6 způsobů, jak se s přibývajícím věkem mění paměť a myšlení (a co s tím)

Je to nepříjemné, ale bohužel pravdivé: s přibývajícím věkem většina částí těla funguje hůře.

To platí dokonce i pro mozek, což je jeden z důvodů, proč se s přibývajícím věkem stále častěji setkáváme s momentem „špičky jazyka“.

Takové věkem podmíněné změny v tom, jak mozek řídí paměť, myšlení a další duševní procesy, se nazývají „kognitivní stárnutí“.

Pochopení toho, jak stárnutí mění poznávání, je důležité. Může vám pomoci pochopit, co máte očekávat, pokud jde o vaše vlastní stárnutí. Může také pomoci rodinám lépe porozumět změnám, které u staršího člověka pozorují, a tomu, zda se tyto změny vymykají normálu, nebo ne.

Protože jsem často psal o změnách v myšlení, které jsou u starších lidí abnormální a znepokojující, myslel jsem si, že by mohlo být užitečné, kdybych napsal článek, ve kterém bych nastínil, co je normální a co je třeba očekávat.

Konkrétně se budu zabývat:

• Jak se kognitivní stárnutí liší od jiných nemocí a stavů, které ovlivňují paměť a myšlení
• 6 způsobů, jak se paměť a myšlení se stárnutím mění
• Rozdíl mezi krystalickou a fluidní inteligencí
• Jak rozeznat kognitivní stárnutí od znepokojivějších změn
• Praktické poznatky a co můžete dělat

Nyní budu upřímný. Jak uvidíte, většina mentálních procesů se časem stává méně pohotovou. Stejně jako vaše 75leté já nedokáže běhat tak rychle jako vaše 30leté já, ani váš 75letý mozek nebude z velké části myslet tak rychle.

To může být pro mnoho lidí skličující zpráva. Což znamená, že se mohou zdráhat dozvědět se o tom více.

Ale tyto zprávy nejsou jen špatné. Ano, věci mají tendenci fungovat o něco pomaleji a méně dobře, ale na druhou stranu to starší lidé mohou často kompenzovat tím, že využijí své zkušenosti. Kognitivní stárnutí také pomáhá starším dospělým stát se optimističtějšími a emočně odolnějšími, jak vysvětluji dále v článku.

Pokud lépe porozumíte kognitivnímu stárnutí, budete lépe připraveni porozumět starším dospělým ve svém životě, ať už se jedná o vás samotné, nebo o starší blízké.

Jak se kognitivní stárnutí liší od nemoci nebo od změn duševních funkcí, které se týkají více věcí?

Lidé mají někdy problém pochopit, jak se kognitivní stárnutí liší od něčeho, co se týká více věcí, jako je mírná kognitivní porucha, časná Alzheimerova choroba nebo jiné stavy související s pamětí, o kterých možná slyšeli.

Dobré vysvětlení rozdílu naleznete zde, v příručce Cognitive Aging Action Guide vydané Národní akademií medicíny (dříve Institute of Medicine), která v roce 2015 vydala fantastickou zprávu o kognitivním stárnutí.

Zjednodušeně řečeno, kognitivní stárnutí je verze mozku, kdy části vašeho těla pracují méně efektivně v důsledku věku, nikoli v důsledku nemoci nebo vážného poškození.

Tato ztráta efektivity je postupná. Stejně jako mnoho jiných změn v těle souvisejících s věkem, i kognitivní stárnutí má tendenci probíhat u každého člověka trochu jinak, částečně kvůli věcem, jako je genetika, životní styl a faktory životního prostředí.

Ale není to nemoc. Velmi důležité: kognitivní stárnutí nezahrnuje neurodegeneraci ani významné poškození mozkových neuronů.

Takže zatímco Alzheimerova choroba a další onemocnění způsobují, že neurony jsou silně poškozeny a nakonec odumírají, u normálního staršího člověka s kognitivním stárnutím jsou mozkové neurony v podstatě v pořádku, jen pracují méně rychle a méně dobře než dříve v životě.

Přestože kognitivní stárnutí způsobuje, že některé duševní procesy probíhají méně rychle, normální kognitivní stárnutí by nemělo zhoršit schopnosti staršího člověka do té míry, že by měl viditelné potíže se zvládáním životních úkolů nebo že by již nebyl schopen samostatného života.

6 Způsobů, jak se paměť a myšlení mění se stárnutím

Lidé často myslí na paměť, když přemýšlejí o poznávání nebo „funkci mozku“. Ve skutečnosti je však myšlení a práce mozku mnohem více.

