6 moduri în care memoria și gândirea se schimbă odată cu îmbătrânirea normală (și ce să faci în legătură cu acest lucru)

Este enervant, dar, din păcate, adevărat: cele mai multe părți ale corpului funcționează mai puțin bine pe măsură ce cineva îmbătrânește tot mai mult.

Acest lucru este valabil chiar și pentru creier, ceea ce face parte din motivul pentru care devine mai frecventă experiența unui moment de „vârf de limbă” pe măsură ce cineva îmbătrânește.

Aceste schimbări legate de vârstă în modul în care creierul gestionează memoria, gândirea și alte procese mentale se numesc „îmbătrânire cognitivă.”

Înțelegerea modului în care îmbătrânirea modifică cogniția este importantă. Aceasta vă poate ajuta să înțelegeți ce să anticipați atunci când vine vorba de propria îmbătrânire. De asemenea, poate ajuta familiile să înțeleagă mai bine schimbările pe care le observă la o persoană în vârstă și dacă acestea sunt sau nu ieșite din comun.

Din moment ce am scris deseori despre schimbările în gândire care sunt anormale și îngrijorătoare la adulții în vârstă, m-am gândit că ar putea fi util să scriu un articol în care să subliniez ce este normal și la ce este de așteptat.

În mod specific, voi acoperi:

• Cum diferă îmbătrânirea cognitivă de alte boli și afecțiuni care afectează memoria și gândirea
• 6 moduri în care memoria și gândirea se schimbă odată cu îmbătrânirea
• Diferența dintre inteligența cristalizată și cea fluidă
• Cum să deosebești îmbătrânirea cognitivă de alte schimbări mai îngrijorătoare
• Cum să distingi îmbătrânirea cognitivă de alte schimbări mai îngrijorătoare
• Practic și ce poți face

Acum, voi fi sincer. După cum veți vedea, majoritatea proceselor mentale devin mai puțin agile cu timpul. La fel cum sinele dvs. de 75 de ani nu poate alerga la fel de repede ca cel de 30 de ani, nici creierul dvs. de 75 de ani nu va gândi, în mare parte, la fel de repede.

Aceasta poate fi o veste descurajantă pentru mulți oameni. Ceea ce înseamnă că s-ar putea să se simtă reticenți în a afla mai multe despre acest lucru.

Dar veștile nu sunt toate rele. Da, lucrurile tind să funcționeze un pic mai încet și mai puțin bine, dar, pe de altă parte, adulții mai în vârstă pot compensa adesea folosindu-se de experiența lor. Îmbătrânirea cognitivă îi ajută, de asemenea, pe adulții în vârstă să devină mai optimiști și mai rezistenți din punct de vedere emoțional, așa cum explic mai târziu în articol.

Înțelegând mai bine îmbătrânirea cognitivă, veți fi mai bine echipat pentru a-i înțelege pe adulții în vârstă din viața dumneavoastră, fie că este vorba de dumneavoastră sau de o persoană iubită în vârstă.

Cum diferă îmbătrânirea cognitivă de o boală sau de modificări mai îngrijorătoare ale funcției mentale?

Oamenii au uneori probleme în a înțelege cum diferă îmbătrânirea cognitivă de ceva mai îngrijorător, cum ar fi tulburările cognitive ușoare, boala Alzheimer timpurie sau alte afecțiuni legate de memorie despre care poate au auzit.

O explicație bună a diferenței este disponibilă aici, în Ghidul de acțiune privind îmbătrânirea cognitivă publicat de Academia Națională de Medicină (fostul Institut de Medicină), care a publicat un raport fantastic privind îmbătrânirea cognitivă în 2015.

În principiu, îmbătrânirea cognitivă este versiunea creierului ca părți ale corpului dumneavoastră care funcționează mai puțin eficient din cauza vârstei, mai degrabă decât din cauza unei boli sau a unor leziuni grave.

Această pierdere de eficiență este treptată. Și, la fel ca multe alte schimbări asociate cu vârsta în organism, îmbătrânirea cognitivă tinde să se întâmple puțin diferit pentru fiecare persoană, în parte datorită unor lucruri precum genetica, stilul de viață și factorii de mediu.

Dar nu este o boală. Foarte important: îmbătrânirea cognitivă nu implică neurodegenerare sau deteriorarea semnificativă a neuronilor creierului.

