Život s průjmy žlučových kyselin – BAD UK

Ujistit se, že jste nevynechali užívání vazebných látek, je opravdu důležité, protože příznaky se velmi rychle vracejí. U některých z nás je dopad poměrně rychlý během několika hodin / téhož dne. U jiných může být dopad až následující den. Většina z nás zjistila, že při vynechání dávek trvá několik dní/týdnů, než příznaky odezní. Dobrým nápadem je mít v kabelce a peněžence zásobu žlučopudných přípravků, takže pokud si je zapomenete vzít před odchodem z domu, máte nějaké u sebe. Někteří z nás mají větší zásobu v autě (kterou střídají, aby neprošla doba použitelnosti), takže pokud odjedou s prací nebo na víkend a zapomenou si vzít léky, mají pohotovostní zásobu. Požádejte svého praktického lékaře, aby vám předepsal zásobu na několik týdnů navíc, abyste mohli mít pohotovostní zálohu na místech, která vám vyhovují.

Zjistili jsme také, že musíme pít hodně tekutin a že žlučopudné látky jsou účinnější, když jsme dobře zavodnění.

VZTAHY SE ZDRAVOTNÍMI PROFESIONÁLY

V některých případech mnozí z nás před stanovením diagnózy zjistili, že vztahy se zdravotníky nebyly vždy tak dobré, jak by mohly být. I když to mělo značný dopad na naše sebevědomí a důvěru v naše praktické lékaře a další zdravotnické pracovníky, uvědomili jsme si, že to není konkrétní chyba zdravotnického pracovníka, kterého jsme navštívili, ale je to způsobeno všeobecnou nedostatečnou informovaností všech zdravotnických pracovníků.

Naši kliničtí kolegové z UHCW nám sdělili, že informovanost o našem onemocnění v rámci zdravotnických systémů roste, i když pomalu. Kromě toho probíhá výzkum BAD, britská gastroenterologická společnost se zastoupením pacientů z BAD UK přezkoumává pokyny pro chronickou léčbu průjmu a Národní institut klinické excelence právě přezkoumává přínos SeHCAT pro stanovení diagnózy BAD. Nedávno profesor Julian Walters, přední britský gastroenterolog se zvláštním zájmem o BAD, spolunapsal knihu s názvem What’s Up with Your Gut (Co je s vaším střevem), která zvyšuje povědomí o průjmech způsobených žlučovými kyselinami.

Po stanovení diagnózy se některým z nás dostalo opravdu dobré podpory od našich praktických lékařů, zatímco jiní se při návštěvě praktického lékaře nadále potýkali s problémy, protože se zdá, že nechápou, jak tento stav zvládnout nebo jaký dopad měl a má na náš život. Pro ty z vás, kteří mají špatnou zkušenost, je sice těžké to udělat, ale je opravdu důležité tyto špatné zkušenosti hodit za hlavu. Zjistili jsme, že vzít si s sebou informace z webových stránek BAD UK nám pomohlo probrat náš stav s naším praktickým lékařem. Pomohlo nám také navštěvovat při každé návštěvě stejného praktického lékaře. Pokud budete mít i nadále pocit, že je to pro vás obtížné, můžete svému praktickému lékaři navrhnout, aby kontaktoval vašeho konzultanta pro další podporu a informace, nebo můžete zvážit návštěvu jiného praktického lékaře ve vaší ordinaci.

DIETA A JÍDLO

Informace o dietě a BAD jsou omezené. Doporučuje se však dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku (méně než 40 g denně a ne najednou). Většina z nás zjistila, že dieta s nízkým obsahem tuku je nutností, ale mnozí z nás mají i jiné spouštěcí potraviny, které ovlivňují naše příznaky BAD a způsobují zvýšený průjem, zácpu a nadýmání. Mnozí z nás také zjistili, že častější konzumace menších jídel pomáhá najít správnou rovnováhu.

Běžnými spouštěcími potravinami jsou lepek, pšenice, mléčné výrobky, vysoký obsah vlákniny, koření, česnek a zpracované potraviny. Zjistili jsme, že každý jsme jiný a s výjimkou nízkotučných potravin jsme zjistili, že to, co vyhovuje jednomu z nás, např. žádné mléčné výrobky, nemusí nutně vyhovovat všem ostatním. Je důležité, abyste se snažili o vyváženou stravu obsahující bílkoviny, ovoce a zeleninu, sacharidy a vápník. Dietolog vás v tom může podpořit a pomoci vám identifikovat vaše spouštěcí potraviny. Můžete požádat svého praktického lékaře nebo konzultanta, aby vás doporučil k dietologovi.

