Voi avea un copil! Felicitări! Acum, că sunteți însărcinată, veți merge des la medicul ginecolog și acesta vă va face o mulțime de teste.
Este important să înțelegeți la ce servesc toate aceste teste și ce vă spun ele despre bebelușul dumneavoastră.
Am consultat The Absolute Beginners Guide to Pregnancy pentru a obține câteva răspunsuri.
În prima ta vizită, medicul va face un examen ginecologic amănunțit. Vă va fi verificat colul uterin și se va efectua un examen de pelvimetrie clinică, în care medicul își folosește mâinile pentru a obține o estimare a mărimii oaselor pelviene pentru a determina dacă anatomia dumneavoastră este adecvată pentru a aduce pe lume un copil pe cale vaginală.
Alte zone care vor fi verificate vor fi sânii, inima și plămânii. Probabil că medicul nu va reverifica din nou colul uterin decât dacă este indicat din punct de vedere medical, de exemplu, dacă există o preocupare pentru travaliu prematur sau dacă o femeie este efectiv în travaliu.
Iată câteva dintre cele mai comune teste care vor fi efectuate la majoritatea femeilor. Evident, toate testele care sunt comandate depind de medicul dumneavoastră, așa că, dacă nu vi se face un anumit test, nu intrați în panică. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu creadă că este necesar să îl faceți pe acela anume.
CBC
Unul dintre primele teste pe care le veți primi este un CBC (hemogramă completă). Acest test vă verifică hematocritul și hemoglobina, precum și numărul de trombocite. Traducere pentru profani ca noi: Hemoglobina și hematocritul vă măsoară potențialul de anemie.
De ce este important (hematocritul și hemoglobina): Acele femei care sunt anemice trebuie să fie identificate cu mult înainte de naștere, astfel încât terapia să poată îmbunătăți numărul lor scăzut de sânge. Anemia fiziologică poate fi problematică pentru pacientă.
De ce este important (numărul de trombocite): Pentru că o femeie va pierde în medie o jumătate de litru de sânge la naștere. Numărul de trombocite măsoară capacitatea de coagulare a sângelui. Cu un număr scăzut de trombocite, o pacientă riscă să sângereze până la moarte.
Screen-ul de urină
Screen-ul de urină este efectuat în primul rând pentru a verifica dacă există infecții ale tractului urinar (nicio surpriză), cunoscute mai frecvent sub numele de ITU. Ocazional, screeningul de urină poate depista alte anomalii ale funcției renale, cum ar fi excesul de zahăr sau proteine.
Femeile însărcinate par să fie mai predispuse la ITU decât în mod normal. Dacă testul de screening este pozitiv pentru o infecție, adesea medicul va solicita o cultură pentru a determina ce organisme sunt responsabile de infecție. În acest fel, medicul poate determina sensibilitatea la antibiotice, aflând care antibiotic ar fi cel mai eficient împotriva unui anumit organism.
De ce este important: Pentru că ITU poate duce la infecții renale. Dacă infecția este lăsată să progreseze, acest lucru ar putea duce la efecte dăunătoare asupra sarcinii, precum și la creșterea riscului de septicemie (o infecție gravă care pune în pericol viața și care implică sângele) la mamă.
Tipul de sânge și statusul Rh și depistarea anticorpilor
La testele de sânge se va verifica tipul de sânge, statusul Rh și o depistare a anticorpilor. Grupa dvs. de sânge trebuie verificată astfel încât să se poată evita o eventuală amestecare a sângelui în cazul în care este nevoie de o transfuzie.
Femeile cu Rh negativ trebuie să fie identificate din timp pentru a putea fi considerate candidate pentru RhoGAM, o imunoglobulină care se administrează la 28 de săptămâni de sarcină și în termen de 72 de ore de la naștere pentru ca mama să nu devină sensibilizată la Rh. Ocazional, RhoGAM se administrează, de asemenea, atunci când există un risc potențial ca sângele fetal să se amestece cu sângele mamei, cum ar fi în cazul unui accident de mașină sau în cazul amniocentezei.
De ce este important (RhoGAM): Administrarea acestui medicament previne ca organismul mamei să organizeze un răspuns al anticorpilor împotriva unui copil Rh pozitiv în sarcinile viitoare. Un test de depistare a anticorpilor detectează anticorpii, atât Rh cât și tipuri mai puțin frecvente, care pot apărea la făt sau la nou-născut.
De ce este important (test de depistare a anticorpilor): Anticorpii au potențialul de a provoca boli de sânge la făt și la nou-născut.
Syphilis Screen
Deși sifilisul este mai frecvent în zonele urbane din SUA, acesta poate fi întâlnit oriunde. Dacă un test pentru sifilis este pozitiv, atunci se efectuează un test FTA (Free Treponemal Antibody). Dacă acest test este pozitiv, atunci sifilisul este diagnosticat oficial.