Tady je šest klíčových způsobů, jak se poznávání se stárnutím mění.

Rychlost zpracování

Co to je: Jedná se o to, jak rychle mozek dokáže zpracovat informace a následně poskytnout odpověď, například provést pohyb nebo poskytnout odpověď. Rychlost zpracování ovlivňuje téměř všechny funkce v mozku. Rychlost zpracování sama o sobě není specifickým mentálním úkolem, jde o to, jak rychle zvládnete mentální úkol.

Jak se mění se stárnutím:

• Rychlost zpracování se s věkem snižuje, přičemž jeden odborník ji popisuje jako téměř lineární pokles.
• Tento pokles začíná v rané dospělosti, takže v době, kdy je lidem 70 nebo 80 let, je rychlost zpracování výrazně nižší než ve 20 letech.

Praktické důsledky:

• Starší dospělí potřebují ve srovnání se svými mladšími vrstevníky více času na vstřebání informací a formulaci vhodné reakce.
• Někteří starší dospělí mohou mít problémy se složitými úkoly, které vyžadují rychlé zpracování informací.
  • Zejména řízení může být ovlivněno pomalejším zpracováním informací, protože řízení vyžaduje, aby mozek neustále vnímal a zpracovával velké množství informací a zároveň rychle formuloval vhodné reakce.

Paměť

Co to je: Jedná se o širokou kategorii zahrnující schopnost zapamatovat si informace. Mezi hlavní podtypy patří:

• Pracovní paměť
  • Tato kategorie se týká schopnosti dočasně udržet informace v mysli a mentálně s nimi manipulovat, například zapamatovat si nové telefonní číslo a pak ho vytočit.
  • Pracovní paměť se podílí na různých mentálních úkolech, včetně řešení problémů, rozhodování a zpracování jazyka.
• Dlouhodobá sémantická paměť
  • Tato se týká faktických informací, které získáte v průběhu času, například název hlavního města státu.
• Episodická paměť
  • Tato paměť se vztahuje k osobně prožitým událostem, které se staly na určitém místě nebo v určitém čase.
• Perspektivní paměť
  • Tato paměť se vztahuje ke schopnosti zapamatovat si, jak dělat věci v budoucnosti.
• Procedurální paměť
  • Tato paměť je také známá jako učení dovedností. Odkazuje na učení a zapamatování si, jak provádět určité činnosti.
  • Obvykle vyžaduje čas a praxi, aby se vybudovala.

Paměť je ve skutečnosti složité téma, lze identifikovat mnoho dalších podtypů a odborníci také stále diskutují právě o tom, jak kategorizovat a vysvětlit mnoho různých způsobů, jak si lidé pamatují informace nebo jak věci dělat.

Pro mozek je také technicky odlišný úkol vytvořit vzpomínku (někdy se tomu říká kódování) oproti jejímu vyvolání. Člověk tedy může mít potíže si něco zapamatovat buď proto, že měl potíže to vůbec zakódovat, nebo proto, že má potíže to pohotově obnovit.

Jak se paměť mění se stárnutím: Mnoho aspektů paměti se s věkem zhoršuje, ale ne všechny:

• Typy paměti, které se zhoršují:
  • Pracovní paměť
  • Episodická paměť (zejména pro nedávné události)
  • Prospektivní paměť
• Typy paměti, které zůstávají stabilní
  • Procedurální paměť
  • Sémantická paměť dlouho-paměť (může se zhoršovat po sedmém desetiletí)

Praktické důsledky:

• Normální starší dospělí si obecně dobře uchovávají informace a vzpomínky, které si dříve osvojili, ale jejich obnovení může trvat déle.
• Schopnost provádět dobře naučené postupy (např. psaní na stroji) zůstává stabilní. Starší dospělí však často potřebují více času a cviku, aby se naučili nový postup a vytvořili si procedurální paměť.
• Snížení pracovní paměti znamená, že starším dospělým může trvat déle nebo mohou mít větší potíže s řešením složitých problémů nebo s vážením komplikovaných rozhodnutí.
• Snížení epizodické paměti může způsobit, že starší dospělí budou o něco více zapomínat, zejména na nedávné události.
• Snížení prospektivní paměti může způsobit, že starší dospělí častěji zapomenou něco, co měli udělat.
• Může pomoci, když starším dospělým poskytnete více času a podpory, aby mohli informace skutečně zakódovat do své paměti. To vyžaduje čas na zpracování a také přiměřenou pozornost (viz níže).

