En algún momento, es posible que hayamos hecho una visita a la clínica y que, como parte del examen, el clínico saque un aparato y escuche tus pulmones, pero ¿qué es lo que realmente escuchan?
La auscultación es el acto de escuchar los sonidos que producen los órganos y vasos internos del cuerpo humano. Suele realizarse con un aparato llamado estetoscopio. Es una técnica que se utiliza para examinar el sistema respiratorio (ruidos respiratorios), el sistema cardiovascular (ruidos cardíacos y vasculares) y el sistema gastrointestinal (ruidos intestinales).
Es una parte vital de la exploración respiratoria, ya que puede utilizarse para identificar ciertas enfermedades basándose en ruidos respiratorios anormales.
El clínico puede identificar la ubicación exacta de los puntos de auscultación en el paciente mediante el conocimiento combinado de la anatomía superficial, el esqueleto y los lóbulos principales de los pulmones. Aunque los marcadores de superficie no siempre dan una relación exacta de las estructuras subyacentes, sí dan una idea suficientemente precisa de lo que hay debajo de la piel.
El pulmón derecho se divide en 3 lóbulos principales que están separados por las fisuras oblicuas y horizontales. Estos lóbulos son: el superior, el medio y el inferior. El pulmón izquierdo está separado por la fisura oblicua en 2 lóbulos principales: el superior y el inferior.
Durante la auscultación, el clínico escucha los ruidos respiratorios anormales en estos lóbulos colocando el estetoscopio en zonas concretas de cada lado de la pared torácica y la espalda del paciente. El clínico se moverá en un patrón de zig-zag, avanzando y retrocediendo de un lado del cuerpo al otro, a medida que desciende por el pecho y la espalda.
Le pedirán al paciente que inhale y exhale profundamente y, a medida que el aire entra y sale de los pulmones, el clínico captará cualquier sonido respiratorio anormal.
Hay 3 caracteres principales de los sonidos respiratorios y son:
- Calidad: Un sonido respiratorio normal (sonido respiratorio vesicular) no debe tener ningún sonido adicional
- Volumen: Los ruidos respiratorios silenciosos o disminuidos sugieren una reducción de la entrada de aire en los pulmones que puede ser consecuencia de la presencia de líquido en los pulmones o de una infección.
- Sonidos adicionales: Como sibilancias (asma y EPOC) y crepitaciones ( neumonía o sobrecarga de líquidos).
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