Atunci, în timp ce boala Alzheimer și alte afecțiuni fac ca neuronii să fie grav afectați și, în cele din urmă, să moară, la o persoană în vârstă normală cu îmbătrânire cognitivă, neuronii creierului sunt, în principiu, în regulă, doar că funcționează mai puțin repede și mai puțin bine decât la începutul vieții.

Deși îmbătrânirea cognitivă face ca anumite procese mentale să se desfășoare mai puțin rapid, îmbătrânirea cognitivă normală nu ar trebui să afecteze abilitățile unei persoane în vârstă până la punctul în care aceasta să se lupte vizibil cu sarcinile vieții sau să nu mai fie capabilă să trăiască independent.

6 moduri în care memoria și gândirea se schimbă odată cu îmbătrânirea

Oamenii se gândesc adesea la memorie atunci când se gândesc la cogniție sau la „funcția creierului”. Dar, de fapt, există mult mai multe lucruri legate de gândire și de activitatea creierului.

Iată șase moduri cheie în care cogniția se schimbă odată cu îmbătrânirea.

Viteza de procesare

Ce este: Aceasta se referă la rapiditatea cu care creierul poate procesa informațiile și apoi să ofere un răspuns, cum ar fi efectuarea unei mișcări sau oferirea unui răspuns. Viteza de procesare afectează aproape toate funcțiile din creier. Viteza de procesare în sine nu este o sarcină mentală specifică, ci se referă la cât de repede puteți gestiona o sarcină mentală.

Cum se schimbă odată cu îmbătrânirea:

• Viteza de procesare scade odată cu vârsta, un expert descriind-o ca pe un declin aproape liniar.
• Această scădere începe la începutul vârstei adulte, astfel încât, în momentul în care oamenii au 70 sau 80 de ani, viteza de procesare a scăzut semnificativ în comparație cu viteza pe care o aveau la 20 de ani.

Implicații practice:

• Adulții mai în vârstă au nevoie de mai mult timp pentru a asimila informațiile și pentru a formula un răspuns adecvat, în comparație cu cei mai tineri.
• Câțiva adulți mai în vârstă se pot lupta cu sarcini complexe care necesită o mare cantitate de procesare rapidă a informațiilor.
  • Conducerea auto, în special, poate fi afectată de o procesare mai lentă, deoarece conducerea auto necesită ca creierul să continue să observe și să proceseze o mulțime de informații în timp ce formulează rapid răspunsuri adecvate.

Memorie

Ce este: Aceasta este o categorie largă care acoperă capacitatea de a reține informații. Subtipurile cheie includ:

• Memoria de lucru
  • Se referă la capacitatea de a reține temporar informații în minte și de a le manipula mental, cum ar fi amintirea unui nou număr de telefon și apoi formarea acestuia.
  • Memoria de lucru este implicată într-o varietate de sarcini mentale, inclusiv rezolvarea de probleme, luarea de decizii și procesarea limbajului.
• Memoria semantică pe termen lung
  • Aceasta se referă la informații factuale pe care le dobândiți în timp, cum ar fi numele capitalei unui stat.
• Memoria episodică
  • Se referă la memoria pentru evenimente trăite personal care s-au întâmplat într-un anumit loc sau timp.
• Memoria prospectivă
  • Se referă la capacitatea de a vă aminti să faceți lucruri în viitor.
• Memoria procedurală
  • Este cunoscută și sub numele de învățarea abilităților. Se referă la învățarea și reamintirea modului în care se fac anumite activități.
  • De obicei necesită timp și practică pentru a se dezvolta.

Memoria este de fapt un subiect complicat, se pot identifica multe alte subtipuri și, de asemenea, experții încă dezbat exact cum să clasifice și să explice numeroasele moduri diferite în care oamenii își amintesc informații sau cum să facă lucruri.

De asemenea, din punct de vedere tehnic, este o sarcină diferită pentru creier să creeze o memorie (aceasta se numește uneori codificare) față de recuperarea acesteia. Așadar, o persoană poate avea probleme în a-și aminti ceva fie pentru că a avut dificultăți în codificarea acelui lucru în primul rând, fie pentru că are dificultăți în recuperarea promptă a acestuia.