Jíst nízkotučnou stravu je náročné a musíte si dávat pozor na skryté tuky v látkách, zejména v hotových jídlech. Mnoho výrobců uvádí na přední straně obalu systém semaforu. Je však třeba zkontrolovat, zda se obsah tuku vztahuje na celý výrobek, nebo na jeho část.

Například výrobek na 100 g obsahuje 7,5 g tuku, ale výrobek je jedna celá porce o hmotnosti 300 g a ve skutečnosti obsahuje 22,5 g tuku, pokud byste ho snědli celý.

Mnozí z nás zjistili, že vaření od základu, i když je časově náročnější, umožňuje mnohem snadněji dosáhnout méně než 40 g tuku denně. V současné době existuje mnoho verzí másla, sýrů, crème fraiche, jogurtů, tvarohu a tvarohu se sníženým nebo nízkým obsahem tuku, které lze využít. Pomoci může také přechod na maso s nižším obsahem tuku, jako jsou bílé části kuřecího a krůtího masa, zvěřina, pštros, klokan a králík. Pokud vám chybí jehněčí, vepřové a hovězí maso, dopřávejte si je s mírou a vybírejte si učené kusy (pokud si nejste jisti, zeptejte se svého řezníka).

Vhodnou alternativou masa jsou také nemastné ryby. Při nákupu lososa se zaměřte na divokého lososa, který má mnohem nižší obsah tuku než losos chovaný na farmách. V současné době je běžně dostupný v mrazicích odděleních supermarketů a začíná se objevovat i na pultech s čerstvými rybami. Pozor, pokud kupujete nízkotučná zpracovaná jídla a sladké pochoutky, mohou mít vysoký obsah cukru a řada z nich také obsahuje projímavé složky, jako je sorbitol, který může ve skutečnosti zvýšit vaše průjmové příznaky.

Jídlo venku se může ukázat jako velmi obtížné při BAD. V potravinách a v oleji používaném k jejich přípravě se skrývá mnoho tuků. To, co se na jídelním lístku může jevit jako nízkotučná varianta, může ve skutečnosti obsahovat velké množství olivového nebo rostlinného oleje, který zvyšuje obsah tuku. Například jedna lžíce olivového oleje použitého při vaření obsahuje 14,7 gramu tuku!!! V domácnosti můžete přejít na oleje ve spreji, které obsah výrazně snižují, ale v restauraci je pravděpodobně nebudete používat a budete muset své přátele a rodinu poučit o skrytých tucích, jako je vaření na oleji.

Specialistka na výživu, bloggerka Abi Purringtonová, bude podporovat BAD UK v poskytování rad a tipů ohledně úpravy stravy, zejména nízkotučných alternativ spolu s nápady na recepty pro citlivá střeva. Upozorňujeme, že nemůžeme doporučit žádnou konkrétní změnu stravy, informace poskytnuté Abi slouží jako vodítko k tomu, jaké změny stravy mohou pomoci, a doporučujeme, abyste jakékoli významné úpravy stravy vždy konzultovali se svým praktickým lékařem a/nebo dietologem.

Další informace a přístup k Abiiným receptům a radám naleznete v naší obsáhlé sekci Dietní poradenství.

PRAVIDELNÉ KONTROLY KRVE

Mnozí z nás při testování zjistili, že mají nízkou hladinu B12 a nízká může být i hladina vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K). Opět platí, že každý z nás je jiný a individuální hladiny se u jednotlivých osob liší. Je důležité nechat si zkontrolovat základní hladinu vitamínů, abyste se ujistili, že to nejsou právě ony, které způsobují vaše příznaky únavy, bolesti kloubů atd. Na naší stránce Jak se to diagnostikuje najdete informace o této problematice spolu s doporučením nechat si pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu a lipidů, protože vedlejším účinkem žlučopudných látek může být zvýšení hladiny lipidů.