Pozornost

Co to je: Pozornost je schopnost soustředit se a zaměřit se na něco konkrétního, aby bylo možné zpracovat související informace. Mezi hlavní podtypy patří:

• Selektivní pozornost
  • Jedná se o schopnost soustředit se na něco konkrétního navzdory přítomnosti jiných rušivých a „nepodstatných“ informací nebo podnětů.
  • Příklad: postřehnutí relevantních informací na nepřehledné webové stránce, sledování rozhovoru navzdory tomu, že se nacházíte v rušném prostředí.
• Dělená pozornost
  • Známá také jako „multi-tasking“, jedná se o schopnost zvládat více úkolů nebo proudů informací najednou.
  • Příklad: čtení receptu při poslechu hudby, řízení auta při rozhovoru s někým.
• Trvalá pozornost
  • Je to schopnost zůstat na něco soustředěný po delší dobu.

Jak se mění se stárnutím: Některé aspekty pozornosti se s přibývajícím věkem zhoršují. Konkrétně:

• Selektivní pozornost se s přibývajícím věkem zhoršuje.
• Dělená pozornost se s přibývajícím věkem zhoršuje.
• Udržovaná pozornost nemá tendenci se s přibývajícím věkem zhoršovat.

Praktické důsledky:

• S přibývajícím věkem jsou lidé snáze rozptylováni hlukem, vizuálním nepořádkem nebo rušnou situací. Vyžaduje to od nich větší úsilí, aby věnovali pozornost, zejména když se dějí jiné věci.
• S přibývajícím věkem se také zhoršuje schopnost multitaskingu nebo přepínání mezi úkoly.

Jazykové dovednosti

Jaké jsou:

Jak se mění se stárnutím:

• Slovní zásoba má tendenci zůstávat s věkem stabilní.
• Porozumění psanému jazyku má tendenci zůstávat stabilní.
• Porozumění řeči se může s věkem zhoršovat, zejména pokud má starší člověk nějaké problémy se sluchem nebo pokud je řeč rychlá či zkreslená (protože taková řeč vyžaduje více mentálního zpracování).
• Tvorba jazyka se s věkem zhoršuje. Příklady:
  • Na nalezení slova je potřeba více času a častěji se dělají pauzy uprostřed věty.
  • Hláskování známých slov může být obtížnější.
  • Schopnost pojmenovat běžný předmět má po 70. roce věku tendenci klesat.

Praktické důsledky:

• Normální starší dospělí si zachovávají slovní zásobu a schopnost porozumět psanému jazyku.
• Mohou mít potíže s porozuměním rychlé řeči nebo zkreslené řeči (např. vysílané z reproduktoru nebo syntetickým hlasem).
• Vyvolávání slov často trvá déle.

Exekutivní funkce

Co to je: Jedná se o mentální schopnosti, které jsou potřebné pro činnosti související s plánováním, organizováním, řešením problémů, abstraktním myšlením, mentální flexibilitou a vhodným chováním. Exekutivní funkce umožňují lidem dělat takové věci, jako např:

• Řešit nové problémy
• Organizovat informace a plánovat činnosti
• Myslet abstraktně
• Používat rozum (zejména pokud jde o argumentaci s neznámým materiálem)
• Přizpůsobit se novým situacím
• Chovat se sociálně vhodným způsobem
• Přijímat složitá rozhodnutí

Jak se mění se stárnutím: Exekutivní funkce obecně s věkem klesají, zejména po 70. roce života.

Praktické důsledky:

• Normální starší dospělí obecně mohou provádět výše uvedené úkoly exekutivních funkcí, ale nebudou je provádět tak dobře, jako když byli mladší.
• Starší dospělí mohou mít potíže nebo jim náročnější úkoly výkonných funkcí mohou trvat déle, zejména pokud jsou unavení nebo se jinak cítí kognitivně zatížení.

Zpracování emocí

Co to je: Jedná se o způsoby, jakými člověk zpracovává a reguluje emoce, zejména ty negativní. Příklady:

• Jak rychle se člověk dostane z negativního emočního stavu
• Jak fyzicky nebo emočně reaguje na mezilidské stresory
• Mentální strategie pro minimalizaci negativních podnětů, například věnuje jim méně pozornosti

Jak se mění se stárnutím: U starších dospělých dochází k několika změnám, které je obecně činí pozitivnějšími a optimističtějšími. Patří mezi ně:

• Věnování menší pozornosti negativně simulujícím situacím nebo stažení se z nich.
• Věnování větší pozornosti pozitivním věcem.
• Zlepšuje se schopnost pamatovat si pozitivní věci.