Cum se schimbă memoria odată cu îmbătrânirea: Multe aspecte ale memoriei scad cu vârsta, dar nu toate:

• Tipuri de memorie care scad:
  • Memoria de lucru
  • Memoria episodică (în special pentru evenimente mai recente)
  • Memoria prospectivă
• Tipurile de memorie care rămân stabile
  • Memoria procedurală
  • Memoria semantică lungă.termen lung (poate scădea după a șaptea decadă)

Implicații practice:

• Adulții în vârstă normali sunt, în general, buni la reținerea informațiilor și amintirilor pe care le-au dobândit anterior, dar le poate lua mai mult timp să le recupereze.
• Capacitatea de a efectua proceduri bine învățate (de exemplu, dactilografierea) rămâne stabilă. Cu toate acestea, adulții în vârstă au adesea nevoie de mai mult timp și practică pentru a învăța o nouă procedură și pentru a crea memoria procedurală.
• Declinarea memoriei de lucru înseamnă că adulților în vârstă le poate lua mai mult timp sau pot avea mai multe dificultăți în rezolvarea problemelor complexe sau în cântărirea deciziilor complicate.
• Declinul memoriei episodice poate face ca adulții în vârstă să fie puțin mai uituci, în special pentru evenimente recente.
• Declinul memoriei prospective poate face ca adulții în vârstă să fie mai predispuși să uite ceva ce trebuiau să facă.
• Puteți ajuta să le oferiți adulților în vârstă mai mult timp și sprijin pentru a codifica efectiv informațiile în memoria lor. Acest lucru necesită timp de procesare și, de asemenea, o atenție adecvată (vezi mai jos).

Atenție

Ce este: Atenția este capacitatea de a se concentra și de a se focaliza asupra unui anumit lucru, astfel încât informațiile aferente să poată fi procesate. Subtipurile cheie includ:

• Atenție selectivă
  • Aceasta este abilitatea de a se concentra asupra a ceva specific în ciuda prezenței altor informații sau stimuli care distrag atenția și „irelevanți”.
  • Exemple: depistarea informațiilor relevante pe un site web aglomerat, urmărirea unei conversații în ciuda faptului că se află într-un mediu aglomerat.
• Atenție divizată
  • Cunoscută și sub numele de „multitasking”, aceasta este capacitatea de a gestiona mai multe sarcini sau fluxuri de informații în același timp.
  • Exemple: citirea unei rețete în timp ce se ascultă muzică, conducerea mașinii în timp ce se vorbește cu cineva.
• Atenție susținută
  • Aceasta este abilitatea de a rămâne concentrat asupra a ceva pentru o perioadă de timp prelungită.

Cum se schimbă odată cu îmbătrânirea: Unele aspecte ale atenției se înrăutățesc odată cu îmbătrânirea. În mod specific:

• Atenția selectivă se înrăutățește odată cu îmbătrânirea.
• Atenția divizată se înrăutățește odată cu îmbătrânirea.
• Atenția susținută nu tinde să se înrăutățească odată cu îmbătrânirea.

Implicații practice:

• Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, ei sunt mai ușor distrași de zgomot, de dezordine vizuală sau de o situație aglomerată. Este nevoie de mai mult efort pentru ca ei să fie atenți, mai ales atunci când se întâmplă alte lucruri.
• De asemenea, oamenii vor deveni mai slabi la multitasking sau la trecerea de la o sarcină la alta, pe măsură ce îmbătrânesc.

Abilități lingvistice

Ce sunt acestea: Abilitățile lingvistice acoperă o varietate de abilități legate de înțelegerea și producerea atât a limbajului verbal, cât și a limbajului scris.

Cum se schimbă odată cu îmbătrânirea:

• Vocabularul tinde să rămână stabil odată cu îmbătrânirea.
• Comprehensiunea limbajului scris tinde să rămână stabilă.
• Comprehensiunea vorbirii poate scădea odată cu vârsta, mai ales dacă persoana în vârstă are dificultăți de auz sau dacă vorbirea este rapidă sau distorsionată (deoarece o astfel de vorbire necesită mai multă procesare mentală).
• Producția limbajului scade odată cu vârsta. Exemplele includ:
  • Este nevoie de mai mult timp pentru a găsi un cuvânt și devine mai frecventă pauza în mijlocul unei propoziții.
  • Spellingul cuvintelor familiare poate deveni mai dificil.
  • Capacitatea de a numi un obiect obișnuit tinde să scadă după vârsta de 70 de ani.