FLARE UPS

Mnozí z nás zjistili, že se u nás objevují takzvaná „vzplanutí“ BAD. Zdá se, že pro ně neexistují žádné důvody, dost možná jsme nábožně dodržovali svůj lékový režim a úpravu stravy a cítili se dobře. Pak se nám nevysvětlitelně mohou na určitou dobu vrátit průjmové příznaky s vysilujícím dopadem na náš život. Je opravdu těžké nepropadnout sklíčenosti a necítit se během těchto období „vzplanutí“ velmi otráveně, zvláště když jste měli opravdu dobré období. Odpočinek, dobrá hydratace a pozitivní naladění jsou při vzplanutí opravdu důležité.

Práce s BAD

Práce s BAD je pro nemocné další významnou výzvou, kterou musí zvládnout. Před stanovením diagnózy má mnoho z nás těžké zkušenosti se zvládáním příznaků BAD na pracovišti. Ty sahaly od pocitu trapnosti a ponížení, přes značnou pracovní neschopnost až po nutnost přerušit práci, změnit zaměstnání nebo pracovní dobu, abychom se přizpůsobili svým příznakům. Bohužel jen malá část z nich byla kvůli svým příznakům sociálně vyloučena na pracovišti a/nebo se stala obětí šikany ze strany kolegů či zaměstnavatelů. Po stanovení diagnózy se u mnoha z nás výrazně zlepšila pracovní schopnost, i když někteří z nás zjistili, že potřebují určité úpravy pracovní doby a pracovních postupů.

Když se po stanovení diagnózy vrátíte do práce a začínáte se cítit lépe, může to být pro některé stále velmi skličující. Nyní se mozková mlha zvedla, cítíte se méně unavení a začínáte opět cítit více emocí; můžete zjistit, že se cítíte ještě více v rozpacích z příznaků, které jste měli, více si uvědomujete, jak špatně jste se cítili, když jste byli v práci před diagnózou, obáváte se, jak moc jste zklamali své kolegy nebo zaměstnavatele tím, že jste nepracovali na vrcholu svých sil, nebo se zlobíte na to, jak se k vám někdo dříve choval, když vám nebylo dobře. Je normální, že máte všechny tyto pocity a emoce spolu s tím, že stále cítíte úzkost a obavy, že by léky nemusely zabrat nebo že by mohlo dojít ke „vzplanutí“. Poté, co jste žili s tak vysilujícími a ponižujícími příznaky, bude trvat nějakou dobu, než získáte důvěru v léky a znovu si vybudujete sebevědomí.

Pomoci zaměstnavateli (a případně kolegům) pochopit váš stav je opravdu důležité pro vás i pro ně. Někteří z nás zjistili, že o svém stavu mohou mluvit otevřeně, zatímco pro jiné bylo těžké o něm mluvit, a tak zaměstnavatelům poskytli písemné informace, které sami vymysleli, nebo informace z internetových stránek. Sdílení informací o BAD mělo pro mnohé z nás pozitivní dopad. Jsme si však vědomi toho, že menšina lidí tak pozitivní odezvu neměla. Pokud zjistíte, že máte problémy se zaměstnavatelem, pak je důležité si uvědomit, že BAD je nyní podle zákona o rovnosti uznána jako zdravotní postižení a zaměstnavatelé mají povinnost zvážit přiměřené úpravy na pracovišti. Další informace a přehled naleznete na webových stránkách britské vlády v sekci Disability Rights (Práva osob se zdravotním postižením).

VYPUŠTĚNÍ Z DOMOVA

Pro mnohé z nás byly naše příznaky v době, kdy jsme byli diagnostikováni, tak závažné, že jsme zjistili, že naše důvěra jít ven a ven je velmi nízká ze strachu z nehody. Mnozí z nás zjistili, že jsme si omezili místa, kam můžeme jít, podle toho, jak daleko a jak dobré jsou toalety. Mnozí z nás přestali chodit na koncerty, do divadel, na sportovní akce, jezdit na dovolenou nebo cestovat vlakem či letadlem.

Jakmile zjistíte, že vaše léky začínají zabírat, je opravdu důležité začít přemýšlet o tom, že se vydáte dál než na místa, na která jste byli omezeni. Může to být náročné, ale začněte v malém a dělejte to s někým, abyste na to nebyli sami. Nestane se to ze dne na den, ale sebevědomí se vrátí a stejně jako mnozí z nás zjistíte, že můžete znovu jít na nějaké to divadelní představení nebo koncert, nasednout do letadla nebo se vydat na dlouhé cesty autem. Pořízení toaletní karty a radarového klíče, který vám umožní využívat toalety pro zdravotně postižené a přednostně využívat ostatní toalety, je opravdu přínosné. Radarové WC klíče a WC karty BAD UK si můžete zakoupit v našem internetovém obchodě. Při příchodu na koncert nebo sportovní akci si zjistěte, kde se nacházejí toalety pro tělesně postižené, a předem si promluvte s personálem akce, který hlídá prostory toalet, abyste nemuseli nic vysvětlovat, pokud budete muset na toaletu nutně vyrazit. Mnozí z nás mají stále u sebe pohotovostní zásobu Imodia a dokud se nezlepší úroveň našeho sebevědomí, stále si bereme pohotovostní balíčky (toaletní papír, vložky, sáčky a náhradní prádlo) pro případ potřeby!“

