe o perioadă prelungită de timp.
Aceasta poate provoca dureri de spate, dureri în timpul activității sexuale și un risc crescut de infecții. Colul uterin iese în afara deschiderii vaginale în cazurile severe și pot apărea ulcerații care au ca rezultat infecții și secreții vaginale cronice. Scurgerile de urină în timpul tusei, strănutului, exercițiilor fizice și activității sexuale pot apărea, de asemenea, la unele femei cu prolaps al peretelui vaginal anterior și al vezicii urinare.
Prolapsul planșeului pelvian crește, de asemenea, riscul de pierdere a sarcinii în stadiul incipient al sarcinii.
Un col uterin scăzut este folosit uneori pentru a descrie un col uterin slab, așa cum apare în cazul incompetenței cervicale, unde mușchii deschiderii cervicale interne au devenit slabi și deteriorați. Acest lucru poate apărea dacă o parte a colului uterin este îndepărtată din cauza modificărilor precanceroase ale colului uterin, a întreruperii repetate a sarcinii și a dilatării colului uterin din alte motive medicale. Aceasta poate fi, de asemenea, o afecțiune inerentă și este familială în unele cazuri. Femeile care iau dietilstilbestrol în timpul sarcinii prezintă riscul ca descendenții lor de sex feminin să aibă un uter anormal în formă de T și incompetență cervicală. Acest lucru le expune apoi la riscul de pierderi de sarcină recurente. Plasarea unei suturi cervicale (cerclaj cervical) ajută la corectarea problemei în timpul sarcinii și permite femeii să ducă sarcina la termen.
În cazul prolapsului de col uterin, se pot întreprinde exerciții pentru podea pelviană, schimbarea stilului de viață cu eliminarea factorilor de risc identificați, pierderea în greutate la femeile obeze și utilizarea unui pesar inelar sau corecția chirurgicală. Intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea uterului și a colului uterin sau scurtarea ligamentelor și readucerea colului uterin în poziția sa normală.
Modificarea stilului de viață cu eliminarea factorilor de risc identificați este vitală în prevenirea recurenței colului uterin scăzut sau a prolapsului.
Cele mai bune salutări.
Dr. Sharmaine Mitchell este obstetrician și ginecolog. Trimiteți întrebări prin e-mail la [email protected]; scrieți la All Woman, 40-42 1/2 Beechwood Ave, Kingston 5; sau trimiteți un fax la 968-2025. Toate răspunsurile sunt publicate. Dr. Mitchell nu poate oferi răspunsuri personale.
DISCUȚII:
Contenutul acestui articol are doar un scop informativ și nu trebuie să fie considerat o alternativă la sfatul medical sau la tratamentul acordat de propriul medic.
.