Praktické důsledky:

• Normální starší dospělí si vyvinou pozitivní tendenci a budou mít tendenci věnovat více pozornosti situacím, které jsou emocionálně pozitivní.
• Starší dospělí mají větší potíže se zapamatováním nebo věnováním pozornosti situacím nebo problémům, které vyvolávají negativní emoce.
  • To může být jedním z důvodů, proč je pro ně obtížné zapojit se do plánování nepříjemných budoucích eventualit.
• Lidé mají s přibývajícím věkem tendenci být šťastnější a rychleji se zotavovat z negativních emocí.
• Starší dospělí se mohou zdánlivě vyhýbat nebo popírat určité problémy, které jsou pro ně nepříjemné.

Krystalizovaná versus fluidní inteligence ve stáří

Když odborníci diskutují o normálních kognitivních změnách ve stáří, někdy hovoří o krystalizované inteligenci versus fluidní inteligenci.

Krystalizovaná inteligence v podstatě označuje vše, co se člověk v průběhu času naučil: dovednosti, schopnosti, znalosti. Ta se s přibývajícím věkem zvyšuje, protože krystalizovaná inteligence je funkcí zkušeností, praxe a obeznámenosti. To může vést k tomu, co někteří lidé označují jako „moudrost“.

Krystalizovaná inteligence se s věkem zlepšuje nebo zůstává stabilní. Tato zkušenost a moudrost však umožňuje starším lidem částečně kompenzovat pokles rychlosti zpracování a dalších schopností. Znamená to také, že starší dospělí mohou dosahovat lepších výsledků než mladší lidé v těch mentálních úkolech, které vyžadují hluboké zkušenosti nebo znalosti.

Plynulá inteligence se naopak týká schopností souvisejících s výkonem zpracování, přijímáním nových informací, řešením problémů s novými nebo méně známými informacemi a rychlou reakcí.

Plynulá inteligence je na svém vrcholu, když jsme mladší dospělí, a pak v průběhu času klesá.

Jak odlišit kognitivní stárnutí od znepokojivějších změn

Je pravda, že některé velmi běžné problémy mozku, jako je například velmi časná Alzheimerova choroba, lze velmi těžko odlišit od změn způsobených kognitivním stárnutím.

Pokud se obáváte, že by některé příznaky mohly být časnou Alzheimerovou chorobou, doporučuji podívat se na praktický seznam Alzheimerovy asociace „10 časných příznaků a symptomů Alzheimerovy choroby“

Na zdroji Alzheimerovy asociace je sympatické, že u každého časného příznaku uvádí příklad normální změny způsobené kognitivním stárnutím.

Pokud vás zajímá, zda by určité změny mohly být kvalifikovány jako „mírná kognitivní porucha“ (MCI), pak budete pravděpodobně muset požádat svého poskytovatele zdravotní péče o další pomoc při posuzování paměti a dalších kognitivních oblastí.

Obecně platí, že diagnóza MCI vyžaduje objektivní důkaz kognitivních obtíží, které jsou nad rámec toho, co by bylo považováno za normální, ale nejsou natolik závažné, aby byly kvalifikovány jako demence. Jinými slovy, u MCI by kognitivní testy měly odhalit, že si osoba vede hůře, než se očekává vzhledem k jejímu věku a úrovni vzdělání. Osoba by však měla být stále schopna zvládat úkoly každodenního života.

Jinak je velmi nepravděpodobné, že by některé příznaky a symptomy byly způsobeny pouze kognitivním stárnutím. Patří mezi ně:

• Bludy
• Halucinace
• Paranoia
• Změny osobnosti
• Stává se velmi snadno podrážděným nebo emočně mnohem výbušnějším než dříve
• Deprese
• Nezájem o činnosti a/nebo neschopnost užívat si činnosti, které člověka dříve bavily.

Pokud si takových příznaků všimnete, je důležité nepředpokládat, že jde o „normální stárnutí“. Místo toho doporučuji dozvědět se o těchto příznacích více a následně na ně upozornit své obvyklé poskytovatele zdravotní péče. Takové změny chování mohou být způsobeny celou řadou různých zdravotních potíží, z nichž žádná by neměla být ignorována.

Více o tom, co může způsobovat paranoiu a další formy „psychózy pozdního věku“, se můžete dozvědět zde:

Vysvětluji také, co by se mělo udělat při vyšetření kognitivních poruch v rámci primární péče zde: 6 příčin paranoie ve stáří &Co dělat: Kognitivní poruchy ve stáří: 10 nejčastějších příčin & 10 věcí, které by měl lékař zkontrolovat.

Praktické poznatky & Co můžete dělat

Krátce řečeno, kognitivní stárnutí znamená, že s přibývajícím věkem jsou naše mentální funkce méně pohotové a pružné a mnohé aspekty naší paměti se trochu zhoršují.