Implicații practice:

• Adulții vârstnici normali își păstrează vocabularul și capacitatea de a înțelege limbajul scris.
• Ei pot avea dificultăți în înțelegerea discursului rapid sau a discursului distorsionat (cum ar fi cel difuzat de un difuzor sau de o voce sintetică).
• Retragerea cuvintelor durează adesea mai mult timp.

Funcționarea executivă

Ce este: Se referă la abilitățile mentale care sunt necesare pentru activități legate de planificare, organizare, rezolvare de probleme, gândire abstractă, flexibilitate mentală și comportament adecvat. Funcția executivă le permite oamenilor să facă lucruri precum:

• Soluționarea de probleme noi
• Organizarea informațiilor și planificarea activităților
• Gândirea abstractă
• Utilizarea rațiunii (în special atunci când este vorba de raționamente cu materiale nefamiliare)
• Adaptați-vă la situații noi
• Comportați-vă în moduri adecvate din punct de vedere social
• Primiteți decizii complexe

Cum se schimbă odată cu îmbătrânirea: Funcția executivă scade, în general, odată cu vârsta, în special după vârsta de 70 de ani.

Implicații practice:

• Adulții în vârstă normali pot îndeplini, în general, sarcinile de funcționare executivă enumerate mai sus, dar nu le vor face la fel de bine ca atunci când erau mai tineri.
• Adulții mai în vârstă pot întâmpina dificultăți sau pot avea nevoie de mai mult timp pentru sarcini de funcționare executivă mai solicitante, în special dacă sunt obosiți sau se simt altfel solicitați din punct de vedere cognitiv.

Procesarea emoțională

Ce este: Se referă la modul în care cineva procesează și reglează emoțiile, în special pe cele negative. Exemplele includ:

• Cât de repede se iese dintr-o stare emoțională negativă
• Cât de reactiv fizic sau emoțional este cineva la factorii de stres interpersonali
• Strategii mentale de minimizare a stimulilor negativi, cum ar fi acordarea mai puțină atenție acestora

Cum se schimbă odată cu îmbătrânirea: Adulții în vârstă se confruntă cu mai multe schimbări care îi fac, în general, mai pozitivi și mai optimiști. Acestea includ:

• Să acorde mai puțină atenție sau să se retragă din situațiile care le simulează negativ.
• Să acorde mai multă atenție lucrurilor pozitive.
• Să devină mai buni la amintirea lucrurilor pozitive.

Implicații practice:

• Adulții vârstnici normali dezvoltă o prejudecată de pozitivitate și vor avea tendința de a acorda mai multă atenție situațiilor care sunt pozitive din punct de vedere emoțional.
• Adulții vârstnici au mai multe dificultăți în a-și aminti sau a acorda atenție situațiilor sau problemelor care generează emoții negative.
  • Aceasta poate fi o parte din motivul pentru care este dificil pentru ei să se angajeze în planificarea unor eventualități viitoare neplăcute.
• Oamenii tind să devină mai fericiți și să-și revină mai repede din emoțiile negative pe măsură ce îmbătrânesc.
• Adulții în vârstă pot părea să evite sau să nege anumite probleme pe care le consideră neplăcute.

Inteligența cristalizată versus inteligența fluidă în timpul îmbătrânirii

Când experții discută despre schimbările cognitive normale în timpul îmbătrânirii, ei se referă uneori la inteligența cristalizată versus inteligența fluidă.

În principiu, inteligența cristalizată se referă la tot ceea ce cineva a învățat de-a lungul timpului: abilități, capacități, cunoștințe. Aceasta crește pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, deoarece inteligența cristalizată este o funcție a experienței, practicii și familiarității. Acest lucru poate duce la ceea ce unii oameni numesc „înțelepciune.”

Inteligența cristalizată devine mai bună sau rămâne stabilă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Această experiență și înțelepciune le permite adulților în vârstă să compenseze o parte din declinul vitezei de procesare și a altor abilități. De asemenea, înseamnă că adulții mai în vârstă pot avea performanțe mai bune decât tinerii la acele sarcini mentale care necesită o experiență sau cunoștințe aprofundate.

