1-2 týdny před USMLE? Přečtěte si tento

autor: Alec Palmerton, MDinPlan

Příprava na USMLE je jako maraton. Poslední dva týdny jsou závěrečným sprintem. Vaše příprava mohla začít před několika měsíci, nebo dokonce lety. Pokud se blíží den zkoušek, možná si říkáte: jaký to má smysl? Mnoho věcí však může zvýšit vaše konečné skóre a zabránit zklamání v den testů.

Jak ale můžete maximálně využít svůj omezený čas? S odstupem 1-2 týdnů by vaším cílem mělo být vyladit svůj přístup k vlastní zkoušce USMLE. V tomto článku se dozvíte, jak:

• Rozhodnout, zda jste na USMLE připraveni
• Předejít překvapením způsobujícím úzkost při zkoušce
• Vypořádat se s předtestovou nespavostí
• Naplánovat si cvičný test v centru Prometric
• Mnoho dalšího.

Za tímto účelem vám přinášíme sedm návrhů:

Obsah

1. Vyzkoušejte si, co je pro vás nejvhodnější. Zeptejte se: „Jsem spokojený se svým skóre?“.

Všichni máme své cílové skóre. Můj byl 260. Pro ostatní to může být 240, 200 nebo „prošel“.“

Krása USMLE spočívá v tom, že jediným požadavkem je, abyste prošli. Vaše cílové skóre bude záviset na vašem sebehodnocení, vašem temperamentu a vašich kariérních cílech.

Nejlepším prediktorem skóre je sebehodnocení NBME (National Board of Medical Examiners). NBME koreluje jednotlivé formuláře s konečným skóre studentů. Sebehodnocení NBME jsou proto nejpřesnějšími prediktory konečného skóre USMLE.

(Chcete-li si přečíst Sebehodnocení NBME:

Poznámka: Nedoporučuji používat nelegální kopie, které kolují po internetu. Přestože sebehodnocení NBME nejsou dokonalá, nejcennější na těchto zkouškách je jejich výpovědní hodnota. Každý formulář NBME má svou vlastní jedinečnou „křivku“. (Např. osm chybných otázek v jednom testu může předpovídat třímístné skóre 250 bodů. Na jiném NBME může osm chybných otázek předpovídat jiné skóre).

Pokud je mi známo, žádná bootlegovaná kopie nereprodukovala jedinečnou křivku každé formy NBME. Netuším, jak bootlegovaný prediktor skóre funguje. Používejte ho na vlastní nebezpečí.

Buďte realističtí ohledně svého konečného skóre

Co když je vaše cílové skóre 240, ale vy dosáhnete 200 bodů? Buďte realističtí a položte si tři otázky:

1. Jak důležité je, abych dosáhl/a svého cílového skóre?
2. Jaké skóre by bylo uspokojivé?
3. Kdy nejpozději mohu zkoušku vykonat a zda bych uvažoval/a o posunutí termínu zkoušky?

Odpovědi na tyto otázky jsou velmi osobní. Nemohu na ně odpovědět za vás.

Oddaluje odklad zkoušky vaše ukončení studia?

Ale jak dlouho byste měli odložit? Chcete-li si na tuto otázku odpovědět, zvažte: Přinutí vás odklad odsunout promoci o rok?“

(Chcete-li si přečíst článek Jste připraveni složit USMLE, nebo potřebujete více času, klikněte zde)

Pro mě bych si zkoušku udělal, pokud by mé předpokládané skóre bylo vyšší než 250 bodů. Možná bych termín testu posunul, kdybych dosáhl výrazně nižšího skóre.

V době, kdy jsem skládal Step 1, jsem měl v plánu podat přihlášku na interní medicínu. Nepotřeboval jsem vražedné skóre. Z toho důvodu bych pravděpodobně neodsunul maturitu, abych dosáhl skóre 240.

Kdybych se chtěl srovnat v super konkurenčním oboru, jako je dermatologie? To by byl jiný příběh.

(Chcete-li si přečíst článek Get Into a Top Residency: 5 Things You Need to Know, klikněte zde).

