Tratamentul prin ablație cu radiofrecvență pentru durerile de gât, spate și sacroiliace

Opțiune de tratament minim invaziv pentru gestionarea durerilor cronice de spate și de gât

Ablația cu radiofrecvență (RFA) este un tratament minim invaziv efectuat în ambulatoriu pentru tratarea articulațiilor facetale dureroase de la nivelul gâtului sau al spatelui sau a articulațiilor sacroiliace. Tratamentul implică utilizarea undelor radio pulsate produse la o frecvență înaltă care asomează/dezactivează temporar nervii de la transmiterea semnalelor de durere către creier. Ameliorarea durerii poate dura 3-6 luni. Acest tratament poartă multe alte denumiri, dar conceptul este același.

• Ablația prin radiofrecvență
• Ablația prin radiofrecvență pulsată
• Rizotomia prin radiofrecvență
• Neurotomia prin radiofrecvență
• Lesionarea prin radiofrecvență

Durerile cronice de gât și/sau de spate sunt frustrante. În afară de durerea evidentă, poate fi o provocare să găsești tratamentul potrivit. Ceea ce a funcționat ca prin magie pentru o persoană poate să nu aibă niciun efect asupra dumneavoastră. S-ar putea să fi încercat și alte tratamente nechirurgicale pentru a vă gestiona durerea, inclusiv fizioterapie și injecții cu steroizi epidurali. Dacă aceste metode eșuează, poate fi luată în considerare ablația prin radiofrecvență.

Beneficii potențiale ale ablației prin radiofrecvență

• Lovire mai bună și mai durabilă a durerii în comparație cu injecțiile cu steroizi
• Minimal invazivă, nechirurgicală
• Riscul pentru complicații este scăzut
• Necesitate redusă de opioide sau alte analgezice
• Recuperarea este rapidă, calitatea vieții este îmbunătățită
• Lovirea poate dura între șase luni și un an, uneori mai mult

Va reduce ablația prin radiofrecvență durerea dumneavoastră?

Înainte de a vă putea supune ablației prin radiofrecvență, medicul dumneavoastră trebuie mai întâi să localizeze nervii care vă provoacă durerea de gât, de spate sau a articulației sacroiliace. El sau ea va face acest lucru prin efectuarea unei injecții de blocare a nervilor pentru a determina dacă aceasta vă reduce temporar durerea. Dacă reușește, înseamnă că medicul dumneavoastră a găsit originea durerii dumneavoastră și este posibil să fiți un candidat pentru RFA.

• Se efectuează blocuri ale ramurii mediale pentru a diagnostica articulația (articulațiile) facetară(e) implicată(e)
• Se efectuează un bloc al articulației sacroiliace pentru a determina dacă/care articulație SI provoacă durerea

Pregătirea pentru ablația prin radiofrecvență

Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru tratament. Rețineți că nevoile fiecărui pacient sunt diferite, astfel încât instrucțiunile dumneavoastră pot varia față de cele enumerate aici.

• Îmbrăcați-vă în haine largi, confortabile, încălțați cu pantofi alunecoși
• Lăsați bijuteriile și obiectele de valoare acasă
• Solicitați pe cineva să vă conducă acasă după procedură
• Nu mâncați cu 6 ore înainte de procedură
• Asigurați-vă că medicul dumneavoastră cunoaște toate medicamentele, vitamine, suplimente și plante medicinale pe care le luați
• Să urmați ordinele medicului dumneavoastră în ceea ce privește administrarea medicamentelor prescrise și fără prescripție medicală, inclusiv vitaminele, suplimentele și plantele medicinale
• Aduceți toate medicamentele cu dumneavoastră în ziua procedurii, astfel încât să le puteți lua cu o întrerupere minimă.

Ablația prin radiofrecvență durează de obicei o oră sau mai mult, în funcție de amploarea tratamentului dumneavoastră (de exemplu, mai multe articulații facetale).

Cum se efectuează ablația prin radiofrecvență?

Mai mult ca sigur, veți fi poziționat cu fața în jos pe masa de procedură. Pernele sunt poziționate pentru confortul dumneavoastră. Zona de piele în care va fi administrat tratamentul este curățată cu ajutorul unei soluții de sterilizare. Zonele corpului dumneavoastră care nu sunt implicate în tratament sunt îmbrăcate cu huse sterile (de exemplu, cearșaf).

Puteți fi sedat (de exemplu, sedare crepusculară) pentru RFA. Un anestezic local este injectat în și în jurul zonelor care urmează să fie tratate. O plăcuță de împământare este atașată la gamba unuia dintre picioarele dumneavoastră, deoarece ablația prin radiofrecvență implică electricitate. Apoi, masa de tratament este ajustată pentru a permite plasarea precisă a acelor și a electrozilor cu ajutorul fluoroscopiei (raze X în timp real).

După confirmarea plasării acului și a electrodului, un curent electric este trecut prin fiecare electrod, creând unde pulsatorii on/off de energie care amețesc și modifică țesutul nervos (senzorial), astfel încât acesta să nu mai poată transmite semnale de durere. Unii pacienți raportează că simt căldură și/sau o ușoară senzație de bubuitură în zonele de tratament.

Când procesul de ablație prin radiofrecvență este finalizat, electrozii și acele sunt îndepărtate. Zona de piele este curățată și se aplică bandaje mici.

Ce să vă așteptați după procedură

Vă este permis să vă întoarceți acasă după ablația prin radiofrecvență, deoarece aceasta se efectuează în regim ambulatoriu. Păstrați bandajele la locul lor și nu înotați, nu faceți baie și nu vă înmuiați. Puteți să faceți un duș a doua zi și să îndepărtați atunci bandajele. Nu efectuați nicio activitate intensă timp de o zi sau două. Pe măsură ce efectul anestezicului dispare, este posibil să vă simțiți inflamat și să aveți dureri în zona tratată. Cei mai mulți oameni sunt capabili să se întoarcă la locul de muncă și la rutina lor normală în decurs de trei zile.

Poate dura mai mult de două săptămâni pentru ca nervii ablați să nu mai trimită semnale de durere. Dacă durerea este deranjantă sau interferează cu viața de zi cu zi, discutați cu medicul dumneavoastră despre un analgezic adecvat.

În timp ce ablația prin radiofrecvență dezactivează nervii care conduc durerea, soluția nu este permanentă, deoarece nervii vor crește din nou. Dacă ciclul de durere începe din nou, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a vă supune din nou la radiofrecvență.

.