RELATIONSHIPS

Příznaky BAD a vliv, který má na naše sebevědomí a sebedůvěru, mohou mít významný dopad na stávající vztahy s vašimi manželi, partnery, rodinami a přáteli i při navazování nových vztahů.

Manželé, partneři, přátelé a rodinní příslušníci, kteří přišli na naši skupinu, často hovoří o tom, jaký dopad má život s někým, kdo trpí BAD, i na ně. Někdy se můžeme tak ztratit v tom, jak se kvůli tomu cítíme, že na chvíli přestaneme vnímat, jaký dopad to mělo nebo má na ně. Lidé kolem nás mohou být různě ovlivněni šílenými úprky autem, aby vás dostali na toaletu, omezenými nebo neexistujícími společenskými vycházkami nebo chozením na jídlo, nízkou sebedůvěrou a uzavřeností osoby, kterou milují, a obavami z nedostatku vysvětlení příznaků nebo prostředků, jak je zlepšit. Manželé, partneři a rodinní příslušníci uvedli, že je pro ně důležité, aby plně pochopili, co BAD je, jak vás ovlivňuje, a hlavně, co mohou udělat, aby vás podpořili.

Pro ty trpící, kteří jsou svobodní, může být velmi skličující uvažovat o novém vztahu. Možná se vám předchozí vztahy rozpadly kvůli vašemu BOLESTIVÉMU stavu a/nebo nemáte představu, jak bude potenciální nový partner reagovat, až se setká s plnou realitou toho, jak váš stav ovlivňuje váš život a jaké to skutečně je, když máte „vzplanutí“. Nezapomeňte, že mnoho osob trpících BAD má to štěstí, že jsou ve stávajících vztazích, a tak existují báječní lidé, kteří váš stav pochopí a budou vás mít rádi. BAD může mít značný negativní dopad na naše sebevědomí, sebeúctu a vnímání obrazu našeho těla. To, co si myslíte a vidíte vy, však není to, co vidí a myslí ostatní. Dejte proto této nové osobě šanci, řekněte jí to včas a nechte ji rozhodnout. Pokud se s tím nedokáže vyrovnat, pak to není osoba pro vás.

V průběhu let mnozí z nás zjistili, že ztratili kontakt se spoustou přátel. Bylo to způsobeno tím, že jsme se museli na poslední chvíli stáhnout ze společenských akcí, předčasně odejít, už nejezdit pryč nebo zůstat s přáteli, protože příznaky jsou příliš trapné. Nebo přátelé prostě obecně přestali mít dost toho, aby vás zvali k sobě nebo někam ven, a protože jste chodili jen zřídka, pozvání pomalu ubývala a přestala platit. Poté, co vám byla stanovena diagnóza a začnete se cítit lépe, může vás rozrušit a deprimovat skutečnost, jak odlišná je nyní vaše sociální síť ve srovnání s dobou, než se vaše onemocnění objevilo. Někteří z lidí, s nimiž již nejste v pravidelném kontaktu, mohou zjistit, že pro vás již nejsou důležití, zatímco jiná ztracená přátelství ano. Může to vyžadovat trochu odvahy, protože se můžete obávat, že dostanete zpětnou ránu, ale když máte dobrý den, stojí za to zvážit, zda nezvednout telefon, neposlat zprávu na sociální sítě nebo nenapsat vzkaz. Doporučujeme, abyste bez ohledu na to, které médium zvolíte, stručně vysvětlili, jaké to pro vás bylo, jak se vám nyní daří a jak moc vám chyběli. U mnoha z nás to zafungovalo a zjistili jsme, že často tito ztracení přátelé netušili, co mají dělat, cítí se stejně jako vy a velmi rychle přestali být ztracenými přáteli!“

OBRAZ TĚLA

Mnozí z nás mají i nadále s přestávkami nebo často nadýmání břicha a mnozí z nás nejsou schopni zhubnout, přestože drží přísné nízkotučné diety. Kromě toho mnozí zjišťují, že se jim i nadále nedaří cvičit. To vše má vliv na to, jak se cítíme ve svém těle, a mnozí z nás zjistili, že nesnášíme oblečení (když jdeme nakupovat, nemůžeme najít nic, co by nám padlo nebo co by nám lichotilo), a tak někteří z nás nakonec nosí pytlovité topy v tmavých šedých barvách a nesnášejí, jak vypadají, když se podívají do zrcadla.

