Příliš často dochází ke sporům mezi poškozeným pracovníkem a jeho zaměstnavatelem nebo pojišťovnou pro odškodnění pracovníků ohledně dávek, které by měl dostávat. To může být škodlivé a děsivé, zejména když se člověk snaží ze všech sil zotavit ze svého zranění a vrátit se do práce. Když dojde k těmto sporům, je nezbytné podniknout kroky, které zajistí, že o vás bude řádně postaráno. V advokátní kanceláři allegiance law jsou naši právníci zabývající se odškodňováním pracovníků v San Franciscu připraveni vám pomoci.
Když se vyskytne otázka, jaké dávky odškodnění pracovníků byste měli na základě svého zranění dostávat, budete objednáni buď k dohodnutému lékařskému posudkovému lékaři (AME), nebo ke kvalifikovanému lékařskému posudkovému lékaři (QME), který vyřeší veškeré lékařské spory.
Je důležité, abyste znali rozdíl mezi AME a QME, jakmile budete postupovat při vyřizování své žádosti o odškodnění za úraz a dávky.
Jaké spory vznikají v případech odškodnění pracovníků v San Francisku?
Běžnými spory, které v případě odškodnění pracovníků vznikají, jsou:
- zda byl váš úraz způsoben prací
- zda potřebujete či nepotřebujete léčbu svého úrazu
- zda potřebujete či nepotřebujete zůstat doma z práce, abyste se zotavili
- zda je váš stav trvalý a stacionární
- zda máte novou a další invaliditu
Při rozhodování, zda využít služeb AME nebo QME, je třeba zvážit více právních a strategických důvodů. Proto je nezbytné, abyste se ihned obrátili na naše vysoce kvalifikované a zkušené právníky pro odškodnění pracovníků a prodiskutovali s nimi své možnosti.
Co je to dohodnutý lékařský posudek (AME)?
Kalifornský zákoník práce §4062.2(a) uvádí, že AME lze použít pouze v případě, že vás zastupuje advokát. Pokud máte advokáta, může se váš advokát a správce nároků na odškodnění za práci dohodnout na tom, který lékař vás vyšetří, aniž byste museli procházet státním systémem, který se používá pro výběr QME. Jakmile vás však prohlédne AME, nemáte pak nárok na návštěvu QME. Lékař AME může být QME, ale nemusí jím být.
Protože si lékaře vybírají obě strany, lékař nezastupuje správce pojistného plnění ani zaměstnance. Souhlasem s lékařem jako AME strany souhlasí s tím, že budou vázány názorem tohoto lékaře. Lékař určí, zda se jedná o poškození zdraví nebo zdravotní postižení a v jakém rozsahu je zaměstnanec poškozen nebo zdravotně postižen v důsledku pracovního úrazu. Soudce pro odškodnění pracovníků má pravomoc posudek AME odmítnout nebo změnit, k tomu však obvykle nedochází. Většinou soudce pro odškodnění pracovníků přijme stanovisko AME před stanoviskem jakéhokoli jiného posuzujícího lékaře, včetně ošetřujícího lékaře.
Je důležité si uvědomit, že zaměstnanec, zaměstnavatel a pojišťovna pro odškodnění pracovníků jsou stanoviskem AME vázáni. Pokud s posudkem AME nesouhlasíte, může být v závislosti na situaci možné, že budete moci být znovu posouzeni nebo že váš právní zástupce bude muset AME vyslechnout. Strany by neměly souhlasit s posudkem AME, pokud nejsou všechny připraveny být vázány jeho výsledkem.
Pokud se váš právní zástupce a správce pojistných událostí nemohou dohodnout, kterého lékaře využít, musíte pak projít procesem výběru QME.
Co je kvalifikovaný lékařský znalec (QME):
Kvalifikovaný lékařský znalec je lékař vybraný ze seznamu státem certifikovaných lékařů, který vydává lékařské oddělení DWC. Panel QME, který si vyberete, je seznam schválených lékařů, kteří byli vybráni náhodně. Lékaři uvedení na seznamu musí splňovat požadavky na vzdělání a licenci, aby mohli být kvalifikováni jako QME. Musí také složit test a účastnit se průběžného vzdělávání v oblasti procesu hodnocení odškodnění pracovníků.
Od správce pojistných událostí obdržíte formulář žádosti o panel QME a máte první možnost formulář vyplnit a odeslat. Ten, kdo vyplní formulář žádosti o QME jako první, si může vybrat specializaci lékařů v panelu. Pokud formulář neodevzdáte do 10 dnů, správce pojistných událostí to udělá za vás a dostane možnost vybrat specializaci QME, kterého navštívíte. (Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 30, zákoník práce, oddíly 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Jakmile vás QME prohlédne, vydá zprávu do 30 kalendářních dnů od data vyšetření. QME má za určitých okolností možnost požádat o prodloužení lhůty. Poté, co obdržíte zprávu QME, se může stát několik věcí. Mimo jiné můžete se zprávou nesouhlasit, můžete nesouhlasit s hodnocením invalidity nebo můžete potřebovat další QME. Celý proces se může zkomplikovat.
Výběr, zda pokračovat v posudku AME nebo QME, může být stresující a matoucí. Proto je důležité obrátit se na naše zkušené a kvalifikované právníky pro odškodnění pracovníků, kteří vám pomohou určit, jaká možnost je pro vás nejlepší.
Kontaktujte ihned právníka pro odškodnění pracovníků v San Franciscu
V advokátní kanceláři Allegiance Law jsou naši právníci pro odškodnění pracovníků v San Franciscu připraveni začít pracovat na vašem případu ještě dnes. Nepokoušejte se vyřídit AME nebo QME sami. Váš zaměstnavatel a pojišťovny pro odškodnění pracovníků mají s vyřizováním těchto nároků mnohem více zkušeností než vy a disponují prostředky potřebnými k obhajobě svého postoje. Chceme být vaším obhájcem a postavit se za vaše práva.
Kontaktujte nás prosím ještě dnes pro 30minutovou konzultaci ZDARMA. Naši advokáti pro odškodnění pracovníků jsou vám k dispozici v pracovní době, večer i o víkendech. Advokátní kancelář Allegiance Law sídlí v San Franciscu, ale rádi za vámi přijedeme a setkáme se s vámi. Společnost Allegiance Law můžete kontaktovat na telefonním čísle 415-404-6395. Nebo nás můžete kontaktovat vyplněním formuláře pro poptávku klienta na této stránce.