Většina lidí nemá skóre PŘESNĚ takové, jako jejich poslední NBME. Většina z nich se však pohybuje ve stejných číslech, zejména u kroku 1. Málokdy se stává, že by někdo dosáhl podstatně vyššího (nebo nižšího) skóre než na svém posledním NBME. Nejvíce vypovídající jsou výsledky NBME do jednoho nebo dvou týdnů od závěrečného testu.

Není ostuda připravovat se na test, dokud nejste připraveni. Více než třetina mé třídy na Stanfordu odložila složení zkoušky. Někteří studenti Stanfordu strávili přípravou dokonce několik měsíců navíc. Zbytek roku navíc strávili výzkumem/jinými věcmi, které jim pomohly zlepšit jejich žádosti o rezidenční místo.

Na tuto zkoušku máte jen jeden pokus. Vydejte ze sebe to nejlepší, co umíte.

2. Vyzkoušejte si, co umíte. Udělejte si 1-2 cvičné testy v plné délce

Zkouška USMLE Step 1 má celkem 7 bloků. Každý blok trvá 1 hodinu. S 1 hodinou přestávky/instruktáže tedy bude celkový test trvat 8 hodin. (Step 2 CK má 8 bloků otázek/1 hodinu přestávek. Celková doba je 9 hodin!“).

Tak dlouhý test jste pravděpodobně ještě nikdy neabsolvovali. Únava může být značným problémem, zejména v posledních několika blocích.

Pro simulaci této 8hodinové kaše jsem si udělal 2 cvičné testy v plné délce. Jedním z těchto cvičných testů bylo sebehodnocení UWorld Self-Assessments (UWSA) zády k sobě. Každý UWSA má 4 bloky. Dva testy UWSA back-to-back jsou tedy o jeden blok navíc oproti skutečné zkoušce.

Proč byl můj cvičný test ještě delší než skutečný? Chtěl jsem si natrénovat zodpovídání otázek nad rámec 7 bloků. Dodatečný cvičný blok mi pomohl, když na mě v den skutečného testu dolehla únava.

Vezměte si NBME na zádech, abyste předpověděli své konečné skóre

Chcete se procvičit na skutečnou zkoušku A předpovědět své konečné skóre? Pak zvažte možnost absolvovat NBME hned po zkoušce UWSA.

Podle zkušeností mnohých mají zkoušky UWSA tendenci nadhodnocovat vaše skóre. Proč byste ale měli skládat NBME až po zkoušce UWSA? Nebudete tak vyčerpaní, že vaše NBME bude uměle nízké?

Ano! Jde o to, abyste měli určitou rezervu. Pokud budete NBME skládat po čtyřblokové zkoušce, je pravděpodobnější, že bude vaše skóre spíše podhodnocené než nadhodnocené v důsledku únavy. Řekněte mi: byli byste raději příjemně nebo nepříjemně překvapeni svým výsledným skóre?“

Vaše cvičné zkoušky mohou vypadat takto:

• UWSA #1, pak NBME. (Celkem 8 bloků).

Nebo pokud si chcete procvičit něco navíc:

• UWSA #1, pak NBME. (celkem 8 bloků).
• UWSA #2, pak NBME. (Celkem 8 bloků).

7 bloků (8 bloků pro Step 2 CK) je hodně otázek. Nepomáhá ani to, že jsme podmíněni pocitem, že USMLE mají sázku do-or-die. (Nezapomeňte: je to jen test! Několikrát se zhluboka nadechněte.)

Před skutečnou zkouškou si jednou nebo dvakrát procvičte test v plné délce. Ten závěrečný blok v den zkoušky bude mnohem schůdnější.

Procvičte si vše, co budete dělat při závěrečné zkoušce

Vy (i vaši spolužáci) se teď pravděpodobně cítíte takto:

Jak se cítí většina studentů medicíny před zkouškou USMLE

Vaším cílem by mělo být jít na zkoušku takto:

Jak se budete cítit po splnění kroků v tomto článku

Jak si ale zajistit nirvánu při skládání zkoušek? Zopakujte si co nejvíce podmínek skutečné zkoušky.