Când o femeie este însărcinată, singurul medicament pe care îl poate lua pentru sifilis este penicilina. Dacă nu ar fi însărcinată, ea ar putea fi tratată cu alte medicamente.
De ce este important:În general, sifilisul netratat poate fi transmis fătului sau embrionului în cel puțin 50 la sută din toate sarcinile, provocând probleme grave copilului, dintre care nu cea mai mică este moartea.
Screen-ul pentru rubeolă
Datorită procesului crescut de vaccinare din ultimii ani, sindromul rubeolic este acum rar în SUA; cu toate acestea, aproximativ 10 la sută dintre femeile însărcinate pot fi susceptibile la el (ceea ce înseamnă că nu au nicio dovadă de anticorpi pentru el).
Dacă un test de depistare arată că nu sunteți imună la rubeolă (cu alte cuvinte, că o puteți contracta), atunci spitalul vă va imuniza după nașterea copilului dumneavoastră. Nu poți fi imunizată în timp ce ești însărcinată pentru că este un virus transmis pe viu, deci copilul ar putea fi afectat.
Dacă știți că sunteți susceptibilă la rubeolă, ar trebui să vă limitați expunerea la surse cu risc ridicat, cum ar fi copiii care ar putea să o contracteze. Stați neapărat departe de orice persoană pe care o cunoașteți care are un focar de virus.
De ce este important:Dacă o femeie contractează infecția în timp ce este însărcinată, ea ar putea transmite virusul bebelușului său. Virusul ar putea crește riscul copilului de anomalii congenitale, probleme de travaliu prematur și complicații medicale severe.
Atenție. Chiar dacă ați făcut un vaccin ROR (rujeolă, oreion, rubeolă) când erați copil, s-ar putea să nu mai fie eficient. Rubeola este mai frecvent cunoscută ca un tip de rujeolă.
Hepatita B
Femeile care au hepatita B sau care au fost infectate anterior pot transmite boala copilului lor în timpul sau după naștere, așa că este important să discutați în prealabil care ar trebui să fie cel mai bun mod de a aduce pe lume copilul.
De ce este important: Bebelușii pot deveni purtători și pot dezvolta hepatită cronică. Între 25 și 35 la sută dintre persoanele infectate mor în cele din urmă din cauza cirozei sau a cancerului de ficat.
Papanicolau
Se va face un test Papanicolau dacă nu ați făcut deja unul în anul precedent. Medicii caută modificări precanceroase la nivelul colului uterin. Dacă este necesar, aceștia ar putea efectua o colposcopie și o biopsie a colului uterin pentru un diagnostic mai amănunțit.
Ei vor verifica, de asemenea, dacă există chlamydia și gonoree prin intermediul unei culturi din vagin. Tratamentul atât pentru chlamydia, cât și pentru gonoree este reprezentat de antibiotice.
De ce este important (gonoree):Gonoreea poate cauza orbire potențială la un nou-născut. De asemenea, poate provoca corioamnionită, care este o infecție a membranei care înconjoară punga de apă ce înconjoară bebelușul. După ce sacul de apă este rupt, există o incidență mai mare a nașterilor premature și a complicațiilor ulterioare ale bebelușului.
De ce este important (chlamydia): Dacă o mamă are chlamydia, jumătate din toți bebelușii care trec prin canalul ei de naștere vor contracta infecția, care ar putea provoca conjunctivită sau pneumonie cronică.
Testul HIV pentru SIDA
Este bine stabilit că există un risc de transmitere perinatală a SIDA de la mamă la copil. De fapt, rata de trecere la copil este de aproximativ 30 la sută.
Femeile care sunt depistate pozitiv pentru SIDA la screeningul inițial vor fi supuse unui test mai specializat numit analiză Western blot. Dacă acesta este pozitiv, atunci se pune diagnosticul de infecție cu HIV și există medicamente care pot fi administrate pentru a reduce riscul de transmitere la copil.
În acest moment, femeile sunt consiliate cu privire la modul în care se poate răspândi infecția și cum poate fi oprită transmiterea. În general, medicii le sfătuiesc frecvent pe femeile care au SIDA să nu rămână însărcinate.
Câteodată, le vor sfătui chiar să întrerupă sarcina, deoarece viața mamei ar putea fi pusă în pericol din cauza stării sale de imunodepresie (este excesiv de sensibilă la infecții), iar viața copilului poate fi și ea compromisă.
Există un risc mult mai mare ca mama să transmită boala bebelușului dacă boala ei este severă sau se află într-un stadiu avansat de progresie.
În mod interesant, infecția cu HIV pare să afecteze foarte puțin sarcina, deși sarcina în sine poate afecta gradul de infecție cu HIV (agravând-o), deoarece suprimă sistemul imunitar. Nu pare să existe niciun avantaj pentru a avea o cezariană față de o naștere vaginală; cu toate acestea, mulți obstetricieni sunt atenți să evite efectuarea oricăror proceduri în timpul travaliului care ar putea crește șansele ca sângele fetal să se amestece cu sângele mamei.