Snadněji nás také rozptyluje rušné prostředí a vypracování složitých problémů a rozhodnutí vyžaduje více úsilí.

Stárnutí také obvykle způsobuje, že lidé jsou pozitivnější, optimističtější, důvěřivější, emočně odolnější a zaměřují se na dobré věci. To často přispívá k tomu, že se lidé s přibývajícím věkem cítí šťastnější.

Pro starší lidi však může být obtížnější plánovat dopředu, aby se vyhnuli problémům, nebo promýšlet rozhodnutí, která vyvolávají negativní emoce. Tyto změny stárnoucího mozku mohou také způsobit, že starší dospělí budou náchylnější k podvodům a finančnímu zneužívání.

(Tento příběh NYTimes o tom, jak starší muž špatně pochopil úmysly mladší ženy, zřejmě ilustruje, jak může být optimismus v pozdním věku problematický.)

Dá se s kognitivním stárnutím něco dělat?

Ve skutečnosti není možné zabránit veškerému kognitivnímu stárnutí. Ale určitě existují věci, které můžete udělat! Rozdělil bych je do dvou klíčových kategorií:

1. Podnikněte kroky k optimalizaci a udržení mozkových funkcí.

Ty zahrnují řadu rozumných „mozku prospěšných“ opatření, jako je zajištění dostatku spánku, cvičení, nekouření, opatrnost při užívání léků, které ovlivňují mozkové funkce, a další. Zde je několik užitečných zdrojů, které poskytují podrobnější seznam navrhovaných opatření:

• Cognitive Aging Action Guide for Individuals and Families (National Academy of Medicine)
• How to Promote Brain Health

2. Podnikněte rozumné kroky a opatření ke kompenzaci změn v kognitivním stárnutí.

Není třeba se v pozdějším věku vážně omezovat jen proto, že mozek už není tak rychlý a hbitý jako dřív.

Přesto je pravděpodobně dobré zvážit několik rozumných opatření přizpůsobených stárnoucímu mozku. Mezi ně může patřit:

• Dopřejte starším lidem více času na promýšlení složitých rozhodnutí.
  • Pomoci může také sepsání klíčových bodů, které je třeba zvážit, protože se tím sníží potřeba používat mentální pracovní paměť.
• Při psychicky náročnějších rozhovorech a rozhodnutích se vyhýbejte hlučnému, rušnému, podnětnému nebo jinak únavnému prostředí.
  • Příkladem duševně náročného rozhovoru může být rozhovor, při kterém dospělé děti žádají svého stárnoucího rodiče, aby zvážil, zda se má přestěhovat do nového bydliště.
  • Je také pravděpodobně dobré vyhnout se těmto rozhovorům v pozdních denních hodinách nebo v době, kdy může být mozek a tělo člověka unavené.
  • U mnoha starších lidí, kteří mají určitou ztrátu sluchu, používejte sluchadla nebo jinak minimalizujte potíže se sluchem. Dobrým krátkodobým řešením může být použití „PocketTalkeru „*, což je jednoduché zařízení pro zesílení sluchu, které často používáme v geriatrii.
• Pamatujte, že „negativní“ možnosti se starším dospělým hůře udržují v paměti. Proto může být zapotřebí zvláštní vytrvalosti a trpělivosti při jejich probírání.
  • Mezi takové „negativní“ možnosti patří možnost, že něčí nový milostný zájem usiluje o jeho peníze, že by mohl doma upadnout a zlomit si kyčel atd.
• Zjednodušte si finance a podnikněte kroky, které sníží riziko finančního zneužití v pozdějším věku.

Musím říci, že po prostudování tohoto článku jsem se přistihl při myšlence, že bychom všichni měli zvážit snahu o řešení velkých složitých duševních úkolů (např.Např. plánování majetku, předběžné plánování péče) raději dříve než později.

Protože čím déle člověk čeká, tím je pro mozek těžší promýšlet složitá rozhodnutí.

Další informace o kognitivním stárnutí

Tady jsou některé zdroje, které mi při zkoumání tohoto článku přišly obzvlášť užitečné:

• Kognitivní stárnutí: Pokrok v poznání a možnosti opatření (zpráva Národní lékařské akademie)
  • Průvodce kognitivním stárnutím pro jednotlivce a rodiny
• Normální kognitivní stárnutí (PubMed Central)
• Výběrový přehled kognitivního stárnutí (PubMed Central)
• Kognitivní dovednosti a stárnoucí mozek: Co očekávat
• Emocionální paradox ve stárnoucím mozku