Věci, které byste si měli nacvičit:

• Načasování/délka přestávek. (Viz níže).
• Přestávky. (Doporučuji bílkoviny/tuky >sacharidy).
• Pomůcky na spaní večer předtím. (Použil jsem difenhydramin. Jiní používají Ambien nebo melatonin. Nezapomeňte: ospalost může přetrvávat i po jejich požadovaném trvání. Vyzkoušejte je nejprve v situaci s nízkou mírou rizika. Nikdy nepoužívejte léky na spaní poprvé před skutečnou zkouškou).
• Kofein před/během zkoušky. (Použil jsem malý sáček zrnkového espressa v čokoládě. Mezi každým blokem jsem si jeden dal).

Známost plodí klid. Před testem si udělejte úplně suchou zkoušku, abyste odstranili poslední zádrhele.

3. Procvičte se na testovacím místě Prometric

Zopakujme si: známost plodí klid. Jak lépe zajistit obeznámenost než absolvováním cvičné zkoušky na místě, kde bude váš skutečný test?

Chcete vědět, jak na to:

• Najít testovací centrum (centra jsou často v průmyslovém parku)
• Zorientovat se v dopravní špičce
• Přihlásit se/odhlásit se
• Najít toalety a
• Zorientovat se ve všech dalších drobných proměnných, které můžete v den zkoušky zažít

Jestliže jste jako většina z vás, budete už před zkouškou dost nervózní. Stres z věcí, které jste nečekali, může ovlivnit vaše soustředění a výkon v den zkoušky.

Demytizace zážitků v den zkoušky vám pomůže být klidnější, když na tom nejvíce záleží.

Poznámka: v době psaní tohoto článku je cvičná zkouška v testovacím centru Prometric pouze ve 3 blocích (celkem 120 otázek). Stejné otázky můžete získat zdarma. (Jsou známé jako „Free 120“, které vydává USMLE). V překladu: NEMUSÍTE se setkat s novými informacemi. O to ale nejde. Místo toho využijte cvičnou zkoušku k tomu, abyste se seznámili s uspořádáním a postupy v testovacím centru.

Klikněte sem a naplánujte si cvičnou zkoušku na testovacím místě společnosti Prometric.

4. Vyzkoušejte si, jak se vám bude dařit. Udělejte si co nejvíce otázek

Nic nenahradí praxi. Snažte se udělat co nejvíce otázek. (Alespoň 100-150/den). Doporučuji:

• Všechny (smíšené) předměty
• Testovací (časový) režim

Přistupujte ke každé položce, jako by to byla skutečná věc. Vřele doporučuji používat otázky UWorld, protože se nejlépe blíží skutečnosti.

(Přečtěte si UWorld: Je vaše strategie špatná? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), klikněte zde).

5. Vyzkoušejte si, jak se vám bude dařit. Zmapujte si strategii přestávek/obědů v den testu

V CK 1. a 2. kroku máte až 60 minut času na přestávku. Pokud budete mít plán na přestávku, budete se cítit klidněji. Také nechcete plýtvat drahocennou energií stresováním se tím, kdy/jak dlouho si dát přestávku.

Především vynechejte úvodní výukový program. (Můžete věnovat 30 sekund tomu, abyste zkontrolovali, zda zvuk náhlavní soupravy funguje).

Proč přeskočit úvodní instruktáž? Protože pokud instrukce přeskočíte, můžete si 15 minut, které jsou na ně vyhrazeny, přidat k 45 minutám přestávky. V překladu: místo 45 minut budete mít na přestávky celkem 60 minut. (To vám v podstatě přidá 1/3 času na přestávku).

Poznámka k přestávkám: Na konci každého bloku si můžete vybrat, zda chcete přejít na další část, nebo si udělat přestávku. Důležité: pokud se rozhodnete pro přestávku, musíte kliknout na „Přestávka“. Pokud nezvolíte nic, vybere se automaticky zahájení přestávky. (To proto, abyste nezmeškali celý oddíl, protože jste zapomněli kliknout na „Přestávku“).