Inteligența fluidă, pe de altă parte, se referă la abilitățile legate de puterea de procesare, asimilarea de noi informații, rezolvarea problemelor cu informații noi sau mai puțin familiare și reacția rapidă.

Inteligența fluidă este la apogeu atunci când suntem adulți tineri, iar apoi scade în timp.

Cum să deosebești îmbătrânirea cognitivă de schimbări mai îngrijorătoare

Este adevărat că unele probleme cerebrale foarte comune, cum ar fi boala Alzheimer foarte timpurie, pot fi foarte greu de distins de schimbările datorate îmbătrânirii cognitive.

Dacă vă îngrijorează faptul că anumite simptome ar putea fi Alzheimer timpuriu, vă recomand să aruncați o privire la lista la îndemână a Asociației Alzheimer cu „10 semne și simptome timpurii ale bolii Alzheimer.”

Ce este frumos la resursa Asociației Alzheimer este că pentru fiecare semn timpuriu, ei dau un exemplu de schimbare normală datorată îmbătrânirii cognitive.

Dacă vă întrebați dacă anumite schimbări ar putea fi calificate drept „deficiență cognitivă ușoară” (MCI), atunci probabil că va trebui să cereți furnizorului dumneavoastră de servicii medicale mai multă asistență în evaluarea memoriei și a altor domenii cognitive.

În general, diagnosticul de MCI necesită dovezi obiective de dificultăți cognitive care depășesc ceea ce ar fi considerat normal, dar nu suficient de grave pentru a fi calificate drept demență. Cu alte cuvinte, în cazul MCI, testarea cognitivă ar trebui să dezvăluie faptul că o persoană are rezultate mai slabe decât cele așteptate pentru vârsta și nivelul său de educație. Dar persoana ar trebui să fie în continuare capabilă să gestioneze sarcinile vieții de zi cu zi.

În rest, există unele semne și simptome care este foarte puțin probabil să se datoreze doar îmbătrânirii cognitive. Acestea includ:

• Închipuiri
• Halucinații
• Paranoia
• Schimbări de personalitate
• Devenirea foarte ușor iritabilă sau emoțional mult mai volatilă decât înainte
• Depresie
• Pierderea interesului pentru activități și/sau incapacitatea de a se bucura de activitățile de care obișnuia să se bucure.

Dacă observați astfel de simptome, este important să nu presupuneți că este vorba de o „îmbătrânire normală”. În schimb, vă recomand să aflați mai multe despre aceste simptome și apoi să le aduceți în discuție furnizorilor dumneavoastră obișnuiți de servicii medicale. Astfel de schimbări de comportament pot fi cauzate de o varietate de condiții de sănătate diferite, dintre care niciuna nu ar trebui ignorată.

Puteți afla mai multe despre ceea ce poate provoca paranoia și alte forme de „psihoză la sfârșitul vieții” aici: 6 Cauze ale paranoiei la îmbătrânire & Ce trebuie făcut.

Explic, de asemenea, ce ar trebui făcut în timpul unei evaluări de îngrijire primară pentru tulburări cognitive aici: Deteriorarea cognitivă la îmbătrânire: 10 cauze comune & 10 lucruri pe care medicul ar trebui să le verifice.

Practical Takeaways & Ce puteți face

În concluzie, îmbătrânirea cognitivă înseamnă că, pe măsură ce îmbătrânim, funcțiile noastre mentale devin mai puțin agile și flexibile, iar multe aspecte ale memoriei noastre se înrăutățesc puțin.

Devenim, de asemenea, mai ușor de distras de mediile aglomerate și este nevoie de mai mult efort pentru a rezolva probleme și decizii complexe.

Îmbătrânirea tinde, de asemenea, să îi facă pe oameni mai pozitivi, mai optimiști, mai încrezători, mai rezistenți emoțional și mai concentrați asupra lucrurilor bune. Acest lucru îi ajută adesea pe oameni să se simtă mai fericiți pe măsură ce îmbătrânesc.

Dar, acest lucru poate face ca adulților în vârstă să le fie mai greu să planifice în avans pentru a evita problemele sau să se gândească la deciziile care generează emoții negative. Aceste modificări ale creierului îmbătrânit pot face, de asemenea, ca adulții în vârstă să fie mai susceptibili la înșelăciune și exploatare financiară.