Pokud jste to vy, pak až se začnete cítit lépe, stojí za to znovu zvážit, co máte ve svém šatníku, protože to, co nosíte, může mít významný negativní i pozitivní vliv na to, jak se cítíte. Vezměte s sebou na nákupy kamarádku nebo někoho z rodiny, poraďte se s nimi a s prodavači, co bude slušet vaší postavě a vyhovovat vašemu zbarvení. Nemusíte chodit do drahého obchodního domu nebo značkového obchodu. Je úžasné, jak něco, o čem si myslíte, že by vám neslušelo, skryje vaše nafouklé břicho, vypadá lichotivě a barva rozzáří váš obličej. Pokud máte trochu peněz nazbyt, pak existují společnosti, které poskytují barevné palety a stylingové služby. Zvažte možnost nechat si upravit vlasy, často se lidem zdá, že obavy a stres z posezení v kadeřnickém křesle před diagnózou jsou příliš velké a návštěvu kadeřnictví odkládají. Nechat si upravit a obarvit vlasy může skutečně pomoci zlepšit váš pocit z vašeho tělesného vzhledu.

Další oblastí, která může být obtížná, je návrat ke cvičení. Když se začneme cítit lépe, myslíme si, že se můžeme dostat na podobnou úroveň cvičení, jakou jsme měli před nemocí. Bohužel většina z nás zjistila, že to není dosažitelné a naše vytrvalost zůstává nízká. Stanovte si každý týden malé cíle a postupně se dostaňte na úroveň, která vám vyhovuje. Můžete například zjistit, že už nemůžete běhat jako dříve, takže začněte s chůzí.

Vždy můžete požádat svého praktického lékaře o informace o programech zdravého životního stylu nebo se podívat, jaké programy provozuje vaše místní sportovní centrum na podporu lidí, kteří chtějí zvýšit úroveň pohybu.

PÉČE O KOŽI

Mnozí z nás mají občas i nadále problémy s bolestí kůže v okolí perianální oblasti (konečníku a vaginální oblasti) a někdy i třísel. Může k tomu dojít při „vzplanutí“, epizodách inkontinence (nehody) nebo znečištění kůže při otevření střev.

Kůže má na povrchu velmi jemný mírně kyselý film zvaný kyselý plášť. Tento film funguje jako bariéra pro bakterie, viry a další potenciální kontaminanty, které by mohly proniknout kůží. Moč a stolice jsou zásadité, což může narušit rovnováhu PH. Výkaly také obsahují trávicí enzymy, které mohou způsobit erozi kůže. Pokud je tedy kůže vystavena působení moči a stolice, mění se rovnováha PH v okolí perinea, což snižuje přirozenou bariérovou funkci kůže a kůže se může zanítit nebo rozpadnout.

U lidí s BAD při volné stolici dojde k vylučování většího množství trávicích enzymů (žlučových solí), takže je pravděpodobné, že vás občas může bolet kůže. Proto je opravdu důležité chránit pokožku tím, že ji budete udržovat čistou a suchou. Je však také velmi důležité, aby čištění kůže probíhalo správně, protože při nesprávném postupu může dojít k dalšímu zhoršení.