Jak přidělit čas na přestávku v den testu

Předně, kolik času na přestávku dostanete? CK 1. i 2. kroku vám dává 45 minut času na přestávku.

„Ale počkejte, já myslel, že dostanu hodinu!“

Ano! To je pravda. Přichází však proto, že na začátku každé zkoušky je 15minutová počítačová orientace. Pokud orientaci PŘESKOČÍTE (nejlépe poté, co jste strávili 30 vteřin kontrolou sluchátek, abyste se ujistili, že není žádný problém), připočte se vám 15 minut k času na přestávku.

Takže, jak bych vám doporučil využít čas na přestávku při zkoušce?“

Tady je moje strategie na přestávku v 1. kroku. (Všimněte si, že existuje 7 bloků otázek kroku 1 a 60 minut času na přestávku, pokud vynecháte 15minutový tutoriál):

• Tutoriál: Zkontrolujte, zda vám fungují sluchátka, pak přeskočte zbývajících 15 minut výukového programu a využijte je jako další přestávku
• Dělejte 2 bloky za sebou, pak 10 minut přestávka (v případě potřeby 3minutová přestávka „na sezení“ u počítače mezi prvními dvěma bloky)
• 2 bloky, pak 10 minut přestávka
• 1 blok, pak přestávka na oběd (20-30 minut; variabilní, můžete si vybrat polední přestávku kdykoli)
• 1 blok, pak 10 min přestávka
• Závěrečný blok, pak hotovo!

A tady je moje strategie pro čas přestávky v 2. kroku CK. (Všimněte si, že je tam 8 bloků otázek a 60 minut přestávky, pokud vynecháte 15minutový tutoriál):

• Tutoriál: Zkontrolujte, zda vám fungují sluchátka, pak přeskočte zbývajících 15 minut tutoriálu a využijte je jako další přestávku
• Dělejte 2 bloky za sebou, pak 10 minut přestávka (v případě potřeby 3minutová přestávka „na sezení“ u počítače mezi prvními dvěma bloky)
• 2 bloky, pak 10 minut přestávka
• 1 blok, pak 10 minut přestávka
• 1 blok, pak přestávka na oběd (20 minut; variabilní, lze zvolit polední přestávku kdykoli)
• 1 blok, pak 10 min přestávka
• Závěrečný blok, pak hotovo!

Toto vychází z pozorování mého i ostatních, že vaše pozornost bude na začátku mnohem silnější a udělat dva bloky za sebou není velká výzva. Jak však budete postupovat dál, bude stále obtížnější procházet otázky bez přestávky mezi nimi.

Pokud budete mít pocit, že potřebujete přestávku hned na začátku, ale nemáte ji naplánovanou, můžete si dát krátkou, 2-3minutovou přestávku „na sezení“, a to tak, že si sednete k počítači a spustíte přestávku, ale bez toho, že byste se museli odhlašovat a znovu přihlašovat.

6. Přestávka na sezení. Aktivní > pasivní studium slabých stránek

Žádný zkoušející se necítí na 100 % v každém předmětu. Budete mít silné a slabé stránky.

Někteří lidé dávají přednost pasivnímu učení. (Např. poslech Goljana, sledování Pathoma/Doctors in Training atd.). Ty nejsou příliš užitečné, tečka. Pasivní učení je však ještě horší v týdnech předcházejících zkoušce.

Proč? Protože NBME píše otázky, které vás donutí znalosti používat. Šprtání a memorování jsou téměř bezcenné, pokud si chcete zlepšit skóre.

(Chcete-li si přečíst Jak se píší otázky USMLE? 9 Open Secrets for Impressive Boards Scores, klikněte zde).