(Această poveste din NYTimes despre modul în care un bărbat în vârstă a interpretat greșit intențiile unei femei mai tinere pare să ilustreze modul în care optimismul la sfârșitul vieții poate fi problematic.)

Se poate face ceva cu privire la îmbătrânirea cognitivă?

Nu este cu adevărat posibil să se prevină toată îmbătrânirea cognitivă. Dar cu siguranță există lucruri pe care le puteți face! Le-aș clasifica în două categorii cheie:

1.Luați măsuri pentru a vă optimiza și menține funcția cerebrală.

Acestea includ o varietate de acțiuni sensibile „sănătoase pentru creier”, cum ar fi să vă asigurați că dormiți suficient, să faceți exerciții fizice, să nu fumați, să fiți atenți la medicamentele care afectează funcția cerebrală și multe altele. Iată câteva resurse utile care oferă o listă mai detaliată de acțiuni sugerate:

• Ghidul de acțiune privind îmbătrânirea cognitivă pentru indivizi și familii (Academia Națională de Medicină)
• Cum să promovați sănătatea creierului

2. Luați măsuri și precauții sensibile pentru a compensa schimbările legate de îmbătrânirea cognitivă.

Nu este nevoie să ne limităm serios la o vârstă mai înaintată, doar pentru că creierul nu mai este la fel de rapid și agil ca înainte.

Acesta fiind spus, este probabil o idee bună să luăm în considerare să facem câteva adaptări sensibile la creierul îmbătrânit. Acestea ar putea include:

• Concedeți adulților în vârstă mai mult timp pentru a se gândi la deciziile complicate.
  • Scrierea punctelor cheie de luat în considerare poate fi, de asemenea, de ajutor, deoarece acest lucru reduce nevoia de a utiliza memoria de lucru mentală.
• Pentru conversații și decizii mai solicitante din punct de vedere mental, evitați mediile zgomotoase, aglomerate, stimulante sau altfel obositoare.
  • Un exemplu de conversație solicitantă din punct de vedere mental ar fi cea în care copiii adulți îi cer părintelui lor în vârstă să se gândească dacă să se mute într-o nouă situație de locuit.
  • Este, de asemenea, probabil o idee bună să evitați să faceți aceste lucruri la sfârșitul zilei, sau când creierul și corpul unei persoane ar putea fi obosite.
  • Utilizați aparate auditive sau minimizați în alt mod dificultățile de auz, pentru acei mulți adulți în vârstă care au o anumită pierdere a auzului. O soluție bună pe termen scurt poate fi utilizarea unui „PocketTalker „*, care este un dispozitiv simplu de amplificare a auzului pe care îl folosim adesea în geriatrie.
• Amintiți-vă că posibilitățile „negative” devin mai greu de ținut minte pentru adulții în vârstă. Așadar, poate fi nevoie de un plus de insistență și răbdare pentru a le discuta.
  • Aceste posibilități „negative” includ posibilitatea ca noul interes romantic al cuiva să umble după banii lui, că ar putea să cadă și să-și rupă un șold acasă, etc.
• Simplificați finanțele și luați măsuri pentru a reduce riscul de exploatare financiară mai târziu în viață.

Trebuie să spun că, după ce am cercetat acest articol, m-am trezit gândindu-mă că ar trebui să luăm cu toții în considerare posibilitatea de a face un efort pentru a face față unor sarcini mentale mari și complicate (de ex.de exemplu, planificarea succesorală, planificarea anticipată a îngrijirii) mai devreme decât mai târziu.

Pentru că, după ce se așteaptă mai mult, cu atât mai greu devine pentru creier să se gândească la decizii complicate.

Pentru mai multe informații despre îmbătrânirea cognitivă

Iată câteva dintre resursele care mi s-au părut deosebit de utile, în cercetarea acestui articol:

• Cognitive Aging: Progress in Understanding and Opportunities for Action (Raport al Academiei Naționale de Medicină)
  • Cognitive Aging Action Guide for Individual and Families
• Normal Cognitive Aging (PubMed Central)
• Selective review of cognitive aging (PubMed Central)
• Cognitive Skills and the Aging Brain: La ce să ne așteptăm
• Paradoxul emoțiilor în creierul îmbătrânit