Následují 3 základní zásady, které vám pomohou v péči o pokožku

Čištění

• Pokožku je třeba čistit po každé epizodě inkontinence nebo pokud došlo ke znečištění pokožky při otevírání střev

• Pokud je to možné, používejte nevonný čisticí přípravek určený k udržení přirozené PH rovnováhy pokožky. Tradiční mýdla a sprchové přípravky jsou založeny na zásadité bázi a při kontaktu se stolicí a močí mohou její hladinu ještě zvýšit. Mohou také vysušovat pokožku a obsahují povrchově aktivní látky, které mohou dráždit pokožku a způsobovat její větší náchylnost k zánětům, rozpadu a růstu bakterií

• V současné době je k dispozici stále více výrobků, jejichž výběr může být velmi nepřehledný. Pokud se vám to zdá nepřehledné, váš lékárník nebo praktická sestra vám pomohou poradit, které výrobky by byly vhodné. Pokud je to možné, při silném znečištění je nejlepší se osprchovat, vykoupat nebo použít bidet

• Pokud to není vhodné nebo došlo jen k malému znečištění, použijte raději měkký vlhký hadřík než flanel a houbičky. Flanelky a houbičky jsou drsné, což může způsobit zvýšené tření a obtížně se udržují čisté, což zvyšuje riziko vzniku bakterií. Měla by se používat spíše teplá než horká voda

• Čištění by se mělo provádět vždy zepředu dozadu, aby nedošlo ke kontaminaci močových cest

• Pokud jste venku a na cestách, použijte navlhčený toaletní papír / vatu nebo toaletní utěrku. Při používání ubrousku je důležité používat takový, který neobsahuje alkohol, protože ten může vaši pokožku vysušovat, a takový, který je vytvořen tak, aby udržoval přirozenou PH rovnováhu pokožky

Osušování

• Je velmi důležité zajistit, aby pokožka zůstala suchá, protože vlhkost může způsobit její křehkost a zvýšit riziko zánětu a porušení

• Při vysoušení pokožky se vyhněte tření, protože to může způsobit tření.

• Jemně osušte oblast měkkým ručníkem / toaletním papírem nebo nechte oblast oschnout na vzduchu.

Ochrana

Pokud běžně provádíte výše uvedené kroky čištění a osušení, ale přesto pociťujete bolest nebo svědění kůže v perianální oblasti, je důležité, abyste tyto příznaky neignorovali. Pokud se u vás objevuje silné znečištění, častá inkontinence, přetrvávající svědění a/nebo místa s porušenou kůží, doporučujeme vám, abyste své příznaky probrali se svým praktickým lékařem nebo praktickou sestrou. Je důležité, abyste se nestyděli mluvit o příznacích „tam dole“, váš praktický lékař a praktická sestra vás budou chtít podpořit v péči o vaši kůži a také zváží, zda neexistuje nějaká jiná příčina vašich příznaků, například afty nebo jiné bakteriální infekce.

Jestliže je však četnost znečištění / inkontinence nízká a svědění je minimální nebo žádné, pak pro vás může být přínosné používat volně prodejné přípravky na ochranu kůže, které jsou k dispozici ve formě krému, spreje, pěny nebo ubrousku. Existují dva typy ochranných přípravků: pečující bariérové přípravky, které zadržují vlhkost a hydratují a chrání pokožku, a bariérové přípravky, které vytvářejí ochrannou vrstvu minimalizující kontakt pokožky s močí, výkaly a potem. Náš lékárník vám pomůže rozhodnout, který by pro vás byl nejvhodnější.

Pokud si nejste jisti, jak špatný je stav vaší pokožky, prohlédněte si ji pomocí ručního zrcátka.

Pokud používáte kondicionér nebo bariérový přípravek, je důležité, abyste:

• Dodržovali pokyny uvedené na přípravku

• Pokud máte citlivou pokožku, pak buďte opatrní s přípravky, které obsahují dimetnikon, lanolin nebo oxid zinečnatý, protože tyto přísady mohou způsobit podráždění citlivé pokožky

• Přípravek by se měl na pokožku nanášet v tenké vrstvě. Velké množství přípravku brání pokožce v dýchání a může způsobit, že se daná oblast zpotí a bude nepříjemná

• Před výměnou oděvu nebo podložky se ujistěte, že přípravek zcela zaschne, protože se může přilepit. To může trvat 30 -60 sekund v závislosti na typu výrobku, který používáte

• Při použití příliš mnoha vrstev bariérových výrobků může dojít k pocitu ztuhlosti a k popraskání, což umožní pronikání vlhkosti přes bariéru na pokožku

.

• Ochranné přípravky na bázi krému je třeba po každé epizodě inkontinence očistit, aby se zabránilo hromadění krému a výkalů

Další věcí, kterou je třeba obecně zvážit, abyste si pomohli udržet zdravou pokožku, je nenosit příliš těsné oblečení, nosit bavlněné spodní prádlo a zvážit nošení punčoch nebo punčochových kalhot namísto punčoch.