Na místo toho se zaměřte na aktivní metody testování sebe sama. Mezi ně patří:

1. Používání taháků pro Yousmle. Ty zahrnují témata od Nernstova potenciálu přes koagulační kaskádu až po fyziologii iontových kanálů a EKG. Jsou navrženy tak, aby vás aktivně prověřily ze znalostí z První pomoci/Qbank, ale způsobem, který je integrovaný a aplikovaný. (Přesně tak, jak budete zkoušeni u zkoušky USMLE).
2. Kvíz s kamarádem. V ideálním případě si najděte někoho, jehož silné/slabé stránky se vzájemně doplňují. Vracejte se a navzájem se zkoušejte z věcí, které jste se naučili.
3. Otázky z QBank. Již bylo zmíněno – je to nejlepší způsob, jak zlepšit aplikaci znalostí v testu.

7. Přijměte neočekávané

Nehledě na to, jak dobře se připravíte, stane se něco neočekávaného. Může se stát, že:

• Zapomenete oběd na pultu
• Špatně odbočíte
• Zaseknete se vedle někoho, kdo se snaží vykašlat plíce

Přijměte neočekávané. To je součást zábavy testovacího dne. Udělali jste pro přípravu maximum. Vždy se však objeví nějaká drobná vráska, která vás vyvede z míry. Existují dokonce důkazy, které naznačují, že to, jak o stresu přemýšlíme, má vliv na to, zda negativně ovlivní naše zdraví.

„WTF“ otázky Test aplikace principů

I když budete mít štěstí a vše půjde podle plánu, setkáte se s otázkami, které jste nikdy předtím neviděli. Nebudete je znát z přednášky, z QBank ani z cvičných zkoušek NBME.

Tyto „WTF“ otázky testují vaši schopnost uvažovat a aplikovat své znalosti. NEtestují vaši schopnost zapamatovat si.

Mám maximální respekt k autorům otázek NBME, kteří dělají USMLE. Nejsou hloupí. Čtou stejné zdroje jako my. NBME umí skvěle vytvářet otázky, které jsme ještě neviděli. Dokonce mají způsoby, jak zjistit, kdy studenti sdílejí odpovědi se svými přáteli.

Pamatujte, že 50 % všech otázek z patologie je koncipováno jako otázky „obecných principů“. (Podle autora otázek USMLE Step 1, se kterým jsem mluvil). Takže až se budete ptát: „CO? NEVĚDĚL JSEM, ŽE MUSÍM ZNÁT PŘÍČINY SRDEČNÍCH ONEMOCNĚNÍ U GAMBIJSKÝCH POTKANŮ!“. Nezapomeňte, že jste tyto specifické znalosti NEMĚLI znát. Udělejte tedy krok zpět a zjistěte, jaký princip po vás chtějí, abyste použili.

Závěrečné myšlenky: Už jste skoro tam!

Pokud přemýšlíte, co dělat 1-2 týdny před zkouškou, gratulujeme vám! Zbývají vám 1-2 týdny do jednoho z nejkrásnějších pocitů na lékařské fakultě: dokončení USMLE!

A pokud se rozhodnete zkoušku odložit, nezoufejte! Nejlepší prostředek proti úzkosti je vědomí, že jste pro přípravu udělali maximum. Pokud vám bude trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců, než se k tomuto bodu dostanete, stojí to za to.

Ať tak či onak, dostat se k tomuto bodu vyžaduje obrovskou práci. Zasloužíte si obrovskou gratulaci!“

Složení zkoušky USMLE je jedním z nejkrásnějších pocitů na medicíně.

Shrnuto a podtrženo:

1. Zhodnoťte, jak jste na tom vzhledem ke svým cílům, pomocí sebehodnocení NBME
2. Podrobte se 1-2 plnohodnotným testům (nebo 8.bloků) cvičných zkoušek (lze kombinovat s krokem č. 1 pro odhad skóre)
3. Naplánujte si cvičnou zkoušku na webu Prometric (odkaz)
4. Pravte co nejvíce otázek
5. Zmapujte si strategii pro přestávku na zkoušku/oběd
6. Doplňte slabé stránky aktivním učením (obsah)
7. Přijměte neočekávané

.