De ce este important: Copilul poate avea infecția HIV, dar nu SIDA în toată regula. SIDA este o boală mortală pentru mamă și copil.
GBS
Streptococul de grup B este o tulpină bacteriană prezentă la aproximativ 20 până la 25 la sută dintre femei. GBS nu reprezintă o amenințare pentru mamă, dar pentru un bebeluș poate fi letală.
Testul GBS este conceput pentru a depista acele mame care pot fi purtătoare ale acestei bacterii. Majoritatea medicilor obstetricieni recomandă efectuarea unei culturi din zona vaginală și rectală la aproximativ 36 de săptămâni de sarcină.
Dacă testul este pozitiv, se administrează antibiotice în momentul nașterii pentru a reduce orice posibilă infecție la nou-născut. Antibioticele vor fi, de asemenea, administrate femeilor aflate în travaliu prematur sau dacă au rupt sacul de apă pentru o perioadă prelungită de timp.
De ce este important: Infecția cu SGB contribuie frecvent la sepsisul nou-născutului și poate avea o rată mare de mortalitate și morbiditate pentru copil, în special dacă acesta se naște prematur. Cu toate acestea, sepsisul nou-născuților apare la mai puțin de 1 la sută din toate nașterile, deci este considerat rar.
Diabet gestațional
Aproximativ 2 până la 3 la sută dintre femei vor dezvolta diabet gestațional în timpul sarcinii (ceea ce înseamnă că sarcina a cauzat starea lor diabetică). În general, acestea sunt femei care nu au antecedente sau factori de risc pentru diabet. Datorită acestui fapt, se efectuează un test de depistare a glucozei la majoritatea femeilor în al treilea trimestru, între 26 și 28 de săptămâni.
Dacă faceți acest test, veți bea o încărcătură orală de glucoză de 50 de grame (aproximativ o ceașcă) și apoi vi se va testa glicemia o oră mai târziu. Nu este nevoie să vă pregătiți pentru acest test (cum ar fi postul).
Dacă testul iese anormal, atunci veți fi un candidat pentru un test de toleranță la glucoză de trei ore (GTT). În general, acest lucru înseamnă că va trebui să postiți înainte de efectuarea testului, iar unii medici vă vor cere să respectați o dietă specială înainte de efectuarea testului.
Dacă testul GTT de trei ore este anormal, atunci veți avea un diagnostic de diabet gestațional, iar acesta va fi gestionat în consecință. De obicei, medicul va începe cu controlul dietei, dar este posibil să fie nevoie să fiți pusă sub tratament medicamentos sau, eventual, insulinoterapie.
De multe ori, diabetul gestațional va dispărea după nașterea copilului; totuși, uneori descoperă potențialul de a dezvolta diabet mai târziu în viață. Așadar, dacă sunteți diagnosticată cu această afecțiune în timpul sarcinii, este o idee bună să o urmăriți împreună cu medicul dumneavoastră în viitor.
De ce este important: Spre începutul celui de-al treilea trimestru, organismul mamei este supus la o bună parte din stres și capacitatea ei de a-și echilibra zaharurile este testată într-o măsură mai mare. Menținerea echilibrului zaharurilor îi afectează metabolismul și tensiunea arterială, dar este un efect dublu, afectând atât mama, cât și fătul.
O mamă cu diabet necontrolat are potențialul de a provoca o rată de creștere rapidă la făt. Acest lucru se întâmplă pentru că glicemia crescută la mamă este înregistrată ca glicemie crescută la copil. Într-o încercare zadarnică de a controla glicemia mamei în pancreasul copilului, pancreasul copilului crește producția de insulină. (Insulina este un hormon de creștere, iar unul dintre efectele sale principale este acela de a controla nivelurile ridicate de zahăr din sânge.)
Această creștere fetală crește probabilitatea ca bebelușul să nu încapă prin canalul de naștere al mamei, din cauza dimensiunii sale mai mari. În plus, la scurt timp după naștere, bebelușul care a fost programat să producă insulină suplimentară produce în continuare insulină suplimentară după ce cordonul ombilical este tăiat, dar nu mai are nevoie de ea. Așadar, bebelușul ar putea deveni hipoglicemic pe măsură ce glicemia sa scade vertiginos. Această afecțiune ar putea duce la probleme metabolice la copil, afectându-i creșterea și dezvoltarea viitoare.
Să vă testați pentru aceste afecțiuni este important atât pentru sănătatea dumneavoastră, cât și a copilului dumneavoastră. Pentru mai multe informații despre testele care se concentrează asupra bebelușului dumneavoastră, citiți Teste de depistare în timpul sarcinii.